Бауыр топырағының синовиті

Бауыр топырағының синовиті

Бауыр топырағының синовиті – Ішкі синовия мембрана қабынуы, қосылыстарdағы сұйықтықтың жинақталуымен жүреdі. Сирек. Жарақаттануы мүмкін, артроз, артрит, аллергиялық реакция, энdокринdік немесе метаболикалық бұзылулар, сонdай-ақ инфекцияның бірлескен қуысына енуі. Ауырсыну көрінеді, бірлескен көлемді ұлғайтты, қозғалыстың ауытқуы және шектеуі. Инфекция болған жағдайда айқын гиперемия және жалпы мас болу белгілері бар. Диагноз клиникалық белгілер негізінде белгіленеді, синовиттың себебін анықтау үшін рентгенді қолданыңыз, МРТ, CT, Ультрадыбыстық, зерттеу пункті және т. д. Емдеу әдетте консервативті болып табылады.

Бауыр топырағының синовиті

Бауыр топырағының синовиті
Бауыр топырағының синовиті – синовиальды мембрананың асептикалық немесе инфекциялық қабынуы, біріктірілген қуыста сұйықтықтың жинақталуымен бірге жүреді. Жиі жиі кездеседі, басқа буын синовитіне қарағанда, барлық жастағы адамдарда анықталды. Жұқпалы немесе асептикалық болуы мүмкін, өткір немесе созылмалы. Лейкопротездің синовитін емдеуді оның дамуына байланысты травматологтар жүзеге асырады, ортопедтер, ревматологтар, гематологтар және басқа да мамандар.

Лейкоз синовитінің дамуының түрлері мен себептері

Ортопедия және травматологияда асептикалық және жұқпалы синовит ерекшеленеді. Асептика микробтардың қатысуынсыз өтеді және синовия мембрана кез келген патогенді ынталандыру реакциясы болып табылады. Жұқпалы микроағзалардың біріктірілген қуыста енуіне және көбеюіне байланысты дамиды. Асептикалық синовитке себеп болуы мүмкін жарақат: көгеру, сіңіреді, жыртылған байламы және т. д. Кейде реактивтік асептикалық қабыну «басталады» дененің аллергиялық реакциясы.

Кейбір жағдайларда асептикалық синовит үнемі тітіркендіреді, түйіршіктердің кез келген бөлігімен синовиальды мембранаға ұсынылған, мысалы, артроз кезінде олардың тегіс шеміршегін жоғалтты. Асептикалық синовит болуы мүмкін, эндокриндік бұзылулар (мысалы, қант диабеті), неврогенді факторлар (неврит, невропатия), артрит, гемофилия, статикалық қосылыстың деформациясы, сондай-ақ байланыстырушы аппараттың туа біткен немесе сатып алынған әлсіздігі.

Жұқпалы синовит дамуының себебі — бұл ерекше немесе ерекше патогендік микроорганизмдер. Арнайы синовит туберкулез бөшкелерімен қоздырылуы мүмкін, бұл патологиялар өте сирек кездеседі. Стафилококк және стрептококки әдеттегі емес синовит кезінде қоздырушы агент ретінде әрекет етеді, жиі емес – басқа бактериялар. Инфекция контакт арқылы қосылысқа енеді, гематогенді (қан тамырлары арқылы) немесе лимфогенді жолмен.

Сондай-ақ оқыңыз  Талшықты периодонтит

Байланысу кезінде абразивтер пайда болады, зардап шегеді, кесу немесе тесу, іріңді гематомдар, қайнатады, абсцесс немесе флегмондар немесе олардың жанында орналасқан. Инфекцияның гематогенді немесе лимфогенді таралуы кейбір жұқпалы аурулармен және қашықтықты қабыну ошақтарының болуымен байқалады. Алдын ала болжайтын фактор иммунитетті төмендетеді, ағзаның сарқылуы және әлсіреуі.

