Бауыр эхинококкозы

Бауыр эхинококкозы

Бауыр эхинококкозы — ең таралған паразиттік аурулардың бірі, бауырдағы кисталардың пайда болуына негізделген. Бұл патологияның негізгі ерекшеліктері — жалпы әлсіздік, аппетитінің айтарлықтай жоғалуы, салмақ жоғалту, бауырда ауырсыну сезімі, қуырылған немесе майлы тағамдарды жеп болғаннан кейін жүрек айнуы, нәжісті бұзу. Бауыр эхинококкозын диагностикалау үшін қан толық мөлшерін қолданыңыз, иммунологиялық әдістер, Ішек мүшелерінің ультрадыбысымен, магниттік-резонансты бейнелеу, Бауыр SPECT, лапароскопия және т.б. Ең тиімді емдеу – кисталардың хирургиялық экзециациясы; антельминтикалық препараттар қолданылады.

Бауыр эхинококкозы

Бауыр эхинококкозы
Бауыр эхинококкозы – паразиттік патология, бұл Echinococcus таспейтерінен туындаған. Оның құрттары органның тінінде енгізіледі және көбейтіледі, қалыптастыру цисты. Бұл ауру ең көп тараған гельминтоздардың бірі саналады. Әлемнің түрлі елдеріндегі эхинококкоздың жиілігі айтарлықтай өзгереді. Ауру негізінен өңірлерде байқалады, ауылшаруашылық қызметімен белсенді айналысады. Эхинокок тек адам ағзасын тек личинка түрінде паразиттейді, бауырға ғана емес, әсер етеді, бірақ басқа органдар, мысалы, ми мен өкпелер. Бұл жағдайда бауырдың 65-ке тартылуы% бұл аурудың барлық жағдайлары. Гастроэнтерология патологияны зерттеумен айналысады, инфекция. Эхинококкоздың емі осындай мамандардың ауқымына енеді, жұқпалы аурулар ауруы ретінде, гастроэнтеролог, гепатолог және хирург.

Бауыр эхинококкозының себептері

Бауырдың эхинококкозы үш жолмен жұқтырылуы мүмкін. Адам ағзасына енгенге дейін эхинококтың өмірлік циклі бірнеше кезеңнен тұрады, бірінен соң бірі. Иттер үй жануарларының соңғы иесі болып табылады және әлдеқайда аз — мысықтар. Паразиттер осы жануарлардың ішектерінде піскен құрттар ретінде өмір сүреді. Олардың жұмыртқалары нәжістен су қоймаларына тасымалданады, топырақ, жеміс туралы, көкөністер және тағы басқалар. Болашақта адам ағзасындағы жұмыртқаға арналған бірнеше нұсқа бар. Кейбір жұмыртқаларды кішкентай өлшемді кеміргіштер жұтып қояды. Бұл жануарлардың бауырында эхинококк құрттары пісіп жетіле бастайды. Кеміргіштерді тамақтандырған соң жабайы жыртқыштар ақ паразиттермен жұқтырылған. Сондықтан ойынның нашар термиялық өңдеуі кезінде аңшылар бауыр эхинококкозымен ауырады.

Эхинококтың жұмыртқалардың тағы бір бөлігі ауыл шаруашылығы мақсатындағы жануарлардың қорыту жүйесіне жатады, шошқалар сияқты, ірі қара мал және т.б. Жұмыртқа сүтқоректің денесіне жем берумен қатар кіреді, шөп немесе су, оның мүшелерін ұрып-соғу. Демек, етді тиісті түрде өңдемей тамақтану бауыр эхинококкозының дамуына әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Флегмон перимаксилері

Адамдар үшін ең таралған және өзекті болып паразиттер денеге кіретін үшінші әдіс болып табылады. Ол жеткіліксіз гигиенамен атап өтіледі, бұл әсіресе балалар үшін маңызды. Echinococcus асқазан-ішек трактіне кірді, ол жеміс-жидектерді немесе үй жануарларымен ойнайды, содан кейін қолдар мұқият жуылмады. Адам ағзасында личинки бастапқыда ішектің қанына сіңіп, бауырға өтеді. Болашақта бауыр эхинококкозының пайда болуына үлес қосады. Алайда, көптеген паразиттер қаннан бауыр тосқауылынан өтпейді, басқа ағзаларға қан айналымы арқылы тарату.

