Bezoar асқазан

Bezoar асқазан

Bezoar асқазан – бөтен орgан, табиғи немесе синтетикалық шығу тегі кейбір заттардың жұтылуы арқылы асқазанға айналады. Эпигастрлық ауырсыну көрінеді, аппетит төмендеді, айнуы, құсу, аз мөлшерде азық-түлікті қабылдаған кезде тез қанықтыру. Диагностика анамнезге негізделген, Асқазанның және гастроскоптың рентгені. Жұмсақ дәйектілігі бар науқастар ыстық сілтілік ішімдікті көрсетеді, ферменттік препараттарды қолдану. Ортаңғы тығыздықтағы бөтен организмдер үшін эндоскопиялық бұзылу және бензол экстракциясы қолданылады. Консервативті терапия сәтсіз болған жағдайда, тасты хирургиялық алып тастау жүргізіледі.

Bezoar асқазан

Bezoar асқазан
Bezoar асқазан (асқазанды тас) – түрлі тығыздықты есептеу, жұтып қойды, олар асқазанға сіңірілмейді. Асқазан тасының атауы тау беткейінің ешкіінің тұқымымен байланысты, асқазан-көк жүн мата жиі кездеседі, слиз және жапырақтар. Ұлттық гастроэнтерологияда патология туралы алғашқы ескертулер 19 ғасырдың басында орыс хирургы В.М. Тінтуір. Асқазан тастары сирек кездеседі, 90-шы жылдардың басында.г. 400 ауруға шалдығу оқиғасы сипатталған. Концептілер тек бірдей болуы мүмкін, массасы 1 кг дейін жетеді, және көпше. Соңғысы кішкентай, он екі елі және он еки адамға көшуге бейім.

Асқазанның бегезарының себептері

Ауру органикалық немесе бейорганикалық заттардың объектілерін қайталап алу кезінде орын алады, жиі тамақпен. Жағдайларды және жағдайларды бөлу, бұл боззарларды қалыптастыру ықтималдығын арттырады:

  • Психикалық бұзылулар. Невроз, трихотиломания, шизофрения, Ақыл-есі кем болу мүмкін емес заттардың бақыланбайтын сіңуіне әкелуі мүмкін (пластилин, желім, шаш) үлкен мөлшерде.
  • Асқазан аурулары. Тұз қышқылының жеткіліксіз шығарылуы, гастроэнтерологиялық патологиядан туындаған он екі елі ішектің мазмұнын баяу эвакуациялау (гастропарез, секреторлық жеткіліксіздік) есептеудің біртіндеп қалыптасуына әкеледі. Асқазанның Candida түріндегі саңырауқұлақтардың артық көбеюі саңырауқұлақтардың пайда болуына себеп болады.
  • Асқазан операциясы. Хирургиялық операция (асқазанның резекциясы, ваготомия) секреторлық функцияны азайтуға көмектеседі, ас қорыту, қатты дицепорта өнімдерін жинақтау.
  • Азық-түлік мәдениетін бұзу. Дөрекі талшықтың ауыр тағамында дұрыс емес сағыз, жеміс шұңқырларының жұтылуы бейзораның асқазанының пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы гломерулонефрит

Патогенез

Беззарлардың қалыптасу механизмі әртүрлі, шетелдік заттардың түріне және алдын-ала болжайтын факторларға байланысты. Шетелдік орган, денеге тамақпен немесе жаман әдеттердің салдарынан кіру, әр түрлі себептермен сіңірілмейді, және асқазанның дене немесе пилориялық бөлігінде жиналады. Асқазанды қайта-қайта пайдалану мөлшері артып келеді. Асқазан шырынын ферменттеріне әсер ету бөтен органның тығыздалуына және қатайтылуына себеп болады. Нәтиже — беззар, өсіп келе жатқан, бүкіл денені толтыра алады. Тас жасау үшін оны асқазанға қаншалықты ұзатады?, ол әлдеқайда қиын.

