Бауырдың паразиттік аурулары

РЕКЛАМА

Присоединяйтесь к нашей группе на

ЗАРПЛАТЫ ЗА ГРАНИЦЕЙ

Бауырдың паразиттік аурулары

Бауырдың паразиттік аурулары – гетерогенді аурулардың тобы, паразиттер мен гельминттер туындаған. Ең таралған бауыр паразиттері: аскариаз, эхинококкоз, амебиаз, описторхоз және т.б. Жалпы симптомдар сарқылуын қамтиды, дистрофиялық тері мен шаштың өзгеруі, шаршаудың артуы, ұйқының бұзылуы, жаман тыныс. Диагнозды ішектің интубациясын қолданумен диагноз кезінде, ұлуларға арналған емдеу, гельминт жұмыртқаларына талшықтарды талдау, Ультрадыбыстық, CT, бауыр сцинтиграфиясы. Консервативті емдеу, противоразиттік препаратты тағайындаудан тұратын (нақты немесе кең ауқымды), немесе операциялық.

Бауырдың паразиттік аурулары

Бауырдың паразиттік аурулары
Паразиттік бауыр аурулары протозои және гельминтикалық шабуылдардан туындаған. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы қарайды, кем дегенде 25% әлем тұрғындары бір немесе басқа паразиттермен жұқтырылған. Паразитоз және гельминт аурулары арасында төртінші орынды алады, адам денсаулығына ең үлкен зиян келтіреді. Қазіргі уақытта зерттеулер жоқ, бұл Ресейдегі паразиттік аурулар мен гельминт ауруларының шынайы ауруын көрсетеді. Жұқпалы аурулар және гастроэнтерология саласындағы мамандардың айтуы бойынша, паразиттік инвазияларды кемінде жиырма миллионға жуық ресейліктер анықтайды. Бұл фактіні ескере отырып, бұл паразиттер мен құрттар көптеген жылдар бойы денеде сақталуы мүмкін, ауру жиі өмірге әсер етеді: балалық шақтағы өсу мен дамудың дамуына себеп болады, оқушылардың ойлау қабілетін бұзады, ересек тұрғындардың өнімділігі мен белсенділігінің төмендеуіне әкеп соқтырады.

Бауырдың паразиттік ауруларының себептері

Барлық паразиттік бауыр аурулары протозойлы инфекция кезінде пайда болады, немесе гельминтикалық шабуылдар нәтижесінде. Бұл жағдайдағы бауырдың зақымдануы жалпыланған инфекцияның көріністерінің бірі болып табылады. Протозоальді инфекциялардың арасында бауыр көбінесе токсоплазмозға ұшырайды, амебиаз, лейшманиоз, безгек. Гельминт инфекциялары нематодтармен ұсынылған, шестодтар, трематодоза. Дөңгелек құрттардан туындаған немататоза (аскариаз, күштіодидиоз, токсокароз, трихиноз); трематодоза – шөгінділер (фасциолия, клонорохоз, описторхоз); cestodose – таспа құрамы (альвеококкоз, эхинококкоз).

Паразиттік бауыр ауруларының клиникалық көріністері әр түрлі паразиттердің немесе гельминттердің пайда болуымен ғана емес,, сонымен қатар олардың өмірлік циклі, ағзаға енгізу орны, түрлі тіршілік нысандарын оқшаулау, патогенге иммунитет реакциясы.

Ілгектер әдетте өт жолдарында локализацияланған, өт қабығы. Сорғыш түтіктердің эпителийін жарақаттайды, онда кисталар пайда болады, қабыну реакциясы, холангит және холестазия пайда болады. Фасциолиозбен қан бүршіктері бауыр тініне енеді, содан кейін өт қабатына көшіп, жетілген паразитке айналады. Гельминтс бауыр тінін одан әрі зақымдайды, паренхимада және өт жолдарында микроскопиялық жараларды қалыптастыру. Осындай ауру патогенезінде аскараоз бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Озофагтың спазмы

Бауырдағы эхинококкоз және амебиазияның массалық білім пайда болған кезде. Шистосомоз бауыр паренхимасының фиброзына әкеледі. Plasmodium безгекпен инфекция, трипанозомы, шистосомдар бауырдың мөлшерін айтарлықтай арттырады, қабыну үдерісі, бауырдың жеткіліксіздігі.