Бауыр эхинококкозының белгілері

Браги эхинококкозы созылмалы ауру болып табылады, айқын симптомдары жоқ, адамға уақытылы дәрігермен кеңесуге мәжбүрлеу. Инфекциядан кейін белгілер дереу пайда болмайды, ал бірнеше ай немесе жыл. Көбінесе пациенттер жалпы әлсіздікке алаңдайды, жаттығуға төзімділік төмендетілді, жұмыс күшінің төмендеуі, баста ауырсыну, кішкене нүктелі терінің бөртпесі, температурадағы үзіліссіз шамалы көтеру. Бұл клиникалық белгілер эхинококтың уытты улы қалдықтарымен және паразиттерді енгізуге органның жауаптарынан туындайды.

Бауырдағы эхинококтың дамуы бірнеше кезеңде жүреді, олардың әрқайсысының өз клиникалық ерекшеліктері бар. Бірінші кезеңде симптомдар мүлдем байқалмауы мүмкін. Сондықтан, жұқтырған адам қалыпты сезінеді және белсенді өмір салтын жүргізеді. Бұл кезеңде эхинококк бауыр тініне еніп, қорғаныс капсуласын құрайды. Аурудың жалғыз көрінісі тағамның үлкен мөлшерін ішкеннен кейін дұрыс гипохондриядағы жеңіл ыңғайсыздық болуы мүмкін. Екінші кезең клиникалық симптомдармен сипатталады. Пациенттер тәбетті нашарлайды және дене салмағын бірте-бірте азайтады. Жұқтырған адамдардан дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде жиі жағымсыз реакциялар болуы мүмкін, бұл эхинококкоздың аясында бауырдың детоксикация функциясының төмендеуімен байланысты.

Ерекше белгілер, бауыр эхинококкозына тән, айнуы немесе құсу болып табылады, дұрыс гипохондрия мен диареядағы ауырлық. Айнау, ереже бойынша, Майлыдан кейін пайда болады, қуырылған және дәмді тағамдар. Іштің дұрыс жартысында қолайсыздықтар тамақтанғаннан кейін немесе физикалық күш салу аясында алаңдайды. Бауыр эхинококкозы бар науқастар диареяны мезгіл-мезгіл байқайды, бұл ішектің май қышқылдарының бұзылуымен байланысты, ол гепатоциттер арқылы өт шығаруды ингибирлеуге байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Анемия Diamond-Blackfen

Бауыр эхинококкозының дамуының үшінші кезеңінде асқынулар пайда болады, олар гидратидті цисттың тұтастығын бұзумен және паразиттердің жұмыртқаларын басқа мүшелерге таратуымен байланысты. Ереже бойынша, паразиттердің қанға түскен кезде аллергиялық реакция пайда болады, ол бронхтың спазмымен және тыныс алу жетіспеушілігімен бірге жүреді. Бұдан басқа, Echinococcus сүйекке таралуы мүмкін, миы, өкпе және басқа органдар, олардың функцияларының құнсыздануына алып келеді.

Кист мазмұнының көбінесе жиі асқынулардың бірі болып саналады, ол жарақат кезінде іштің немесе плевральды қуыстың ұзаруы мүмкін, іріңді перитонитке немесе плевритке себеп болады. Клиникалық қуысының үлкен мөлшерімен ол тығыз орналасқан ыдыстар мен өт жолдарын бұзуы мүмкін. Қан тамырларынан портал венасы жиі қысылады, ол іш қуысының веноздық жүйесіне жоғары қысыммен көрінеді. Нәтижесінде көкбауыр көбейіп, асцит пайда болады. Әдетте, эхинококтық цист төменгі вена кавасын сығады, бұл жүрек жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі. Бұл асқыну тыныс алудың қысымы арқылы анықталады, төменгі аяқтардың ісінуі, бүйрек функциясының бұзылысы және ішкі ағзалардың қанмен жабдықталуы бұзылған. Бауыр эхинококкозының жалпы асқынуы — өт өтетін жолды қысу, бұл өт келудің бұзылуымен жүреді. Өткір стаздың белгілері — терінің сарылауы, бөртпе және нәжістің бұзылуы.

