Бауырдың жақсы ісіктері

Бауырдың жақсы ісіктері

Бауырдың жақсы ісіктері – дифференцирленген жасушалары бар жаңа аурулар, ол гепатоциттерден қалыптастырылуы мүмкін, бауырдың немесе тамырлы құрылымдардың эпителийі әрдайым шектеулі, метастазға бейім емес. Клиникалық көріністер ісік үлкен мөлшерге жетіп, қан ағымы бұзылған кезде ғана пайда болады, өт жолдарын немесе іргелес органдарды қысу. Кішкентай өлшемдердің тұмауы көбінесе диагностикалық анықтамалар болып табылады. Ақпараттық зерттеу әдістері ультрадыбысты қамтиды, Бауыр мен өт жолдарының CT және MRI. Үлкен білім алу үшін хирургиялық операция жасалады.

Бауырдың жақсы ісіктері

Бауырдың жақсы ісіктері
Бауырдың жақсы ісіктері – жаңадан пайда болған аурулар, эпителий бауыр тінінен қалыптасады, стромальды орган немесе тамырлы элементтер, жылдам өсу мен метастазизмге бейім емес, дифференциалды жасушалары бар және көбінесе асимптоматикалық. Гастроэнтерологияда бауырдың жақсы дамып келе жатқан неоплазмалары өте сирек кездеседі; 90-да% Бауырдың гемангиомасы диагнозы анықталды, жиі емес – гепатоцеллюлярлық аденома, липома, фиброма, лимфангиома және аралас ісіктер – тератомалар немесе хамартомдар. Жиынтық массалар бауырдың жақсы ісіктері деп аталады: ұстап қалу, дермидті кисталар, поликист. Көбінесе, осындай құрылымдар диагностикалық анықтамалар болып табылады, өйткені клиникалық симптомдар ісік маңызды мөлшерге жеткен кезде ғана пайда болады, бұзылған портал қанының ағымы.

Бауыр ісіктерінің жақсы қасиеттері мен жіктелуі

Бұл патологияның даму себептері анықталмаған, алайда бірнеше факторлардың рөлі дәлелденді, бауыр ісіктерінің жақсы дамуы тәуекелін арттырады. Орнатылды, бұл адамдар арасында жоғары болып табылады, онкопатологияның отбасылық тарихы бар, қолайсыз қоршаған орта жағдайында, онда адам өмір сүреді. Гормондық препараттарды қабылдау маңызды рөл атқарады, соның ішінде ішек контрацептивтер, сондай-ақ тағамдық ерекшеліктер: жануардың майын қабылдау, талшықтың жетіспеушілігі, витаминдер, тұмсық. Тәуекел факторлары жаман әдеттер: темекі шегу мен ішу. Жүктілік кезінде бауыр ісіктерінің және физиологиялық гиперэстрогенемияның дамуын ынталандырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ксеротикалық тепе-теңдікті бұзу

Гастроэнтерологтар бұл патологияны локализацияға және тінге байланысты жіктейді, оның неоплазмасы пайда болады. Бауырдың гемангиомасын бөліңіз (тамырлы элементтердің ісіктері), гепатоцеллюлярлық аденома (тікелей гепатоциттерден білім алу), жергілікті тіндік гиперплазия (бауыр жасушаларының дөңгелек клеткасы), фибронодулярлы гиперплазия (талшықты тіннің бірқалыпты ісік учаскесі), регенеративті мультинодульді гиперплазия (бірнеше фокус), цистаденома (весикулярлы бездердің жасушаларын қалыптастыру), липома (майлы тіндік ісік), фибром (қосылыстардың тіндік элементтері) және фибромиома (қосылыс және бұлшықет тінінен). Сызықты шөгінділерде холагиоаденома бар (мочевина көпіршіктері жасалынған), холангиофиброма (дәнекер тіндері) және холангиокистома (кавита тәрбиесі).

Бауыр ісіктерінің жақсы симптомдары

Көптеген жағдайларда сүйек ісіктерге дейін асимптоматикалық болып табылады, маңызды өлшемдерге жеткенше. Кішкентай ісіктерді науқасты басқа патологияға зерттеу арқылы анықтауға болады. Үлкен білімі бар болса, дұрыс гипохондриядағы ауырлық сезімі туралы шағымдар пайда болады, эпигастрий аймағы, тұрақты ащы ауыруы, жеуге байланысты емес (ауырсыну ісік немесе іріңді органдардың қысылуының нәтижесі — бұл мата некрозымен қан айналымының бұзылуы). Диспепсиялық симптомдар мүмкін: айнуы, кесіп тастау, аузында ащы ауру. Порталды гипертензияның өте сирек көріністері: іштің көлемін ұлғайту, гепатоспленомегалия.