Бауыр паренхимасының зақымдануында патологиялық иммундық жауаптар маңызды рөл атқарады. Паразиттер мен гельминттер антигендерді босатады, бұл иммундық шамадан тыс реакцияларды тудырады, бұл жасушалар мен бауыр микротолқындарына елеулі зиян келтіреді. Личинки және ересек құрттар, бауыр тінінде, бірқатар ферменттер жасайды, гепатоциттерге зиян келтіреді және фибрин синтезін ынталандырады. Ерте ме, кеш пациенттердің созылмалы төзімділігі бауырдың фиброзына әкеледі, созылмалы бауыр жеткіліксіздігі. Төменде паразиттік бауыр ауруларының негізгі түрлері көрсетілген, Ресейде болған.

Паразиттік бауыр ауруларының түрлері

Бауыр эхинококкозы

Эхинококкоз — бауырдың паразиттік ауруларының арасында көшбасшы орын. Көптеген жағдайларда бауырдың дұрыс жартысына әсер етеді, Эхинококк кисталары бар науқастардың жартысына жуығы бірнеше рет кездеседі. Адамда бауыр эхинококкозы гидратид болуы мүмкін (личинка сатысы, мист түрінде, адам — ​​аралық иесі) және альвеококкалы. Canines негізгі хост болады, денесінде эхинококк жетіле бастайды, және жұмыртқалардың үлкен саны бар оның сегменттері қоршаған ортаға түседі, адамға ауызбен немесе контакт арқылы жұқтыруға себеп болады. Асқазанға кіру, жұмыртқаның қабығы ерігенде және құрттар қанға асқазанның немесе ішектің қабырғасынан еніп кетеді. Қан ағымы кезінде патогендер бауырға көшеді, содан кейін басқа органдарға, олардағы кисталарды қалыптастыру (бастапқыда – диаметрі шамамен 1 мм). Бауырдың эхинококкальді қабығының екі қабығы бар, ішек ішіндегі сұйық компонент шығарады, баланың көпіршіктерін қалыптастырады. Сыртқы қабығы кальциленген болуы мүмкін, оның мазмұны қысқартылуы мүмкін. Үлкен кисталар бауыр паренхимасын және қан тамырларын сығады, өт жолдары.

Гидратид эхинококкозы. Инфекциядан кейінгі алғашқы жылдары эхинококкоз өзін көрсете алмайды. Бірінші клиникалық көріністер, әдетте, үлкен мөлшерде болғанда пайда болады – Оң жақта ауырсыну, айнуы мен құсу, әлсіздік, эмакциялау, созылмалы диарея, аллергиялық терінің бөртпесі, Шаш сынуы. Бауырдың мөлшері артады, тіпті кистің үстіңгі жағы болса да, пальпациялануы мүмкін. Сарысуы бауырдың кистасы арқылы ағызылатын кезде ғана дамиды. Іштің немесе кеуде қуысының қабынуының пайда болуы мүмкін, қатты ауырсынумен бірге жүреді, анафилактикалық шок (Кист мазмұнының жұтылуына реакция). Кист мазмұнының бауырдың ауырсынуымен бірге жүреді, қызба, жалпы жағдайдың нашарлауы.

Эхинококкоздың диагностикасы анамнезді қамтиды (итпен байланысқа түседі), бауырдың пальпациясы және эхинококкальді цистты анықтау. Ерекше диагностикалық әдіс Қазони реакциясы (оң жақ 85% істер), латексті аглютинация (90%). Бауыр мен өт қабының ультрадыбыстық жүйесі паразиттерді бейнелеуге көмектеседі, целиак магистральының ангиографиясы, Бауырдың және өт жолдарының МРТ, статикалық бауыр сцинтиграфиясы, диагностикалық лапароскопия.

