Беттік кариес

Беттік кариес

Беттік кариес — эмаль шекарасындағы күл ақауларын оқшаулау арқылы қатты тіс тіндерінің бұзылуын жою. Беткейлік кариенің негізгі симптомы химиялық кезінде қысқа мерзімді ауырсыну болып табылады, механикалық немесе термалды тітіркену. Беткі кариездер тіс бетінің тексерілуі мен сезінуі кезінде анықталады, траниллюминация, радиография. Балалардағы беткейлік кариттер реминализаторлық терапиямен шектелуі мүмкін; басқа жағдайларда, тістің қуысын дайындау, оның кейіннен химиялық немесе жеңіл тазартқыш композитпен тығыздалуы көрсетілген.

Беттік кариес

Беттік кариес
Беттік кариес (caries superfacialis) – сахналық кариес, эмаль ішіндегі қуыс ақауының қалыптасуымен сипатталады, Дентин-эмаль қосылыстарына кедергі келтірместен. Клиникалық және морфологиялық классификацияға сәйкес, үстірт карие — бұл сахна, бастапқы кариесінен кейін (вирусты орын), және бұрынғы кариттердің алдында. Бұл ерте пішінмен (бастапқы, беткейлік кариес) балалар мен жасөспірімдерде жиі кездеседі, және кейінірек (орташа, терең кариес) ересектер арасында басым. Жалпы, Ресейде кариес ауруы 60-дан 98-ке дейін%, терапевтік стоматологияда ең таралған бұл патологияны шақыруға мүмкіндік береді.

Себептер

Беткі қабаттардан беткейлі кариттер дамиды, бастапқы емдеу болмаған кезде. Тістерге ақ дақтардың пайда болуы эмальдың беткі қабатын деминерализациялау және деминерализация процестерін көрсетеді. Алайда эмаль тегіс болып қалады, бұзылу белгілері жоқ. Кариенің осы кезеңі кері айналады және тиісті консервативті емдеу арқылы эмальдық орынның ремеренализациясы жүруі мүмкін.

Кариондар беткі сатысына ауысқан кезде, зақымданудың негізгі бөлігінде кальций тұздары әрі қарай жуылады және эмаль призмасының толық бұзылуы. Эмальда конус тәрізді ақау пайда болады, оның жоғарғы жағы дентин-эмаль шекарасына жетеді.

Қазіргі көзқарастар бойынша, кариттер — бұл тістің полиетиологиялық ауруы, оның дамуындағы әртүрлі өзара байланысты факторлар. Ауыз қуысының гигиенасы төмен деңгейде бляшек жинауға әкеледі, бұл кариогендік микрофлораның мекендеу ортасы мен көбеюі үшін қолайлы орта болып табылады. Көмірсулардың анаэробты ашытуы нәтижесінде (гликолиз), бактериялық тақта (тіс щеткасы), органикалық қышқылдар пайда болады, тіс бетінің рН өзгереді, ол тіс щеткасынан апатит кристалдарын шаймалаумен бірге жүреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Bettolepsy

Басқа кариогендік факторлар жер бетіндегі кариенің пайда болуына және деминерализацияның көзін алға бастыруға ықпал етеді: эмаль төмен қарсылық; ақуыз жеткіліксіздігі, диетадағы дәрумендер мен минералдар; ауыз суда фторидтің жеткіліксіз мөлшері; сілекейдің биохимиялық құрамын бұзу, гипо-селивация, құрғақ аузы; тістердің бұзылуы және итеру; ауыз толтыруларының болуы, протездер, ортодонтиялық конструкциялар, жалпы соматикалық аурулар және т.б.

Белгілері

Егер күйдіргіштің субъективті сезімдері жоқ кезеңде болмаса, онда үстіңгі карие кезеңінде клиникалық симптомдар қосылады. Бірінші кезекте, науқастар қысқа мерзімді ауырсыну байқайды (шетінде) тістің химиялық тітіркендіргіштеріне ұшыраған кезде (қышқыл, тұзды, тәтті тағам). Сонымен қатар, ауырсыну реакциясы температураға немесе механикалық кернеуге жауап ретінде пайда болуы мүмкін (суық немесе ыстық сусын, тістің қатты щеткамен тазалануы.). Беткей кариедегі ауырсыну жеңіл немесе орташа болып табылады, ынталандыруды тоқтату кезінде жылдам өту. Кейбір жағдайларда ауырсыну жоқ.