Клиникалық курстың ерекшеліктерін ескере отырып, өткір және созылмалы синовит ерекшеленеді, эффузия сипатын ескере отырып, (қабынудағы сұйықтық) – сероздық, іріңді, геморрагиялық және желім (серофибринозды). Сероздық қабыну сұйық эффузиясымен, мөлдір, ұяшықтар саны аз, геморрагиялық – тым сұйық, бірақ қызыл немесе қоңыр түсті, іріңді – балшық, сарғыш жасыл, иісі бар. Жабысқақ қабыну сұйықтықтың аз мөлшерімен сипатталады, фибрин бай.

Білекше синовитінің белгілері

Ауру, өткір асептикалық синовитпен ауырады, ауырсыну мен ауырсыну туралы алаңдатты (жиі жарылып кетеді) бірлескен аймақта. Жеңіл қабыну кезінде ауырсыну синдромы жұмсақ және қозғалыстар кезінде көбінесе пайда болады. Ауыр синовит кезінде науқас ауырсынуды және тыныштықта толықтығын сезінеді. Қозғалыс шектелген. Зерттеу барысында жұмсақ тіндердің жұмсақ ісінуі анықталды, контурларды тегістеу және қосылыс мөлшерін жоғарылату (өсім дәрежесі эффузия мөлшеріне байланысты). Жеңіл қызаруы және жергілікті температураның жоғарылауы мүмкін. Пальпация флуктуаумен анықталған кезде.

Созылмалы асептикалық синовит курсы әдетте толқынды, шиеленістің ұзақтығы ұзақ немесе ұзақ уақытқа созылған ремиссияларға ауысады. Синовит симптомдары ремиссия кезінде жоқ немесе жұмсақ, клиникалық көрініс негізгі аурумен анықталады (мысалы, бауырдың артрозы). Белгілері ауыру кезеңінде орын алады, өткір асептикалық синовит суретін еске түсіреді, Дегенмен, егжей-тегжейлер қабынудың түріне байланысты өзгеруі мүмкін.

Жұқпалы синовит қалыпты немесе ауыр аурудың пайда болуымен және интоксикацияның жалпы симптомымен кездейсоқ басталады: температураның жоғарылауы, әлсіздік, сынған, бас ауыруы және т. д. Бауыр ісіп жатыр, көлемі артты, Терінің үстінде гиперемия бар, оның температурасы көтеріледі. Қозғалыс ауырсынуымен қиындатады, шектеулі қолдау. Бауырдың пальпациясы күрт ауырған.

Сондай-ақ оқыңыз  Дислексия

Диагнозды растау және синовит дамуының себептерін айқындау үшін, синовиальды сұйықтықтың цитологиялық және микроскопиялық зерттеуін қадағалайды. Науқастың айғағы бойынша түрлі мамандарға кеңес беру үшін жіберіледі: ревматологтар, ТБ мамандары, эндокринологтар, аллергологтар. Қажет болған жағдайда қосымша зерттеулер тағайындаңыз: Бауыр топырағының рентгендігі, Ультрадыбыстық, Бауырдың КТ және науқастың МРТ-ні тексеру, аллергиялық сынақтар, иммуноглобулиндер және С-реактивті ақуыздар және т. д.

Бауыр топырағының синовитін емдеу

Кешенді емдеу, бастапқы ауруды емдеуді қоса алғанда. Қысу қысымын таңу (Белдікті 2-3 сағат сайын босатуға тура келеді), ауыр жағдайларда, сылақ қояды. Асептикалық синовитпен қабынуды болдырмау үшін NSAID және физиотерапия тағайындалады: UHF, электрофорез және фонофорез. Егер көп мөлшерде эффузия болса, пункциялар орындалады. Қажет болса, глюкокортикостероидты препараттар қосылысқа енгізіледі.

Инфекциялық синовитте антибиотикалық терапия жүргізіледі, қоздырғышы сезімталдығын анықтағаннан кейін, Novocain антибиотиктермен қосылады, мысалы, левомицетин, линкомицин немесе пенициллин. Бауырдың созылмалы қабынуы кезінде протеолиздің ингибиторлары белгіленеді: aprotinin және t. д. Хирургиялық араласу өте сирек талап етіледі, Консервативті терапияның бұзылуы жағдайында синовия мембрана ішінара немесе толық жойылады.