Бірлескен жарақат

Бірлескен жарақат

Бірлескен жарақат – біріктірілген аймақта жұмсақ тіннің зақымdануы. Әдетте үй шаруашылығының немесе спорттық жарақаттың салдары, авария болған жағдайда орын алуы ықтимал, биіктіктен және басқа жоғары энергия әсерінен түседі. Жарақаттың тікелей себебі — соққы немесе құлдырау. Тор және локтя буыны көбіне зардап шегеді. Травматика ісікпен көрінеді, ауырсыну және шектеу. Алғашқы күндерде гемартроз дамуы мүмкін, төменде келтірілген – синовит. Диагнозды растау және басқа жарақаттарды алып тастау үшін рентген сәулелерін белгілеңіз, кем MRI, CT, Артероскопия және ультрадыбыстық зерттеу. Консервативті емдеу.

Бірлескен жарақат

Бірлескен жарақат
Бірлескен жарақат – жарақатсыз жарақат. Өте кең таралған. Балалар мен белсенді жастар көбінесе спорттық іс-шаралар кезінде немесе ашық аспан астында жүреді: жүгіру, велоспорт, шаңғымен сырғанау, мұз айдыны немесе скейтборд, табиғатқа туристік сапарлар және т. д. Орта жастағы адамдарда, кез-келген экономикалық жұмыс үйде немесе елде жасалса, жағдайдың көбінесе авария болуы мүмкін. Қыста көктің саны артады, сырттан құлап түскен.

Көптеген жағдайларда бірлескен көгеру жағымды түрде жалғасады және толық қалпына келеді. Өте сирек, қайталанатын синовит және посттравматикалық артроз. Бірінші кезеңде травматологтың басты міндеті — аса ауыр жарақат алу: байланыс зақымдануы, meniscus шерге, Ішкі ішектің шағын сынықтары (гумердің үлкен туберкулетін бөлу, радиусты бас және мойынның сынуы) және жылжытусыз үлкенірек сынықтар (қысу сынуының конденсаты, типтік жерде рентген сынуы, сыртқы бауыр сынуы). Ұзақ мерзімді кезеңде асқынулардың дамуын болдырмау, жарақат алған жағдайда тиісті терапия тағайындалады және тұрақты қайта қарау жүргізіледі.

Қатерлі жарақаттардың патогенезі

Бруиинг жүретін қатты зат болғанда пайда болады, шағын кинетикалық энергияға ие (Егер, егер жарақат құлдырау салдарынан орын алса, ешқандай зат немесе бетінің кинетикалық энергиясы жоқ, және адам денесі). Мұндай эффектілерге төзімділік дәрежесі әртүрлі тіндер арасында өзгереді. Тұрақты былғары, фассия, сіңірлері мен байламдары өзгеріссіз немесе іс жүзінде бұзылмайды. Ұнтақталған талшық пен жұмсақ бұлшықет тінінің көпшілігі зардап шегеді.

Тіндерде кішкентай көздер жасалады, щеткалар және созылатын жерлер. Зақымдалған кішкене ыдыстардың қандары теріге құйылады, бұлшық ет және тері астындағы майлы тін, көгертулер пайда болады (қан кету). Асептикалық қабыну дамиды, интерстициалды кеңістіктегі сұйықтық мөлшері артады, өсіп келе жатқан ісік. Орташа диаметрлі қан тамырларының зақымдалуы және қарқынды қан кету кезінде гематомдар пайда болуы мүмкін – шектеулі қуыстар, қанмен толтырылған.

Сондай-ақ оқыңыз  Acrodermatitis

Жалпы залалдың болмауына қарамастан, Бауырдың көгеруіне байланысты, тек қана жұмсақ жұмсақ маталар ғана емес, сонымен қатар ішкі ішекті құрылымдар: синовия мембрана, шеміршек, бауырлар мен бірлескен капсулалар. Синовиальды мембранадағы жиі микробағалар. Оның қалың қан кетулерінде пайда болады, зақымдалған тамырлардан қан құйылған қуысына құйылады, гемартроз пайда болады. Кейіннен қан клеткалары ыдырайды, артериялық қуыста фибринді талшықтар пайда болады, ыдырау өнімдері қоршаған тіндерге жұтып келеді.