Егер ақаулық тістің байланыс бетіндегі аймақта локализацияланған болса, Тамақ ішіп кетуі мүмкін, және қабыну реакциясы іргелес периодонтальдық папилада дамиды: гиперемия, ісікті, байланысудан қан кету. Субъективті белгілерден басқа, беті шірік жағдайда, сіз тістің көрінетін бетіндегі эмаль қабатының тұтастығын бұзғанын байқайсыз.

Диагностика

Клиникалық симптомдардың болмауына байланысты, науқастар кариес сатысында сирек стоматологқа барады, нәтижесінде пайда болатын қысқа мерзімді ауырлық сезімталдықтың жоғарылауымен түсіндіріледі (стоматологиялық гиперестезия).

Беткі шірік кезінде эмальда кемшілікті тек мұқият стоматологиялық зерттеулермен анықтауға болады. Тітіркендіргіш тісті зондтау кезінде өрескел беткейі немесе таяз қуысы бар борлы аудан анықталады, сары-сұр түсті жұмсартылған деминерализирленген эмаль бар. Ауыз қуысы ауыртпалықсыз немесе сәл сезімтал. Кейде транилломинация эмаль жасырын кемшіліктерді анықтау үшін қолданылады – тістің суық беруі.

Беткей кариенің диагностикасын жүргізу кезінде гигиеналық көрсеткіш және KPU индексі ескеріледі. Электрондық донорлық диагностика аномалияларды анықтамайды. Тістердің байланыс бетіндегі кариттердің орталығы рентген арқылы анықталуы мүмкін (радиовизиография). Беткейлік кариес карионсыз зақымданумен дифференциалды диагнозды талап етеді (Кесілген тәрізді ақау, эмаль эрозиясы, эмаль гипоплазия, флуороз), бастапқы және екінші кариттер.

Сондай-ақ оқыңыз  Оптикомиелит

Емдеу

Алғашқы карикатуралық кезеңде емдеу ішілетін гигиенаны енгізуге дейін азаяды, одан кейін тіс эмальді реминерализациялау 10% кальций глюконата ерітіндісі, 2-4% натрий фторлы ерітіндісі, фторлы лактар ​​мен гельдер. Мұндай шаралар бастапқы кариенің дамуына жол бермейді және эмаль қабатының қалпына келтірілуіне өз үлесін қосады. Молярлық жерлерде щеткаларды тығыздау ұсынылады.

Каритті беткі қабатқа жылжытқанда, кейбір жағдайларда тістің алдын-ала дайындалуына және өрескел бетінің ұсақталуына және реминализаторлық терапияға жол бермеуге болады. Әдетте бұл әдіс балалардағы беткейлік кариттерді емдеуде қолданылады.

Барлық басқа жағдайларда (әсіресе, аурудың тістің байланыс бетінде немесе жарқырау аймағында болған кезде) кариенің толық стоматологиялық емдеуі көрсетілген. Біріншіден, тіс беті абразивті пастаны мен щеткамен тазаланады. Содан кейін, жергілікті анестезия кезінде, тіс қуысы қазіргі заманғы химиялық немесе жеңіл композициялық композиттерді қолдану арқылы өңделеді және тығыздалады. Беткі кариттерді емдеуде оқшаулағыш төсеуді қолдану міндетті емес.

Болжам және алдын-алу

Беткі кариес табылған жағдайда жедел емдеу қажет. Бұл қосымша тістің бұзылуына жол бермейді, эстетикалық сипаттамаларын және функционалдылығын сақтау. Әйтпесе, күрделі процесс орта және терең кариес кезеңіне тез жетуі мүмкін, пульпа.

Кариенің алдын алу, т. с. үстіңгі, үнемі талап етеді (кем дегенде, жылына екі рет) тіс дәрігеріне бару, гигиеналық өнімдердің көмегімен тістің күнделікті өзіндік қамқорлығы, клиникада мерзімді кәсіби тістерді тазалау, теңгерімді сау диета, көмірсутекті шектеу.