Безеуішті ісік ісіктері

Безеуішті ісік ісіктері

Безеуішті ісік ісіктері – эпителий және эпителий емес ісіктер тобына жатады, қуыс қабырғасының әртүрлі қабаттарынан шыққан және оның қуысының ішінде өсетін. Мочевина ісіктері әртүрлі қарқындылықтың гематуриясын көрсете алады, жиі зәр шығару және жалған үндеу, ауырсыну. Қуық ісіктерінің диагностикасы ультрадыбысты қажет етеді, биопсиялық цистоскопия, төменгі систография. Хирургиялық қатерлі ісіктерді емдеу — трансюртеральді ісікті жою, қуықтың резекциясы.

Безеуішті ісік ісіктері

Безеуішті ісік ісіктері
Ішектің жақсы іштен тұратын тобына эпителий жатады (полиптер, папилломалар) және эпителий емес (миомалар, лейомиома, рабомдықтар, гемангиомалар, невромдар, фибромиксомдар) жаңадан пайда болған аурулар. Мочевина ісігі — шамамен 4—6% барлық ісіктердің зақымдануы және 10% басқа аурулардың арасында, диагнозды және урологиямен емделді. Мочевинадағы ісік процестері негізінен 50 жастан асқан адамдарда диагноз қойылады. Ерлерде ісік ісіктері 4 есе жиі дамиды, әйелдерге қарағанда.

Іш қатерлі ісік ісіктерінің себептері

Қуық ісіктерінің даму себептері сенімді түрде анықталмаған. Этиология мәселелерінде кəсіптік қауіптердің əсеріне үлкен мән беріледі, атап айтқанда, хош иісті аминдер (бензидин, нефтиламин және басқалары.), себебі жұмысшылардың жоғары пайызы диагноз қойылған, бояу жұмыстарында жұмыс істейді, қағаз, резеңкеден жасалған, химия өнеркәсібі.

Ұзақ мерзімді тоқырау ісіктердің пайда болуына себеп болуы мүмкін (стаз) несеп. Зәрді Орто Аминофенолдар (триптофанның аминқышқылдарының соңғы өнімдері) эпителий пролиферациясына себеп болады (уротелия), зәр шығару жолын төсеу. Зәрдің мочевинадағы ұзағырақ созылуы, және оның концентрациясы жоғарырақ болады, онда уротелиядағы химиялық қосылыстардың ісік әсерінің әсері айқынырақ болады. Сондықтан мочевина, онда несеп ұзақ уақытқа созылады, жиірек, бүйрекке немесе ұрыққа қарағанда, Ісіктердің әр түрлі түрлері дамиды.

Сондай-ақ оқыңыз  Онходострофия

Ерлерде зәр шығару құрылымының анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты аурулар жиі кездеседі, зәрдің ағынын бұзады (простатит, уретральды структуралар және дивертикулдар, простата аденомасы, простата қатерлі ісігі, уролития) мочевого көпіршік дамуының ықтималдығы жоғары. Кейбір жағдайларда вирустық этиологияның циститі мочевинадағы ісіктердің пайда болуына ықпал етеді, трофикалық, ойық жаралар, паразиттік инфекциялар (шистосомоз).

Қуық ісіктерінің жіктелуі

Морфологиялық өлшем бойынша барлық ісік ісіктері қатерлі және сүйкімді болып бөлінеді, ол, өз кезегінде, эпителий және эпителий болмауы мүмкін.

Қылқалам ісіктерінің көпшілігі (95%) — бұл эпителиалдық неоплазмалар, олардың 90-нан астамы% мочевого қатерлі ісік жасайды. Ішкі ісік ісіктері папилломалар мен полиптерді қамтиды. Алайда, Эпителиалдық неоплазмалардың жіктелуі өте жоғары болып табылады, өйткені ісік ісіктерінің бұл түрлері көптеген өтпелі нысандарға ие және көбінесе қатерлі ісікке ұшырайды. Қатерлі ісіктердің арасында инфильтратикалық және папилярлы мочевинаның қатерлі ісігі.

Қышқыл полипы — жіңішке немесе кең фиброваскулярлық негіздегі папиллярлы құрылымдар, өзгермелі уротиуммен қапталған және қылшық люминмен қапталған. Мочевая папилломалар – Экзофитті өсуі бар егілген ісіктер, бетінің эпителінен дамиды. Макроскопиялық папилломада папиляр бар, барқыт беті, жұмсақ құрылымы, қызғылт-ақ түсті. Мочевина көп жағдайларда бірнеше папилломалар анықталады, жиі емес — диффузды папилломатоз.

Эпителий емес мочевой қатерлі ісіктердің тобы фибромамен ұсынылған, миома, фибромиксомдар, гемангиомалар, невромдар, урологиялық тәжірибеде салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Мочевинадағы қатерлі эпителиальді емес ісіктерге саркомалар жатады, тез өсуге және ерте метастазға бейім.