Сондай-ақ оқыңыз  Феморальды жүйке невропатиясы

Емдеу тек жедел әрекет етеді. Бауырдың эхинококк кисталарының шығарылуы, формалин алдын-ала циста енгізіледі және оның мазмұны сорылып алады. Кистаның қуысы мықтап бекітілген. Кейін паразиттік емес кист пайда болуы мүмкін, абсцесс. Кистің шағын және шеткі орналасуымен бауыр резекциясы кистамен қатар мүмкін.

Альвеолар эхинококкозы. Бұл паразиттік бауыр ауруының сирек түрі, эхинококтың пайда болуы. Альвеококкоздың қоздырғышы личинка сатысында ерекшеленеді. Негізгі хосттың мұқабаларын өңдеу кезінде инфекция пайда болады (түлкі және басқалар.), ластанған тағамдарды жеу. Альвеококкоздың ерекшелігі — көптеген кішкентай кисталардың пайда болуы, бауырдың паренхимасына еніп кетеді, бір-біріне тығыз және бауыр тінінде ісік түйінін қалыптастырады. Паразиттік весиклер бауырдың паренхимасында егеді, кемелер, өт жолдары, көрші органдар. Некроз Альвеококкоздың фокусының ортасында пайда болады, одан әрі альвеококқа зақым келтірілуі мүмкін. Ауруды бауырдың қатерлі ісігімен ажырату керек, бауыр циррозы.

Альвеококкоздың клиникалық көрінісі аурудың гидратидтік түріне ұқсас, алайда, обструктивті сарғаюдың жоғары жиілігі бар. Бауырдың альвеококкозын емдеу кейбір ерекшеліктерге ие. Операция паразиттердің инфильтративті өсуімен қиындатады, тамырлық шабуыл, өт жолдары, Бауырдың айналмалы байламы. Әдетте хирургия бауырдың маңызды зақымдануы үшін тағайындалады, қопсыту және серпінді кисталар. Бауырдың ең көп тараған ішінара резекциясы, қалған кисталар химиотерапия немесе формалинмен өңделеді, күйзеліспен өтеді.

Бауыр мен өт жолдарының аскияиасы

Бүгінгі күні бауырдың аскарасы өте сирек кездеседі. Адам Аскарис жұмыртқасына жұқтырған тағамдарды жұқтырып, жұқтырады. Ішекке кіру, патогендер қан айналымына ішек қабырғасына кіреді, бауырға қан ағуы бар. Некроз паразиттердің сақталуына байланысты бауырда пайда болады, микробтар. Болашақта патогендер ағза арқылы көшуге болады, басқа органдарға және жүйелерге ену, ал ішекте жетілген пішіндерге айналады.

Асқариенің негізгі көріністері — холангит, холестаз, бауырдың абсцессі. Аскариаздың нақты белгілері жоқ. Бауыр аскариасының диагнозы аскаритті және олардың жұмыртқаларын кусқанда анықтау негізінде белгіленеді, қалдықтар; Ультрадыбыс көмегімен гельминт бейнелеу мүмкін, Бауырдың CT-сканерлеуі.

Жүрек жолдарының аскариазиін тек хирургиялық емдеу. Сызықты трактатты тосқауылдауға қарсы құралдарды пайдалану қарсы болып табылады, себебі бұл паразиттерді қысқа мерзімді активациялауға және оларды кейінгі жүректің және бауырдың паренхимасына енуіне әкеледі. Хирургия кезінде каналдардың зақымдану дәрежесін анықтау үшін РЦПГ өткізіңіз. Аскарияның сақталуын болдырмау үшін, Холецистэктомияны ойлап табу. Операциядан кейінгі кезеңде қалған құрттарды жою үшін сарқылмас карцинома препараттары дренаждар арқылы енгізіледі.