Жіктеу

Асқазанның безоары әртүрлі композиция мен дәйектілікке ие болуы мүмкін (бос, тығыз, фирма, серпімді). Шығаруға байланысты асқазанның келесі негізгі түрлері бөлінеді:

  1. Фитобезоар. 70 жасаңыз % барлық бейзорлардан. Пиллаларды тамақтану арқылы қалыптасады, сүйектер, жидектер мен жемістердің шыңдары (хурма, тәтті шие, жүзім, інжір және т.б.). Өсімдік заттар бірте-бірте шырышты құяды, май және минералданған. Концременттердің басқа келісімділігі бар, хош иісті, қара-жасыл немесе қоңыр түсті.
  2. Трихобезоар. Қалыпты шашты сіңіруден тұрады. Көбінесе невроздық жағдайдағы және психикалық ауытқуларда пайда болады, бұл шашты итерудің қолайсыздығымен.
  3. Стибобезоари. Майлы мал өнімдерін жиі қолданған (май, қой еті). Асқазанға кіру, тамақ өзгереді, майлы тастардың пайда болуымен тығыздалады.
  4. Шеллекобезоар. Химиялық заттардың жеуге қабілетсіз өнімдерін пайдаланғанда пайда болады (лак, бояу). Асқазанға кіргенде заттар сумен өзара әрекеттеседі, тұнба. Шеллак тастар тұтас тұтастығымен ерекшеленеді, сәл күрделі беті, қара-қоңыр түсті.
  5. Эмбрион тастарының тастары. Іштегі даму сатысында экзо-эндодермадан қалыптасады. Олар асқазанның дермиялық кисталары немесе тератомалары.
  6. Lactobesoars. Жаңа туылған нәрестелерде қалыптасады, лактоза мен казеиннің құрамында жасанды қоспа арқылы жүзеге асырылады. Шала туған нәрестелер конкреттеуге бейім.

Асқазан тастарының сирек түрлері бар, медициналық практикада оқшауланған жағдайларда орын алады. Pixo-isozoars шайыр немесе бар пайдалану арқылы қалыптасады. мұрын және өңеш қан бар науқастарда қан ұзақ ішке қалыптастырған Gemobezoary. Ерімейтін және ерімейтін препараттарды қабылдаған кезде бетондар пайда болуы мүмкін (сукралфат, алюминий гидроксиді, белсендірілген көмір). Аралас бисер жіптерден жасалған, жүн, ағаштан жасалған бөлшектер.

Сондай-ақ оқыңыз  Асқазан-ішек қышқылы ісіктері

Бесзар асқазанының белгілері

Асқазан тастарының қалыптасу жиілігі өзгереді, бірнеше күнден он жылға дейін өзгереді. Ол шетелдік заттың құрамына және науқастың жеке қасиеттеріне байланысты. Кішкене санақсыз симптомдар жоқ. безоар ретінде эпигастрий ауырсыну пайда, асқазанда ауырсыну сезімі, азық-түлік емес тұтыну. Пациенттер тамақ аз мөлшерде тез қанықтыруды атап көрсетеді, айнуы, құсу, іштің ауырсыну сезімі, аппетит пен дене салмағының жоғалуы. Жиі белчинг бар, иіссіз.

Болашақта ауырсыну өседі, өткір немесе крампалық сипаты бар. Іштегі бөтен дененің сезімі бар, орынды өзгерте алады. астениялық Бұлшық адамдарды кейде елеулі тығыз қалыптастыру эпигастрий. Беззардың болуы иммунитеттің төмендеуімен бірге жүреді, созылмалы аурулардың өршуі. метаболикалық процестердің бұзылуына байланысты балалар, және гиповитаминоз жылы hypoproteinemia туындайды, жұмсақ тіндердің және төменгі аяқтардың ісінуі.

Асқынулар

Беззараның ұзақ табылуы асқазанның қабырғасының қысымының зақымдануына әкеледі. Жергілікті айналымның бұзылуы, ишемиялар мен некроздар ойық жара пайда болған кезде дамиды. Эрозия, Асқазан жарасына бұлшық қабатының тесіктері және перитонит және сепсистің туындауына әкелуі мүмкін. Сирек кездесетін асқыну — ішектің кедергісі. ішекке және обструктивті ішек өтімсіздігі дамып ішек люмен төбеге тас bezoarnogo байланыста кейін.