Бауыр ісіктерінің сирек белгілері обструктивті сарғаю болып табылады, қысымның дамуы, өт жолдарының пайда болуы және өт келуін бұзу, портальды гипертензияның нәтижесінде асқазан-ішек қанымен, қызба (қанайналымы бұзылған аймақты некротизу кезінде) және жүрек жеткіліксіздігі (массивті артериовеноздық маневртенуіне байланысты).

Бауырдың барлық жақсы ісіктері бірнеше белгілерге ие, оларды қатерліден ажырата білу: Бірінші жағдайда ісік зиянды синдромы жоқ (ауыр әлсіздік, шаршау, аппетит жоғалту, бозғылт тері, жылдам салмақ жоғалту), білім берудің қарқынды өсуі жоқ, Ісіктердің нақты белгілері қан анализінде анықталмайды, Онкологиялық тарих жоқ.

Бауыр ісіктерінің жақсы диагнозы

Бауырдың жақсы пациенттері табылған немесе басқа патологияға тексеру кезінде, немесе үлкен мөлшерге жеткенде, көрші мүшелерді қысу немесе қан ағыны бұзылған. Гастроэнтерологпен кеңес алу сізді анықтай алады, ауырлық сезіміне қаншалықты шағымданады?, қандай да бір ауырсыну синдромы бар ма?, клиникалық көріністің қаншалықты тез дамуы. Науқасты объективті тексеру арқылы дәрігер бауырдың мөлшерін жоғарылатады (гепатомегалия) тегіс емес қыры бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Гипофиздік кома

Толық қан саны әдетте ешқандай бұзылуларды анықтамайды. Бауыр үлгілерінде цитолиз және холестаз маркерлерінің шамалы өсуі анықталуы мүмкін (сілтілі фосфатаза, ALT, АсТ, LDH, билирубин). Қандағы ісіктердің нақты белгілерін анықтау: альфа фетопротеині, КТ 19-9 антигені мен рагы эмбриональды антигені. Олардың шоғырлануының жоғарылауы аурудың жақсы қасиетін қолдайды.

Инструменталдық зерттеу әдістерін диагностикалаудағы басты рөл. Ішек мүшелерінің ультрадыбыстық білім беруін визуализациялауға мүмкіндік береді, оның мөлшерін анықтаңыз, шекаралары, көрші органдардың жағдайын бағалау. Бір немесе бірнеше айқын шектеулі гиперекогенді фокус анықталды. УДЗ басшылығымен бауыр биопсиясы жүргізіледі, содан кейін биопсия үлгілерінің морфологиялық сараптамасы жүргізіледі. Бұл әдіс ісік жасушаларының түрін анықтауға мүмкіндік береді, олардың сараланған дәрежесі және қатерлі патологиядан ерекшеленеді.

Бауырдың және өт жолдарының томографиясы мен МРТ-і өте ақпараттандырады, өйткені ол тіпті кішкентай өлшемдердің қалыптасуын анықтауға мүмкіндік береді, олардың өсуінің сипатын бағалаңыз, аймақтық лимфа түйіндеріне және шалғай аудандарға метастаздарда қоршаған тіннің болмауы.

Егер бауыр гемангиомасы күдікті болса, ангиография орындалады (білім берудегі қан ағымының ерекшеліктері бағаланады, Ісікті бауыр ыдыстарымен байланыстырады), сондай-ақ фокалды қалыптастырудың доплерографиясы.

Бауыр ісігін жақсы емдеу және болжау

Ереже бойынша, бауыр ісіктері жақсы, клиникалық белгілері жоқ жалғасуда, емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, пациент білім берудің өсу сипатын бағалау үшін гепатологпен үнемі қадағалануы керек. Гормондық препараттарды қолданғанда (әсіресе контрацептивті әйелдер) оларды жою туралы мәселе шешілуде. Кейбір жағдайларда (гепатоцеллюлярлық карцинома үшін) бұл білім беру регрессиясына әкеледі, егер ол гормонға тәуелді болса.

Ісік мөлшері үлкен, қан тамырларының немесе өт жолдарын қысу — оны бауырдың лобының резекциясымен жою. Сондай-ақ, жыртылған және қан кету қаупі жоғары мистикалық массалар тез арада алынып тасталады. Бауырдың жақсы жасушалары жиі гормонға тәуелді болады, сондықтан да шағын мөлшерде әйелден алынуы мүмкін, жүктілікті жоспарлау.

Сондай-ақ оқыңыз  Спорттық аменорея

Аурудың болжамдары қолайлы. Сапалы өсу ұзақ уақыт бойы елеулі өсімсіз өмір сүре алады, науқастың ыңғайсыздығын туғызбастан, және өте сирек қатерлі ісікке қайта келеді. Алайда мұндай асқынулар мүмкін, үзіліс және интраперитональды қан. Бауыр ісігін жақсы емдеудің алдын-алу мүмкіндігі жоқ. Жақсы тамақтану қажет, темекі шегуден бас тарту және ішу, және есірткіні бақылаусыз қолданудың болмауы, әсіресе гормональды.