Беткейлі булбет

Беткейлі булбет

Беткейлі булбет – ұлтабар лампаның қабыну процесінің ең жұмсақ формаларының бірі. Бұл патологияның белгілері нақты емес және ас қорыту жүйесінің көптеген ауруларына тән: эпигастрлық ауырсыну аш ішке және ішкеннен кейін, айнуы, dиспепсиялық симптомдар, шұңқырлықты арттыру. Bulbit ezophagogastroduodenoscopy диагнозында ең маңызды болып табылады, Асқазан мен он екі елі ішектің рентгені, антродуоденальды манометрия. Беттік бөртпенді емдеудің негізгі бағыттары: этиологиялық (анти-гликобактер, антипаразит), диета, антисопазмодика және антихолинергия, есірткіге қарсы препараттар.

Беткейлі булбет

Беткейлі булбет
Беткей балдыр — өте таралған ауру, басқа патологияда жиі кездеседі (асқазан жарасы және ұлтабар ойық жарасы, созылмалы гастрит және басқалары.). Оқшауланғанда бұл ауру сирек байқалады, ерлермен салыстырғанда үш есе жиі кездеседі, әйелдер санына қарағанда. Bulbit дамыту үшін бұл он екі елу лампаның ерекше орны болып табылады: Асқазанның бұл бөлігі асқазанның ішекке өтетін жерінде орналасқан, мұнда қышқыл тағамдық қопсытқыштар алкализация мен одан әрі асқорытуға дайындыққа ұшырайды. Бұдан басқа, бұл әдеттегі өт жолдары ашылатын ұлтабар лампада. Бұл фактілердің тіркесімі әкеледі, асқорыту трактінің басқа аурулары, дұрыс емес диета, шылым шегу, кернеулер он екі елі ішектің шырышты қабатындағы өзгерістерді тудырады, оның ең осал бөлігі шам болып табылады.

Беттік бөртпенің себептері

Беткейлік бутиктер жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Проксимальді он екі елі ішектің шырышты қабығының жиі қабынуы (bulbit) асқазан жарасына байланысты. Беткейлік булбет — бұл аурудың бастапқы кезеңі, және дуоденальды жара – булбеттің экстремалды көрінісі.

Жедел беткей бұлшықет көбінесе тамақтану қателіктері аясында дамиды, тамақ улану, интоксикация, ішімдік ішімдік емес. Сондай-ақ, зақымдайтын фактор он екі елі ішектің шырышты қабығының жарасы болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатырдың қатерлі ісіктері

Созылмалы беткейлік булбет бастапқыда пайда болуы мүмкін (дербес дамыған) және екінші патология (асқорыту трактінің басқа ауруларына қарсы). Бастапқы созылмалы бөртпе стресспен кездеседі, тұрақты тамақтану бұзылулары, әрқашан дәмді және тітіркендіргіш тағамдарды тамақтандырады. Созылмалы гастриттің аясында екінші созылмалы көкбауыр дамиды, асқазан жарасы, созылмалы панкреатит, жекелеген жалпылама жұқпалар және т. д. Созылмалы беткейлік булбеттің дамуындағы негізгі фактор Helicobacter pylori инфекциясымен инфекция болып табылады – антральді гастрит кезінде микроорганизмдер тұз қышқылының және пепсиннің өндірісін ұлғайтады, бұл он екі елі ішектің шырышты қабығына зақым келтіреді және ішектің алғашқы бөліктерінің колонизациясы H.pylori.

Беткей бұлшықеттің тағы бір себебі ішек ішек синдромы болуы мүмкін, Ішектің резекциясының кейінгі дамуы. Сонымен қатар, WPC құрамында жеткілікті мөлшерде заттар шығарылмайды, гастринді өнімдерді реттейді, сондықтан асқазан сөлінің қышқылдығы артып, қабыну процесі дамиды. Осы патологиямен ішектің тамақтану арқылы тамақтануын жылдамдату.

Беттік бөртіптің белгілері

Беткей булбуланың клиникасы асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасына ұқсас. Аурудың негізгі көрінісі – ауырсыну синдромы. Ауыруы эпигастрий аймағында локализацияланған, басқа сипаты бар, бірақ жиі нәпсі бар, орташа айқын (бірақ ол спазмодиче болуы мүмкін). Ауру шабуылы аш асқында немесе ішкеннен кейін бір сағатта болады, Антацидтер немесе тағамдарды қабылдау арқылы тоқтатылады.

