Бессонница

Бессонница

Бессонница – патологиялық жағдай, ол ұйқының басталу және қызмет көрсету процесін бұзады. Ұйқысыздықтың бір немесе басқа клиникалық түріне байланысты ұйықтап жатқанда қиындықтар бар (пресомник формасы), ұйқының бұзылуы (instrasomnicheskaya) және оянғанда (постомникалық нысаны); ұйқы тиімділігінің төмендеуі байқалады, түнгі ояну. Диагноз физикалық тексеру негізінде белгіленеді, анамнез жинау, полисомнография. Ұйқысыздықты емдеу ұйқы гигиенасын қамтиды, дәрі-дәрмектің терапиясы, физиотерапия, психотерапия.

Бессонница

Бессонница
Ұйқы безі — циклдің бұзылуы «ұйқы-ояну». Патологияның сапасы мен ұйқы мөлшерінің болмауы анықталады, олар адамның қалыпты өмірі үшін қажет. Ауру 30-45 жаста% әлемдік тұрғындар. Олардың кейбіреулері үшін (10-15%) ұйқысыздық — бұл күрделі мәселе, дәрі-дәрмектерді талап етеді. Айта кету керек, бұл ұйықтап жатқан және физиологиялық тұрғыдан толған ұйқының сақталуы жиі туындайды, сондықтан егде жастағы адамдар ұйқысыздықты сезінеді, жастан гөрі.

Бессонница — танымал патологияның атауы, науқастар мен тіпті дәрігерлер қолданатын, дұрыс емес, себебі ауру толық ұйқының жоғалуымен бірге жүрмейді.

Ұйқысыздықтың себептері

Ұйқы безі физиологиялық бейімділікке негізделуі мүмкін, психогенді бұзылулар, жүйке жүйесінің және ішкі органдардың аурулары. Ұйқысулар жиі адамдарда кездеседі, невроздар мен невроздық жағдайға ұшыраған: психоз, депрессияға ұшырады, дүрбелең бұзылуы және т.б. Физикалық аурулары бар науқастар көбінесе ұйықтаудың қиындықтары мен ұйқының сапасы туралы шағымданады, түнгі ауырсыну тудырады, тыныс жетіспеушілігі, қайғы-қасірет, тыныс алу бұзылыстары (артериялық гипертониясы, атеросклероз, плеврит, пневмония, созылмалы ауырсыну және т.б.). Ұйқының бұзылуы орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдалуымен бірге жүруі мүмкін (инсульт, шизофрения, ми ісіктері, паркинсонизм, эпилепсия, гиперкинетикалық синдромдар); перифериялық жүйке жүйесінің патологиясы.

Алдын ала болжайтын факторлар ұйқының бұзылуының дамуына да әсер етеді, атап айтқанда: Мегаполистегі өмір; уақыт белдеуінің жиі өзгеруі; психотроптық препараттарды ұзақ мерзімді қолдану; алкогольді тұтыну; кофеинді сусындарды үнемі тұтыну; ауысымдық жұмыс және басқа да кәсіби қауіптер (шу, діріл, улы қосылыстар); ұйқы гигиенасы.

Ұйқысыздықтың патогенезі толық түсінілмейді, алайда, неврологиядағы зерттеулер мен эксперименттер көрсетілді, науқастардың ұйқы кезінде мидың белсенділігін арттырады, сияқты ұйқының (бұл жоғары бета толқыны деңгейімен көрсетіледі); түнде гормондардың деңгейін жоғарылату (кортизол, адренокортикотропты гормон) және жоғары метаболикалық жылдамдық.

Ұйқы бездерінің жіктелуі

Ұйқысыздық ағымының ұзақтығына қарай бөлінеді:

  • Өтпелі, ұзақтығы бірнеше түнге созылмайды
  • Қысқа мерзім (бірнеше күннен бастап аптаға дейін)
  • Созылмалы (үш апта немесе одан да көп)
Сондай-ақ оқыңыз  Postpartum психоз

Физиологиялық ұйқысы да оқшауланған (жағдайлық) және тұрақты (тұрақты). Бастапқы ұйқысыздықты ерекшелендіреді, жеке немесе идиопатикалық себептерге байланысты (түсініксіз) себептері, және қайталама, фонда немесе психологиялық нәтижеде пайда болады, соматикалық және басқа патологиялар.

Ұйқысыздықтың клиникалық симптомдарының ауырлығына қарай:

  • Жұмсақ дәреже (жұмсақ) — ұйқының бұзылуының сирек эпизодтары
  • Орташа ауырлық — клиникалық көріністер қалыпты айқын
  • Ауыр — ұйқының бұзылуы әрбір түнде пайда болады және күнделікті өмірде айтарлықтай әсер етеді.

Ұйқысыздықтың белгілері

Ұйқысыздықтың клиникалық белгілері, олардың көрініс уақытына байланысты, топтарға бөлінген: пресомник, Ішкі және постомндық бұзылулар. Бұзушылықтар бұрын, ұйқыдан кейін және ұйқы кезінде бөлек және ұжымдық түрде көрінуі мүмкін. Барлық үш бұзушылықтың барлығы 20-да ғана байқалады% орташа жастағы науқастар және 36 жас% Ұйқысыз егде жастағы науқастар.