Іш қатерлі ісіктерінің симптомдары

Мочевина ісіктері көбінесе байқалмайды. Ең тән клиникалық көріністер — гематурия және дизурикалық бұзылулар. Зәрдегі қанның болуы зертханамен анықталуы мүмкін (микрохурия) немесе көзге көрінетін болуы мүмкін (жалпы гематурия). Гемататурия жалғыз болуы мүмкін, мерзімді немесе ұзақ, бірақ әрқашан урологқа дереу емдеуге себеп болуы керек.

Дисульттік құбылыстар әдетте цистит қосылса және зәр шығаруды күшейткенде көрінеді, онесмус, елдің дамуы (зәр шығару қиындықтары), ishuria (жедел зәрді ұстау). Қуық ісіктеріндегі ауырсыну, ереже бойынша, Пупа мен перинезден жоғары сезінеді және зәр шығарудың соңында жоғарылайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Асқазан-ішектік стромаль ісіктері

Ұзын қозғалмалы аяққа арналған мочевина немесе полиптердің үлкен ісіктері, урет немесе уретрияның жанында орналасқан, өздерінің люминістерін жауып, зәр шығару жолдарының босатылуын бұзуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл пиелонефрит дамуына әкелуі мүмкін, гидронефроз, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, урозепсия, уремиясы.

Қышқыл полиптер мен папилломалар бұрыла алады, өткір қан айналымы бұзылыстары мен миокардтың ісіктері жүреді. Ісік жыртылған кезде гематурия өседі. Ішектің ісік факторы фактор болып табылады, қайталанған зәр жолдарының қабынуын қолдау – цистит, көтерілген уретеро-пиелонефрит.

Мочевина папилломасының қатерлі ісігінің ықтималдығы шылым шегушілерде әсіресе жоғары. Мочевина папилломасы түрлі кезеңдерден кейін қайталануға бейім, сонымен бірге қайталанулар қатерлі, бұрын эпителий ісіктері жойылғаннан гөрі.

Іш қатерлі ісіктерінің диагностикасы

Ультрадыбыстық мочевиналық ісіктерді анықтау және тексеру үшін жүргізіледі, цистоскопия, биопсияның морфологиялық сараптамасы бар эндоскопиялық биопсия, цистография, CT.

Мочевина ультрадыбыстық — ісік диагностикасы үшін инвазивті емес скрининг әдісі, олардың орналасу орнын және өлшемін анықтау. Процестің сипатын түсіндіру үшін эхографиялық деректерді компьютермен немесе магниттік резонансты бейнелеуімен толықтыру ұсынылады.

Кисстосты визуалды зерттеуде маңызды рөл атқарады — Қуық қуысының эндоскопиялық зерттелуі. Цистоскопия мочевина қабырғаларын ішкі жағынан тексеруге мүмкіндік береді, Ісіктердің орналасуын анықтау, мөлшері мен таралуы, анықталған неоплазмадағы трансуретальды биопсияны орындаңыз. Биопсияны қабылдау мүмкін болмағанда, атипикалық жасушалардағы зәрді цитологиялық зерттеуге барады.

Қуық ісіктері үшін сәулелі терапияның зерттеуі, төменгі цистографиямен бөлінетін уретрияның ең үлкен диагностикалық маңызы бар, жоғарғы несеп жолдарының жағдайын одан әрі бағалауға мүмкіндік береді. Диагностика процесінде ісік процестерін туберкулез және мерездегі қуықтың жарасына бөлу керек, эндометриоз, жатырдың және тік ішектің қатерлі ісігінің метастазасы.

Іш қатерлі ісіктерді емдеу

Әдетте эпителиальды емес мочевиналық ісіктерді емдеу талап етілмейді. Науқастарға динамикалық ультрадыбыстық және цистоскопиядан кейінгі уролог дәрігерлері ұсынылады. Мочевина полиптері мен папиломасы болған жағдайда хирургиялық цистоскопия траньюритуральды электрорекциямен немесе ісіктердің электрокоагуляциясымен орындалады. Іс-әрекетден кейін мочевина қатерлі ісіктердің дәрежесіне байланысты 1-5 күн бойы катетерленеді, антибиотиктер, анальгетиктер, антиспасоматикалар.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы нервотоксикоз

Жиі жиі (жарасына арналған, шекара маңы штаммдары) трансвизиялық қажеттілігі бар (Ашық мочевинаға арналған) электроскопиялық ісік, ішінара цистектомия (Мочевина қабырғасының ашық резекциясы) немесе траньюритальды резекция (ТУР) мочевина.

Мочевина көпіршік ісіктерінің алдын-алу және алдын-алу

Қуық ісіктерінің рецессиядан кейін жыл сайын 3-4 айда цистоскопиялық бақылау жүргізіледі, келесі 3 жыл ішінде – Жылына бір рет. Қуыс папилломасын анықтау зиянды өндірістерде жұмыс істеуге қарсы.

Қуық ісіктерінің алдын алудың стандартты шаралары ауызсу режимін кем дегенде 1-ге дейін сақтауды қамтиды,5 – Күніне 2 литр сұйықтық; мочевого көпіршік уақтылы высыпания, темекі шегуді тоқтату.