Ауырсыну шабуылдарынан басқа, пациенттер шағылыстыруға шағымданады, айнуы, диспепсиялық симптомдар. Науқасты тексеру барысында тілдегі ақ гүлдер назар аударады, Эпигастрий аймағында пальпацияға қалыпты нәзік, аурудың шиеленісуімен он екі елу лампаның проекциясында жеңіл бұлшықет кернеуі болуы мүмкін.

Созылмалы беткейлі дуоденитке қарсы емнің болмауы аурудың дамуына әкелуі мүмкін және болашақта асқазан-ішек жолынан қан кетуіне әкелуі мүмкін (шамамен 10% бұлшықетке байланысты барлық қан кетулер), Vater papilla.

Беттік бөртпенің диагностикасы

Беткейлік емдеу клиникасы бар науқастар аурудың этиологиясын анықтау үшін гастроэнтерологпен міндетті түрде кеңес алуды талап етеді, қажетті зерттеулер мен патогенетикалық емдеуді тағайындау. Тек пациенттер гастроэнтерология бөліміне госпитализацияны қажет етеді, онда ауырсыну синдромы анық көрінеді, немесе биопротеинемияны биохимиялық қан анализінде байқауға болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Көз айналасындағы гипотензия

Эндоскопистің кеңес беруі беткейлік булбеттің диагностикасындағы негізгі байланыс болып табылады, өйткені диагноз тек эзофагазастодуоденоскопиядан кейін ғана белгіленуі мүмкін. Төменгі бетбелгісі бар эндоскопиялық сурет: 1-2 сантиметрден артық емес он екі елу лампаның шырышты қабатының біркелкі емес ісіну және қабыну инфильтрациясы; Қабыну аймақтарында микроскопиялық қан кетулер байқалады; ішекте люминесцентті шырыштың көптігі мен жеңіл жалпақ сұйықтық. Эндоскопты манипуляциялау кезінде шырышты оңай зақымдайды, қан кетеді. Эндоскопиялық биопсия, FGDS, эпителий жасушаларының дистрофиясын анықтайды, интерстициальды тіннің ісінуі, лимфоциттердің шырышты қабатының инфильтрациясы.

Асқазан мен он екі елі ішектің рентгені (Контрасты және онсыз) дуоденальды перистальцидың спазмы эпизодтарымен келуін анықтайды, ретроград перистальтикасы, ас қорыту түтігінің бастапқы бөліктерінде тағамдық болюдың өту жылдамдығын арттырады. Мұндай зерттеулер, ас қорыту трактінің кедергісі ретінде, антродуоденальды манометрия, прагматикалық прагматикалық диагнозды анықтауға және дұрыс терапияны тағайындауға мүмкіндік береді.

Созылмалы гастритпен беткі қабатты бауырды дифференциациялау, асқазан жарасы, созылмалы панкреатит, холецистит, Ватера папиласының спазмы мен қатерлі ісігі, хиатальды шұңқыр.

Беттік бөртпені емдеу және алдын алу

Екінші қабаттың екінші қабатын емдеу негізгі ауруларды емдеуден басталады. Егер тексеру барысында инфекция анықталса (Helicobacter pylori, паразиттік), арнайы емдеу тағайындалады. Жедел беткейлік люктер диетаны қажет етеді №1, antispasmodics және антихолинергияны енгізу. Қатаң беткейлі бактерияларға арналған байланыстырушы заттар мен жабын агенттерін тағайындау жеткілікті нәтиже бермеді.

Созылмалы беткейлі дуоденитке шалдығу кезінде науқасты ауруханаға жатқызу қажеттілігін шешу керек. Ұсынылған диета №1 антацидтермен бірге, антисопазмодика және антихолинергия, тұтқыштар. Симптоматикалық емдеу де орындалады – дәрумен терапиясы (анықталған тапшылыққа байланысты), ақуыз гидролизаттарының парентеральді енгізуі (гипопротеинемиямен ауырады).

Жағымды бөріткен болжам өте қолайлы. Алдын алу — салауатты өмір салтын сақтау, тамақтану, Асқорыту трактінің басқа ауруларын уақтылы емдеу, бұл беткейлік булбеттің дамуына әкелуі мүмкін.