Шиыршық және жұмсақ мата элементтері біртекті емес және жартылай икемділігін жоғалтады, бұл ұзақ мерзімді кезеңде қайталанатын синовитке және артроздың пайда болуына әкелуі мүмкін. Жалғыз зақымданудың қашықтағы салдарын дамытудың тағы бір себебі — гиалинді шеміршектің микромагниттері. Шеміршек тінінің жарылған майда бөліктері «ашылуда» беткі қабаттың ішінен және ішкі ағзалар, ал шеміршектің өзі бөліп тұратын жерлерде тегістігін жоғалтады.

Иық жарақат

Әдетте тіркелген нысанмен ұрып немесе соқтығысқанда пайда болады (мысалы, есіктер), құлдырау кезінде аз жиі пайда болады. Жарақат кезінде ауыр жарақат, содан кейін азаяды, содан кейін ісінудің ұлғаюымен қайтадан артады. Ісіну мөлшері әртүрлі болуы мүмкін. Кішкентай жарақаттар үшін ісіну іс жүзінде көрінбейді, ауыр миы болған жағдайда зардап шеккен ауданның көлемін айтарлықтай арттыру мүмкін, бұлшықеттің бұлшықетіндегі қан кетуден туындаған, бұлшықетті бұлшықеттің ісінуі және қосылыста қанның жиналуы.

Бірлескен жарақат дислокацияланған иықпен ерекшеленеді, үлкен туберкулездің бөлінуі және иықтың мойынды сынуы. Бұрғылау бірлескен конфигурацияны сақтау арқылы көрсетіледі, локте тиіп, қозғалыстың аздап шектелуі кезінде иықта ауырсынудың болмауы (науқас қолын босатып, оны алдын ала көтере алады). Иық түйісетін рентгенограммадағы өзгерістер жоқ. Емдеу – NSAIDs таблеткалар және топикалық агенттер түрінде, бейбітшілік (ауыр жағдайда, таңқурай), суық, UHF және құрғақ жылу. Әдетте иық пункциясы талап етілмейді.

Локтің контузиясы

Бірлескен жарақат алудың себебі болып табылады, құлау немесе соққы. Локтевый түйіннің айрықша ерекшелігі — сүйектің өсуін қалыптастыру үрдісі және шырышты матаның жылдам дамуы, тіпті жарақатсыз, сондықтан осы анатомиялық аймақтың зақымдануы ерекше күтіммен қамтамасыз етілуі керек. Жарақаттан кейін ауырсыну және ісік. Бірліктің контуры тегістеледі, ауырсынуына байланысты қозғалыстар қиын. Науқас қолын аздап бүгуге тырысады – бұл ауырсынуды азайтады.

Сондай-ақ оқыңыз  Гумның құлдырауы

Дифференциалды диагноз дислокация және инраартерикалық жарықтармен жүргізіледі. Бірлескен көгергенде, әдетте, дистальды буынның ісінуі болмайды, қозғалыстар қиын, бірақ мүмкін, бірлескен конфигурация сақталды, Локтің рентгені өзгеріссіз. Емдеу – Шарф бинт, суық. Жарақат аймағына гельдер және индометазинмен және басқа NSAID-лермен жаққан жақпа. Геморрозмен бірге, локтің түйісуін тесіңіз. Ісінуді төмендету және қанның қан кетуін тездету үшін, бірінші күнінен бастап саусақтарыңызбен қозғалыстарды орындау ұсынылады.

Бауырсықтың білекшесі

Бұл өте сирек кездеседі. Жуыр жұмсақ тіндердің ісінуі ауыр нашарлағыштар нервтердің ықтимал қысылуына байланысты қауіпті, карпальды арна арқылы өтетін. Бірлескен аздап көгерген жағдайда типтік көріністер байқалады: ауырсыну, ісікті, қозғалыстың аз немесе орташа шектеуі. Нерв қысымы бар қатты зақымданған жағдайда клиникалық көріністе саусақтарға нерв шығаратын бойында өткір ауырсыну қосылады. Сезім мен жоғалтудың жоғалуы анықталуы мүмкін.

Бірлескен жарақаттар типтік жерде сәуленің сынуы мен білек сүйектерінің сынықтарымен ерекшеленеді. Білекке радиологиялық тексеру туралы деректер өте маңызды. Жарық мүйізді амбулаторияны емдеу. Нервтік қысыммен ауыр жарақат алған жағдайда, травматология және ортопедия бөліміне жатқызу қажет. Хлорэтилмен суарылатын қолдың ісінуін азайту. Ісінудің жоғарылауымен жергілікті анестезия кезінде карпальдық туннельдің ашылуы көрсетіледі. Білек қосындысының пункциясы әдетте міндетті емес.