Бауырдың описторхиозы

Бұл паразиттік бауыр ауруы өте сирек, адамның инфекциясы шикі балық арқылы өтеді, ластанған су. Гельминті жүректің өт жолында көбеюі оларды кеңейтуге әкеледі. Бауыр тіні өте тығыз болады, бауыр капсуласы арқылы көрінетін кеңейтілген ішек-қарын түтіктері. Шабуылдың тұрақтылығын өт жолдарының қабырғаларының қалыңдығына әкеледі, олардың айналасындағы жалпылама күрделі өзгерістердің пайда болуы, бұл бауырдың циррозына ұқсайды, жиі өт қабының перфорациясына және перитонитке әкеледі. Өте жүректің өтпесі тоқырау мен қабыну өзгерістеріне ықпал етеді. Описторхиозы бар науқастар болашақта бауырдың қатерлі ісігін дамытады.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы фарингит

Описторхоз, сияқты паразиттік бауыр аурулары сияқты, нақты клиникасы жоқ. Жиі көріністер бауырдың кеңеюі мен қатаюы болып табылады, дұрыс ипохондриядағы ауырсыну, бос табандар. Егер науқас инфекцияны біріктірсе, онда олар безгегінен алаңдайды, тербелістер, жабысқақ тер.

Диагностика нәжістің және дуоденальді шырындардағы құрттар мен жұмыртқаларды анықтауға негізделген, зондтау арқылы алынған. Бауырдың описторхиозды хирургиялық емдеу, құбырларды төгуге арналған, дренаждарға қарсы паразиттік препараттарды енгізу.

Бауыр амебиозы

Ауру жиі тропикалық елдерде кездеседі. Бұл нүктенің негізгі зақымдалуымен сипатталады, паренхималы ағзаларға патогенді тарату. Амоэба кистасы адам ағзасына ласталған су кіреді, жемістер мен көкөністер, көкөністер.

Амоэбалар ішекте жараның пайда болуына себеп болады, бұл арқылы патогендер қанға кіреді, содан кейін бауырға дейін, 10-ға жуық бауыр абсцессінің қалыптасуына әкеледі% істер. Бұл жағдайда амебикалық абсцесс ерекшелігі, оларда капсула жоқ, еріген мата бар, кофе-сұр түсті. Науқастардың жағдайы әдетте өте маңызды, бауыр кеңейтіледі және ауырады. Иктрик-сұр түсті торлар, құрғақ.

Гепатобилиарлық жүйенің ультрадыбыстық көмегімен бауырдың абсцесс диагнозында, бауыр сцинтиграфиясы, CT, бауыр биопсиясы (амоэмаларды анықтау үшін). Амебиазды емдеу әдетте күрделі: антиамикалық, бактерияға қарсы және детоксикация препараттары. Хирургиялық емдеу консервативті шаралардың тиімсіздігімен жүзеге асырылады, асқынулардың пайда болуы.

Бауырдың паразиттік ауруларын болжау және алдын алу

Паразиттік бауыр ауруларының болжамы көптеген факторларға байланысты: паразиттік шабуылдың ұзақтығы, бауырдың үлкен зақымдануы, асқынулардың болуы. Паразиттік бауырдың ұзақтығымен фиброздың пайда болуымен зақымдалады, бауыр жеткіліксіздігінің дамуын қолайсыз.

Бауырдың барлық паразиттік ауруларының алдын алу жеке гигиена ережелеріне сәйкес келеді (жануарлармен байланыста болғаннан кейін қолыңызды жуу керек, тек қайнаған су ішіңіз, жеуге дейін көкөністер мен жемістерді мұқият жуыңыз, ет пен балықты жылумен өңдеуді жүргізеді), су қоймаларының жағдайын бақылау, оның ішіндегі ауыз су қабылданады.