Базин индуктивті эритреті

Базин индуктивті эритреті

Базин индуктивті эритреті – тері туберкулезінің нысаны, процесті таратуға ұмтылу, Ішкі органдардың Кочтың таяқшасымен жүйелі зақымдану жағдайында дамуы. Aурудың гендерлік түсі бар, көбінесе репродуктивті жастағы әйелдер. Ол диаметрі 10 см-ге дейін созылып жатқан жалпақ түйіндік инфильтраттарды сипаттайды, негізінен аяқтарында локализацияланған. Тарихқа негізделген Базиннің интруративті эритемді диагностикалау, гистологиялық деректер, туберкулинді сынау. Eмдеу науқастың салмағының килограммына арналған жеке схемалар бойынша жаңа буынның туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектерімен жүргізіледі, ағзаның қорғанысын күшейте отырып.

Базин индуктивті эритреті

Базин индуктивті эритреті
Базин индуктивті эритреті – туберкулездік сипаттағы терінің созылмалы қабынуы. Пациенттерде қайтадан дамиды, туберкулезбен ауыратын немесе зардап шегеді. Базин индуктивті эритреті — тері туберкулезінің ең таралған түрі. Жас шектеуі жоқ, маусымдық, эндемикалық. Mycobacterium өзі – туберкулездің кез-келген түрінің қоздырғышы – ашық Р. 1882 жылы Кох. Бұл полиморфты, өмір сүрудің түрлі сатыларында науқаста жұқтыруы мүмкін (бәки сияқты, жіптер, астық немесе сүзгіш микробты), сондықтан түрлі тері зақымдануларының үлкен санын тудырады. Бүгінгі күні микобактериялардың бірнеше түрі белгілі: құс, бычьи және адам. Адам түрінің микобактериясы көбінесе Базиннің эритемы ошақтарында кездеседі.

1861 жылы Базинмен интуративті эритеманың бірінші сипаттамасы берілді, әлі күнге дейін патологияның себебін білмейді. Дегенмен, Базеннің клиникалық бақылаулары бүгінгі күні өзекті, әсіресе жорамал бөлігінде, бұл аурудың себебі — аяқтың және қарудың созылмалы гипотермиясының нәтижесінде қан айналымы бұзылыстары, «тұрды» жұмыс. Қазіргі дерматологияда олар фактор ретінде қаралады, аурудың басталуына себепші болады. Интераративті эритеманың өзектілігі туберкулез ауруына шалдығудың таралу үрдісіне байланысты.

Ерекше эритеманың себептері

Аурудың қоздырғышы — бұл стох Коч. Инфекция — экзогендік-эндогендік. Базиннің индуктивті эритемі өте күрделі, кез келген басқа тері туберкулезі сияқты. Мұның себебі, тері туберкулездің қоздырғышы үшін дұрыс емес өмір сүру ортасы болып табылады. Қорғаушы, бұл жағдайда дермистің кедергі функциясы соншалықты тиімді, бұл классикалық нұсқада тері туберкулезінің негізгі элементі – туберкулез туберкулезі – сирек кездеседі. Ауруды дамытудағы негізгі рөл жүйенің сәтсіздіктерімен сипатталады, организмнің өмірін реттейтін: иммунитет, қан тамырлары, эндокринді; метаболикалық процестердің бұзылуы. Тері туберкулезін дамытуға қолайсыз фон — қиын өмір сүру жағдайлары, зиянды өндіріс, климат. Базеннің индриативті эритемасының пайда болуына және дамуына кедергі келтіретін фактор ретінде инфекциялар, әсіресе балалар, дененің аллергиясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Жұлдыру неврозы

Индуктивті эритемді қалыптастыру үшін жағдайлардың үйлесуі қажет: Біріншіден, терінің белсенді күйінде микобактериялардың көп болуы тиіс, бар, олардың жасушалық Т-лимфоциттердің қорғаныш қабілеттерінен бірнеше есе артық болуы керек. Екіншіден, Бастапқы элементтің мақсатты жеріне микобактерияны бастапқыдан қоныс аудару үшін гематогендік немесе лимфа болуы керек, қазірдің өзінде омыртқалардың кейбір органдарында бар «суық» жалаңаш қабыну, макрофагтардың микобактериялардың толық емес түсіруімен байланысты. Олар аллергиялық ағзаны тудырады, иммунитетті төмендетеді. Бұл факторлардың үйлесуі индуктивті эритеманы тудырады. Осылайша, Кочевка терісін теріге енгізу орнында дерматиннің негізгі реакциясы пайда болады, ол лимфа түйіндерінің зақымдануымен бірге алғашқы туберкулезді комплексті құрады. Негізінде, бұл процесс туберкулез этиологиясының терісінің терең қабаттарының васкулит деп аталуы мүмкін.

Индустриялы эритемнің белгілері

Индуктивті эритема – бұл тығыз, тегіс, тері бетінің үстінен түксіз шекаралары бар түйін түрінде көтерілу, тауық жұмыртқасы, терінің және тері астындағы майдың терең қабаттарында орналасқан. Түйісетін жандарға ауыр тию, симметриялы қолды аяқтың терісінде орналасқан, өте сирек – ауыз және мұрын шырышты қабаттарында. Пальпация кезінде жекелеген түйіндер арасында флебит тығыз байланыстары көрінеді. Түйіндер үстіндегі тері бастапқыда өзгермейді, уақыт өте келе күлгін-қызыл түске ие болады. Бастапқы элементтің үнемі өсуі байқалады, сонымен қатар шеткі айналасында жазық инфильтраттар пайда болады.

Қандай болса да, қарағанда «толтырылған» түйін, Уақыт өте келе, ол әртүрлі конъюнктураға ұшырайды. Егер торда лимфоидты жасушалар басым болса, содан кейін ол бірнеше аптадан кейін орталықтан кері қарай өтеді, гипер немесе депигментті сақинаны қалдырады. Шеткі түйін экссудативті элементтерден тұрады, содан кейін ол уақытынан басталады «ерітінді» оның орталық бөлігінде жаралар пайда болады, оның нәтижесі құлдырау шрамы болады. Жарақаттану үдерісі мен иррационалдық жергілікті терапия ауырлатады. Индуктивті эритема Базин созылмалы бағытта қыста және күзде күшейе түседі. Пациенттердің субъективті сезімі әдетте болмайды, кейбір продром құбылыстарына назар аударыңыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Левер ауруы

Базин индукативтік эритемі диагностикасы

Дерматологпен және фтизиатрмен консультациялар индустриялы эритемаға күдікпен ауыратын адамдарға көрсетіледі. Аурудың диагностикасы анамнезге негізделген, инфекцияның негізгі фокусын радиологиялық анықтау, клиникалық симптомдар және пункциялық түйінді гистологиялық зерттеу. Гистологиялық жағынан, тері астындағы майлы тінге орталық тегістік некрозымен эпителиоид туберкулярлы инфильтрация анықталды, бұл туберкулез ауруының барлық ауруларына тән. Базиннің интруративті эритемасының типтік түрі — қайталама тамырлы инфильтраторлық зақым.

Базиннің интруративті эритемасы арқылы, Кохтың таяқшасын қолдануға жауап ретінде, күшті иммундық жауап береді, сондықтан туберкулиннің нақты сынақтары 70-де оң болады% істер, бұл үлкен диагностикалық құндылық. Негізгі үш үлгісі бар: Кох тері рәсімі, Пиректің терінің сынағы және Mantoux intradermal сынағы. Үлгілердің мәні – антиген реакциясы (микобактерия) – антиденелер (туберкулиндік сарысу). Нәтиже терідегі өзгерістермен бағаланады. Қазіргі серологиялық сынақтар бірдей негізде. Бактериялық емдеу Базеннің эритема инволюциясының соңғы кезеңдерінде ғана мүмкін, оның ыдырауы кезінде, және, демек, белгісіз. Өзіндік пэнницулитпен Базиннің интруративті эритемасын саралау, ecthyma vulgaris, эритемді нодосум, scrofuloderma.

Базиннің индукциялық эритемдерін емдеу және алдын алу

Аурудың кешенін емдеу, екі бағыт бар: жалпы туберкулезбен емдеу және жергілікті емдеу, тері көріністері. Терапияның негізі — туберкулезге қарсы дәрілер. Бактериялық белсенділік есірткінің үш тобын ажыратады: жоғары (рифампицин), орташа (стрептомицин), орташа тиімділік (PASK). Олар микробтардың өмірінің әртүрлі бөліктерінде әрекет етеді (өсуді тежейді, микобактериялардың көбеюі, олардың ферментативтілігін бұзады, айырбастау процестері), сондықтан емдеудің ең жақсы әсері әртүрлі топтардың есірткілерімен үйлеседі. Емдеу нәтижесі науқастың жағдайына байланысты, сондықтан қалпына келтіру терапиясы көрсетіледі: жақсы тағам, қабыну мен аллергияны болдырмау үшін тұзсыз диета, антигистаминдер (clemastine), дәрі-дәрмектерді гипосенцирлеу (астимизол), білдіреді, иммунитетті күшейту (рекомбинантты интерферонды гамма-1), түзету шеткі айналымы (пентоксифиллин), дәрумен терапиясы (А, Е, D2, рибофлавин). Қолданбалы сыртқы UFO, балық майына арналған препараттар, табиғи антимикробтық әрекеті бар, мырыш желатині «жүктеу» бір ай бойы.

Сондай-ақ оқыңыз  Торлы жарақаттар

Алдын алу — қан тамырлары ауруларын түзету (варикозды веналар), қалыпты жұмыс және тұрмыстық жағдайларды қамтамасыз ету. СПА емдеу көрсету (теңіз жағалауындағы курорттар). Өз уақытында басталған терапия және толық оңалту туралы болжам – қолайлы. Дерматолог пен фтизиатрдың жыл сайынғы сараптамасы қажет.