Хип жарақаты

Әдетте күнделікті өмірде жамбастың бірлескен контузиясы жағаға құлау арқылы қалыптасады, спорт кезінде – соқтығысу кезінде, соққы немесе құлау. Ауыруы, басқа көгерген сияқты, бірінші сағаттарда азаяды, содан кейін ісінудің ұлғаюымен қайтадан артады. Жеңіл жарақаттармен зардап шеккен аймақта шамалы ісік пайда болады, ауыр болғанда айқын шағылыс бар, қан кету мүмкін. Бұл аймақта гематомалар сирек кездеседі. Пальпация және қозғалыс ауыр, қозғалыс шектеу дәрежесі жарақаттың ауырлығына байланысты.

Егде жастағы науқастар феморды мойын сынығымен мұқият саралануы керек. Аяқтың сыртқы айналымының болмауы және теріс симптомдар қосылыстың мүйізін көрсетеді «пятки жабысқақ». Аяғы қолдау сақталды. Хип-түйіннің радиографиясы қалыпты. Емдеу стандартты схемаға сәйкес жүзеге асырылады: бейбітшілік, Алдымен суық, содан кейін NSAID, құрғақ жылу және UHF. Кейбір науқастар алғашқы күндерде бірлескен шағылысқаннан кейін, ілгіштерді немесе қозғалыстың қамысын пайдалануға тиіс.

Сондай-ақ оқыңыз  Патологиялық интоксикация

Тік жарақаты

Тоқтатқанда немесе тізе қатты затқа соғылған кезде пайда болады. Бұл мылтық балалар мен спортшыларда жиі кездеседі. Ісіктің көрінісі, ауырсыну және ауырсыну. Геморрозмен бірге қосылыстың сұлбасы түзіледі, антеролиттік беттерде пайда болады. Жарақат лиганың зақымдалуымен ерекшеленеді, мениссус зақымдары және ішектің ішіндегі сынуы. Сынықтармен салыстырғанда клиникалық симптомдар аз байқалады, рентгенограмма қалыпты. Бауырларға зақым келтірмегендіктен, біріктірілген патологиялық қозғалғыштық жоқ.

Жаңа піскен конъюзияны еркектік жастығынан ажырату қиын. Күдікті жағдайда пациенттер тізе буынының МРТ-ға жіберіледі, Біріккен ультрадыбыстық немесе артроскопия. Амбулаториялық тор жарақатын емдеу. Аяққа бекіту белгілері немесе гипс қолданылады, қолды жүктеуді азайтуды және алдымен суық тиюді кеңес беріңіз, және 2 күн өткеннен кейін жарқыраған жерлерді жылытуға болады, жылытқышты пайдаланып. UHF қолданыңыз. Сұйықтық болған кезде тізе буынының пункциясы орындалады. Жедел жағдайларды жеңілдеткеннен кейін жағымсыз белгілер сақталса, мұқият қайта тексеріңіз және қажет болған жағдайда науқасты қосымша зерттеулерге бағыттаңыз.

Ісік жарақаты

Ісікке жарақат алу әдетте инсульттің нәтижесі болып табылады. Қабылдау кезінде бөртпе және локтя сынықтары бұзылады. Бірлескен жарақат, ереже бойынша, аз қатерлі ісіктермен бірге жүреді, аяққа қолданылмайды. Ұшақ сақталды, Зиян аймағында патологиялық қозғалғыштық жоқ, ешқандай өрескел деформация және крипитация жоқ. Бауырдың радиографиясы өзгеріссіз.

Емдеу классикалық схемаға сәйкес жүзеге асырылады: Ісінуді азайту үшін қолды мүмкіндігінше жоғары ұстайды, серпілістің таңғажайып байланысы кезінде, жарақаттан кейін суық су бөтелкесін немесе мұзды сөмкені қолданыңыз, содан кейін құрғақ жылу қолданылады, қабынуға қарсы және анальгетикалық мазайды сүртіңіз. Бөкселердің жарақаттарына арналған тесіктер әдетте қажет емес. Кейде жарақат алғаннан кейінгі алғашқы күндерде науқастар қамыс қолдануы керек.