Бессонница күнделікті белсенділікті төмендетеді, есте сақтау және нашар есте сақтау. Психикалық бұзылулар және соматикалық аурулары бар науқастарда негізгі ауруға шалдығу қаупі артады. Ұйқы безі баяу жауап беруі мүмкін, бұл жүргізушілер мен жұмысшылар үшін өте қауіпті, өнеркәсіптік машиналарға қызмет көрсету.

Пресромдық бұзылулар

Науқастар ұйқының басталуына байланысты мәселелерге шағымданады. Әдетте ұйқы фазасы 3-10 минутқа созылады. Адам, ұйқысыздықтың зардап шеккені, 30-дан 120 минутқа дейін немесе одан көп ұйқыға кетуі мүмкін.

Ұйқылықтың басталу кезеңінің ұлғаюы уақыттың жоғарылауы немесе ерте ұйқы кезіндегі дене салмағының жетіспеушілігінің нәтижесі болуы мүмкін; ауырсыну және қышудың соматикалық сипаты; есірткі қабылдау, жүйке жүйесін ынталандыру; алаңдаушылық пен қорқыныш.

Адам төсекте жатқанда, ұйықтауға ұмтылу дереу жоғалады, ауыр ойлар пайда болады, жадыдағы қалқымалы естеліктерде. Сонымен қатар, кейбір физикалық белсенділік бар: адам ыңғайлы позицияны таба алмайды. Кейде кінәсіз қышу бар, терінің қолайсыздығы. Кейде ұйқыға ұшырау да байқалмайды, адам оны ұйқылық деп қабылдайтынын көрсетеді.

Ұйқының бұзылысы проблемалармен бейімделетін нәзіктік рәсімдерді тудыруы мүмкін, сау адамдар үшін ерекше. Ұйқының пайда болмауынан және төсек қорқынышынан қорқудың пайда болуы мүмкін шығар.

Ішкі аурулар

Науқас терең ұйқының жоқтығына шағымданады, тіпті ең аз ынталандыру да ұзақ ұйқыдан кейінгі оятуға себеп болады. Кішкентай дыбыс, жарыққа қосылады және басқа да сыртқы факторлар әсіресе өткір түрде қабылданады.

Өзін-өзі оятудың себебі қорқынышты арман мен түнгі мағынада болуы мүмкін, мочевого сезім (қайталанатын зәр шығару), тыныс жеткіліксіздігінің дерті, жүрек соғысы. Салауатты адам, ұйқысыздықтан зардап шегетін емес, оятуы мүмкін, алайда ояту шегі айтарлықтай жоғары, Кейінгі ұйқы проблема емес, ұйқының сапасы азайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Ұрықтың пальвиялық презентациясы

Ішектің бұзылуы сонымен қатар қозғалтқыш белсенділігін арттырады, синдромның көрінісі «тынышсыз аяқтар», адам түсінде аяқтарын қозғалыстармен шайқайды. Синдромның себебі «ұйқы апноты», ол жиі ұйқысыздықпен байқалады, тыныс алуды реттеудің ерікті механизмін қосу болып табылады. Семіздікпен жиі кездеседі және храппен жүреді.

Postcommunication бұзылулары

Ұйқысыздық ояну кезінде ұйқылық күйде көрінеді. Адамның ерте тұруы қиын, ол сынған сезінеді. Ұйқылық және азаятын өнімділік пациентті күні бойына қоса алады. Жиі күндізгі ұйқылық жоқ: тіпті жақсы ұйқы үшін барлық жағдайлармен, адам ұйықтай алмайды.

Драма көңіл-күйі өзгереді, бұл басқа адамдармен қарым-қатынасқа теріс әсер етеді, психологиялық ыңғайсыздықты жиі ауырлатады. Адам ұйықтағаннан кейін бас аурулары шағымданады, қысымның көтерілуі мүмкін (гипертензия). Диастоликалық қысымның анағұрлым айқын болуымен сипатталады.

Ұйқы безінің диагностикасы

Ұйқысыздық науқастың шағымдары мен оның физикалық жағдайына негізделеді. Бұл жағдайда ұйқының нақты ұзақтығы шешуші емес; 5-сағаттық белгі — бұл ең аз минимум: 3 күнге аз ұйқылық ұйқысыз бір түнге тең.

Ұйқысыздықтың анық диагностикалық өлшемдері бар: ұйқыны 30 минуттан артық уақытқа кешіру және 85 ұйқының тиімділігін төмендету% және төмен (шын мәнінде ұйқының уақытқа қатынасы, науқас төсекке жұмсаған).

Цирагандық ырғақтың бұзылуы (ерте құлдырауы және ерте көтерілуі — адам«шірік» немесе кейінірек ұйықтап, кеш көтеріле бастайды — адам«бойын») патологиялық диагноз қойылған, егер адам постомникалық бұзылулармен ауыратын болса және ерте ұйықтамай немесе ерте ұйықтай алмаса.