Диагностика

Асқазанның беззарасын диагностикалау айтарлықтай қиындықтар туғызады. Бұл аурудың бастапқы кезеңінде нақты симптомдардың және клиникалық көріністердің болмауына байланысты. Диагнозды растау үшін келесі емтихандарды өткізу қажет:

  • Гастроэнтерологтың емтихандары. Өмір тарихына негізделген маман, аурудың прогрессиясы, физикалық тексеру деректері алдын-ала қорытынды береді және қосымша диагностикалық процедураларды тағайындайды.
  • Контрастығы бар асқазанның радиографиясы. Ашық шеттері бар сопақ немесе дөңгелек пішінді толтыру ақауларын анықтауға мүмкіндік береді.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Негізгі диагностикалық әдіс, оның көмегімен мөлшері мен пішінін ғана анықтай аласыз, сонымен қатар бозоардың пайда болуын болжайды. Процедурада эндоскопист есептеудің құрамын зерттеу үшін материалды іріктеуді жүргізеді.

аурудың диагностикасы үшін қосымша іш УЗ жүзеге. дәл орналасқан жерін анықтау үшін жоғарғы асқазан-ішек жолдарының компьютерлік томография, bezoar өлшемдері. Зертханалық талдаулар ақпараттық емес, ұзаққа созылған ауру анемияны тудыруы мүмкін. безоар негізгі ажыратпалы диагноз асқазан қатерлі және қатерсіз ісіктердің жұмсауға. Бұл жағдайда биопсиямен эндоскопиялық зерттеу тастарды ісіктерден ажыратуға көмектеседі. Асқазан тастары жұтылмаған бөтен денелермен ерекшеленеді. Анамнез және гастроскопия туралы деректер өте маңызды.

Сондай-ақ оқыңыз  Пневмокониоз

Bezoara асқазанын емдеу

Ауруды емдеу түріне байланысты, келісу, конкрекцияның және араласулардың құрамы. Асқазан тасын кішігірім мөлшерде өздігінен шығаруға болады. Консервативті емдеу әдісі жұмсақ және орта ортада тиімді, көбінесе өсімдік тектес. Ыстық сілті негізіндегі ерітінділер ауызша тағайындалады, минералды су, протеолитикалық ферменттер. Эпигастрий аймағының жұмсақ массажы оң нәтиже береді. Пациенттер жеміс-жидек шектеуі бар азық-түлік диетасын көрсетеді, ет және май өнімдері. Кішкентай тығыздықтағы конструкциялар эндоскопиялық түрде жойылады. арнайы құралдар көмегімен тас қиыршық және Гастроскоп бақыланатын қалпына. Объективті болғанда, жеуге жарамсыз өнімдерді пайдалану консультация психиатры болып табылады.

Терапияның тиімсіздігімен, үлкен және тығыз бейоралар тез есептен шығарылады. Операция асқазанды бөлшектеуге арналған (гастротомия) безарном тасын алып тастау. Хирургиялық операцияларға арналған көрсеткіштер — бұл шарттар, аурудан туындаған асқынулар (ішек тосқауылдары, перитонит).

Болжам және алдын-алу

Асқазанның беззарасын дер кезінде диагностикалау және жою кезінде, болжам тиімді. Консервативті және хирургиялық емдеу жақсы нәтиже береді, 90-да% жағдай толық қалпына келеді. аурулары мен кеш диагностика белгілерін елемеу ауыр бірқатар әкелуі мүмкін, кейде өлімге ұшырайды, асқынулар. ол созылмалы асқазан-ішек аурулары бар безоар адамдардың дамуын болдырмау үшін жылына бір рет ұсынылады немесе гастроэнтеролог арқылы диспансерлік тексеруден өтуге қарынға операция жүріп жатыр. Аурудың алдын алу психикалық ауру адамдарға бақылау жасауды қамтиды, өсімдік және жануарлардан алынатын қайнатылған азық-түлікті шектеу, бас тартудан бас тарту.