Бауыр эхинококкозын диагностикалау

Бауыр эхинококкозын диагностикалау үшін зертханалық және аспаптық зерттеу әдістері қолданылады. Сондай-ақ, науқастың мұқият түрде сауалнамасы жүргізілді, бұл паразиттердің жұқпалы мүмкін бағыттарын нақтылауға мүмкіндік береді. Ереже бойынша, Адамда аурудың жоғары қаупі байқалады, ауыл шаруашылығымен айналысады және көбінесе үй жануарларымен байланыста. Зертханалық әдістерден толық қан санау жүргізіледі, зәр анализі, иммунологиялық сынақтар (бекітуді толықтырады, жанама агглютинация сынағы) аллергиялық сынау катстсони. Жалпы алғанда, эозинофилдер санының өсуі және эритроциттердің тұну жылдамдығының артуы байқалады. Иммунологиялық сынақтар қан мен кист құрамында эхинококтың антиденелерінің болуын анықтау үшін қолданылады. Олар бауыр эхинококкозын дәл диагностикалауға мүмкіндік береді. Өйткені бұл ауру гепатоциттердің қызметін бұзуы мүмкін, оны бағалау үшін бауыр биохимиялық зерттеулер жүргізіледі.

Инструментальды әдістерден бауырдың ультрадыбыстық және өт қабығы маңызды рөл атқарады, Ішек мүшелерінің жалпы радиографиясы, магнитті-резонансты бейнелеу және бауырдың фотонды эмиссиясын есептеу томографиясы (Бауыр SPECT). Зерттеудің бұл визуализация әдістері кистин анықтауға және оның мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ бауырдың мөлшерін бағалауға мүмкіндік береді, ұлпаланған өт жолдарын көрнекілендіреді, ұлғайған көкбауыр немесе асцит. Бұл өзгерістер бауыр эхинококкозының күрделі кезеңінде байқалады. Кист мазмұнын алу және паразиттерді анықтау, бауырдың пункциялық биопсиясы ұсынылған – бірақ тек әдіснамаға сәйкес, эхинококтың личинкалары айналасындағы тіндердің ластануын болдырмайды. Инвазивті әдістерден лапароскопияны қолдануға болады, оның көмегімен бейнеқосылғыларды эндоскоппен тікелей тексере аласыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Кеннеди бұқаларының амбиотрофиясы

Бауыр эхинококкозын емдеу

Браги эхинококкозы — паразиттік ауру, ол өзі ешқашан өтпейді. Сонымен бірге консервативті әдістер толық қалпына келтіруге мүмкіндік бермейді. Сондықтан, жалғыз тиімді емдеу хирургиялық араласу болып табылады. Дайындау сатысында, операциядан бұрын және операциядан кейінгі кезеңде антельминтикалық препарат мебендазолды тағайындау көрсетілген. Бұл препарат кист өсуіне кедергі жасайды, оның мөлшерін азайтады, патологияның қайталану қаупін айтарлықтай төмендетеді.

Ең тиімді емдеу паразитті хирургиялық алып тастау болып табылады. Операция қоршаған тіндерге личинкалық таралу қаупін арттырады, сондықтан оны маман орындауы керек, минималды инвазивті аппараттардың араласу әдістеріне ие, заманауи құралдарды пайдалану. Хирургиялық әдістерден бауыр цисті және бауыр циста эндоскопиялық дренажды алып тастау қолданылады. Кист жойылғаннан кейін, бактерицидтер қуысына енгізіледі (бауыр эхинококкозының 80-100 қайталануын болдырмау үшін ең тиімді% глицерин және 30% натрий хлоридінің ерітіндісі).

Бауыр эхинококкозының болжамы және алдын алу

Бауыр эхинококкозының алдын алу осы паразиттердің инфекциясының алдын алуға бағытталған. Жануарлармен жанасқаннан кейін және кез-келген тағамды пайдалану алдында мұқият қол жуу қажет. Сондай-ақ, еттің толық термиялық өңдеуін жүргізу керек, бұл эхинококтың личинкаларын жоюға мүмкіндік береді.

Бауырдың эхинококкозы уақтылы және сауатты хирургиялық араласуымен емделуге жатады, алайда, аурудың соңғы кезеңдерінде, тіпті емнің аясында да анықталған кезде, ол өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді, ал кейбір жағдайларда патология науқастың қайтыс болуына әкелуі мүмкін. Relapse шамамен 7 жаста% науқастар.