Кейде созылмалы ұйқысыздықты бір ай бойы күнделікті ұстау ұсынылады, онда ояу және ұйқылық кезеңдері белгіленеді. Жағдайларда, ұйқысыздық тыныс алу жетіспеушілігімен жүреді (обструктивті ұйқы апноэ) және моторлық белсенділік, сондай-ақ дәрілік терапияның тиімсіздігі, монолог-монографияны тағайындады. Компьютерлік зерттеулер ұйқының толық бейнесін береді, оның фазаларының ұзақтығын анықтайды және ұйқы кезінде бүкіл дененің жұмысын бағалайды.

Ұйқысыздықты диагностикалау қиын емес, шынайы себеп немесе факторлардың жиынтығын анықтау қиынырақ, ұйқысыздықты тудырды. Көп жағдайда мамандарға кеңес беру қажет, соматикалық патологияны анықтау үшін.

Ұйқының емі

Өтпелі ұйқысы әдетте өздігінен немесе оның себептерін жоюдан кейін шешіледі. Subacute және әсіресе созылмалы ұйқысыздықтың мұқият болуын талап етеді, бірақ тамырдың себебі емдеу маңызды болып табылады.

Ұйқысыздықтан құтылу сәтті ұйқы гигиенасын сақтауды қамтиды. Бір мезгілде күнделікті ұйқы, күндізгі ұйқы жоқ, Белсенді күндізгі ұйықтау дәрі-дәрмектерді пайдаланбай, қарттардың ұйқысынан толық босатылуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Тіс имплантатын қабылдамау

Психотерапия психологиялық ыңғайсыздықты жояды және ұйқыңызды қалпына келтіреді. Акупунктура және фототерапия ұйқысыздықты емдеуде жақсы нәтиже көрсетті (жоғары қарқынды ақ жарық өңдеу).

Гипноздық препараттарды қолдану жылдам ұйқылықты тудырады және жиі оятуға жол бермейді, алайда, гипнозиктерде бірқатар жағымсыз әсерлер бар, тәуелділіктен нашақорлыққа және кірістің әсері. Сондықтан ұйқысыз емдеу дәрілік препараттармен басталады (анасы, жалбыз, орегано, пион және басқалар. дәрілік шөптер, седативті) және құралдар, құрамында мелатонин бар. Седативті әсерлі есірткі (нейролептиктер, антидепрессанттар, антигистаминдер), ұйқы ұзақтығын ұлғайту және моторлық белсенділікті азайту үшін тағайындалған.

Имидазопиридин препараттары (zolpidem) және циклопирролон (зопиклон) әсер етудің қысқа ұзақтығы болуы керек, постомник бұзылуларын тудырмаңыз – Бұл ең қауіпсіз химиялық ұйытқылардың бірі. Тыныссыз топ — бензодиазепиндер (диазепам, lorazepam) мидың процестерін көбірек тежейді, соның салдарынан алаңдаушылықты азайтады және ұйқыға кідіртеді. Бұл дәрі-дәрмектер тәуелді, реакция жылдамдығына айтарлықтай әсер етеді, барбитураттар мен анальгетиктердің әсерін бір мезгілде күшейтеді.

Ұйқысыздық үшін дәрілік заттарды қабылдау ережелері:: Гипнозамен емдеу ұзақтығына сәйкес келу — орташа 10-14 күн (1 айдан артық емес); есірткі олардың үйлесімділігімен бірге тағайындалуы мүмкін; бір немесе бірнеше препарат таңғажайып соматикалық патологияға және жанама әсерлердің ең аз жиынына байланысты таңдалады. Алдын алу мақсаттары үшін ұйықтау таблеткалары аптасына 1-2 рет тағайындалады. Түсіну үшін маңызды, гипнотиктерді қолдану тек симптоматикалық ем болып табылады. Бұл факт және жағымсыз салдардың массасы қабылдауды барынша шектеуге мәжбүр етеді.

Ұйқысыздықты болжау және алдын алу

Ұйқысыздықтан толық босату үшін келесі ережелерді сақтау қажет: Ұйқысыздықтың анық белгілері бар невропатологқа баруды кешіктірмеңіз; дәрігердің рецептісіз есірткі қабылдамаңыз. Күнделікті режимге міндетті түрде қосылу қажет (пропорционалдық жүктемелер, серуендеп, ұйықтауға жеткілікті уақыт) және өздерінің стресс-төзімділігін қалыптастыру; психологиялық әдістерге және дәрі-дәрмектерді минималды пайдалануға баса назар аудару керек.

Жедел және субакуталы ұйқысыздықтың болжамдары қолайлы, оның емдеуі көбінесе гипнотиктер мен транквилизаторларды қабылдауды талап етпейді. Жетілдірілген созылмалы ұйқысыздықты емдеу — бұл процесс ұзақ; науқастың дәрігермен тығыз қарым-қатынасы тек тиімді емдеу режимін таңдауға және оң нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді.