Биссиноз

Биссиноз

Биссиноз – созылмалы кәсіптік тыныс жолдарының ауруы, айналдыру материалының шаңымен байланыста болу нәтижесінде пайда болады. Клиникалық курс бойынша бронх демікпесіне ұқсас: тыныс жетіспеушілігімен көрінеді, жөтел, тыныс алу жолдарының кедергісі. Диагностика мақсатында респираторлық функция зерттеледі, сәулелік әдістер қолданылады (радиография, Кеуде қуысы), иммунологиялық сынақтар жүргізіледі. Ауру кезеңіне байланысты, зиянды факторлардың әсерін жою арқылы оң нәтижеге қол жеткізіледі, бронходилатқыш рецепті, Кортикостероидтер, метилксантиндер, оттегі терапиясы.

Биссиноз

Биссиноз
Биссиноз — адамдардың сирек кәсіби патологиясы, өсімдік шикізатын өңдеуде жұмыс істейді (мақта, зығыр, jute, қарасора, сисал және басқа да иіру цехтары). Пневмокониоз тобына жатады. Атауы грек сөзінен шыққан «byssos», мағынасы «мақта». Синонимдер – зауыттың мақта безгегі, Қоянның безгегі. Ағылшын тіліндегі дерек көздерінде көрсетілген «қоңыр өкпе ауруы». Пневмокониоз барлық құрлықтарда жиі кездеседі, негізінен зығыр мен мақта аймақтарында. 6-50-де анықталды% тоқыма қызметкерлері. Жұмыс жағдайларымен тығыз байланысты. Ерлер мен әйелдер бензсиноздың дамуына бірдей әсер етеді.

Биссиноздың себептері

Бронхиальды обструкция синдромының негізгі этиологиялық факторлары мақта талшығының микрочастицтері болып табылады, jute, зығыр, қарасора, әуе жолы. Олар органикалық қосылыстардан тұрады, минералдардың шағын үлесі, микроорганизмдер мен саңырауқұлақтар болуы керек. Адамдарда ең жоғары көрсеткіш байқалады, 4 жылдан астам жұмыс тәжірибесі бар төмен сапалы шикізатты бастапқы өңдеуде жұмыс істейді. Қарқынды темекі шегу қосымша фактор болып табылады, пневмокониоздың пайда болуына ықпал етеді. Созылмалы бронхит, бронх демікпесі, басқа өкпе патологиялары дамуды жеделдетеді және аурудың ауырлығын күшейтеді. Ауаның ауаны ластауы ащы ауытқулар, ыстық, ылғалды ауа райы, тұман арқылы.

Патогенез

Патогенез түсініксіз. Кәсіптік патология және пульмонология саласындағы мамандар аллергиялық және, аз дәрежеде, бисиноздың дамуының иммунопатологиялық теориясы. Бронхоспазм I типті жоғары сезімталдықпен байланысты, бронх демікпесі сияқты. Иммундық кешендердің қалыптасуымен және альвеолиттің түрі бойынша клиникалық көріністері бар реакциялар кем сипатқа ие. Өзгерістер, биссинозға тән, патологиялық тексеру анықталмады. Ашу кезінде аурудың ескерілмеген түрінің құрбандары эмфиземаны анықтайды, диффузды пневмосклероз, өзгерістер, созылмалы бронхитке тән, өкпе жүрек белгілері. Жиі жергілікті және жалпы бронхоэктазияны табу.

Сондай-ақ оқыңыз  Онкологиялық аурулардың мұрагерлік нысандары

Жіктеу

Пневмокониоздың үрдісі зиянды затпен байланыстың ұзақтығына байланысты. Зиянды факторға ұшыраған кезде бензиноз баяу дамып келеді. Ауру кезеңдерде жүреді. Әрбір келесі кезеңде белгілері артады, науқасты ұзақ уақыт бойы бұзу. Жиілікке назар аударыңыз, клиникалық көріністердің қарқындылығы мен ұзақтығы, бензиноз келесі кезеңдерге бөлінеді:

  • 0-кезең. Өсімдік шаңымен байланыста, бірақ ешқандай шағымдар жоқ.
  • 0 кезең I. Бронхоспазм симптомдары кездейсоқ көрінеді, әдетте жұмыс орнында ұзақ уақыт болмағаннан кейін. Өзіңіз тез өтіңіз.
  • I сатысы. Апталық апатерация байқалды, әр демалыс күнінен кейін пайда болады және бір күннен артық емес.
  • II кезең. Белгілері бірнеше күн бойы немесе бүкіл жұмыс аптасында сақталады.
  • III кезең. Тұрақты көріністер байқалды, созылмалы өкпе ауруларының сипаттамасы.

Бисиноз белгілері

Ең алдымен, кәсіптік ауру жұмыс басталардан бастап 4-10 жылдан кейін сезіледі. Тыныс алу қиындықтары, Кеуде қуысы жұмыс басталардан 1-2 сағаттан кейін пайда болады, демалыстан кейін пайда болады, демалыс күндері. Бұл мүмкіндік шақырылады «дүйсенбі синдромы». Пациенттер тамақ ауруы, тыныс алу және қиындықтар, кеудедегі ауырлық пен қысым. Ауызша тыныс алу үшін тыңдайды, Әдетте ешқандай ауырсыну жоқ. Алғашқы кезеңде жұмыс ауысымының аяқталуынан кейін симптомдар тоқтатылады.

Егер зиянды әсерді тоқтатпасаңыз, бензиноз біртіндеп дамып келеді. Алғашқы тыныссыз шабуылдар соңғы бірнеше күн, содан кейін толық уақытты. Жөтел бірнеше қиындықтармен жарқыраған жарқын шырышты қышқылмен тыныс алудың қысқа уақытына қосылады. Ауызша түрде құрғақ уқалау. Тыныс алу жылдамдығы артады. Бронхиалды патенттің бұзылуы инфекцияның пайда болуына ықпал етеді, аурудың ағымын ауырлатады.

Патологиялық үрдістің соңғы сатысында диспепсиямен ауырған жөтел науқастың серігі болып өзгермейді. Симптомдар біртіндеп кəсіби қызметпен байланыста болады, пациенттің сағаттан кейінгі жағдайын бұзу. Флегм көп мөлшерде өндіріледі, инфекцияға қосылу кезінде сары немесе жасыл түске ие болады. Дем алудың қысқа болуы жаттығу кезінде пайда болады, кейінірек үнемі алаңдатады, демалу кезінде. Кез-келген уақытта сіз көптеген құрғақ итеріп тыңдауыңызға болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Диабетикалық макроангиопатия

Пневмокониоздың өсімдіктің микрочастиктерінен көрінуінің ерекше формалары сипатталған. Кейбір авторлар оларды күрт инсценит деп санайды, басқалары тәуелсіз нозологияларды таниды. Мақта зауытының безгегі үреймен көрінеді, сезінбейтін сезім, аптаның алғашқы күндерінде мұрын мұрты. Қалпына келтіру бірнеше күн ішінде өтеді. Жөтелдеу кезінде гипертермиямен бронхоспастикалық синдром дамытады. Жұмысшылар матрастық безгектен зардап шегеді, төменгі жүнмен байланыста. Жалпы интоксикация және асқазан-ішек ауруларының артықшылығы. Мұндай жануардар жалпы токсикалық органикалық шаңды синдромға біріктіріледі.

Асқынулар

Зиянды агенттердің әсерін уақтылы жою тоқтатылады, асқынулардың дамуы үшін уақыт жоқ. Науқас толығымен қалпына келеді. Кейінгі анықталған уссиноз аурудың созылмалы жүрек ауруларының пайда болуына әкеледі. Тұрақтыға қосымша, ауырған диспния, науқастың кеудеге ауырсынуына байланысты алаңдаушылық тудырады, тахикардия. Қан айналымының кішігірім шеңберіндегі тоқыраудың арқасында бауыр көбейді, дұрыс гипохондриядағы қолайсыздық сезімі бар. Төменгі аяқтың ісінуі біріктіріледі, олар есірткілермен тоқтап қалады. Өз бетінше қозғалу қабілетінің жоғалуы байқалады, өзі тамақтандыру.

Диагностика

Симптомдардың нақты жұмысқа орналасуы кәсіби аурулардың сипатын анықтауға мүмкіндік береді. Биссинозға тән «дүйсенбі синдромы». Ерте анықтау мақсатында сауалнама жүргізіледі. Зерттеудің қосымша әдістері басқа бронх-өкпе патологиясымен диагностика мен биссинозды саралауға көмектеседі:

  • Спирометрия. Сыртқы тыныс алу функциясын бағалауға мүмкіндік береді, бронхоспазмды қалпына келтіру. Аурудың дебютінде спирограммада өзгерістер болмайды. Екінші кезеңде индикаторлар азаяды, бірақ олар бронходилатқышпен ингаляторды қолданғаннан кейін қалпына келеді. Жетілдірілген жағдайларда тыныс жетіспеушілігінің белгілері бар: тыныс алу параметрлері үнемі төмен, бронходилатқышқа реакция жоқ.
  • Түс ағымы. Портативті шыңы шығын өлшегішті пайдалану үйде және жұмыс кезінде дыбыс жылдамдығының көрсеткіштерін бақылауға болады. Мәннің өзгермелілігі есептеледі. Биссиноз кезде жұмыс күнінде негізгі параметрдің таралуы үлкен, демалыс күніне қарағанда, демалыс немесе демалыс кезінде. Патологияның одан әрі дамуымен күнделікті өзгермелілігі жоғалады.

Рентгенология әдісі қайталанады. Биссинозға тән радиологиялық белгілер жоқ. Кеуде қуысының радиографиясы мен CT-сы бронхоэктаздың болуын анықтайды, эмфизема және басқа да өкпе асқынулары. Жалпы және ерекше IgE анықтау, таяқша сынақтары тозаң сезімталдығын анықтайды, тағам, тұрмыстық және эпидермиялық аллергендер және бронх демікпесінен бензсинозды ажыратады. Оң жақ жүректің зақымдану дәрежесі эхокардиография көмегімен анықталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Емдік эндометриоз

Биссинозды емдеу

Кез-келген пневмокониозды емдеудегі басымдық зиянды фактордың әсерін жою болып табылады. Биссинозды емдеудің алғышарты — өсімдік шаңдарының компоненттерімен байланысын жою. Жұмыс жағдайындағы өзгерістер патологиялық үдерістің бастапқы кезеңдерінде қалпына келтіру үшін жеткілікті. Алдыңғы пішіндегі науқастарды пульмонолог бақылайды, ингаляциялық және жүйелі кортикостероидтармен патогенетикалық ем алу, бронходилататор, метилксантиндер, оттегі терапиясы. Жергілікті бронхоэктазия хирургиялық жолмен жойылады. Қарсы болмаған кезде операция аздау инвазивті бейнеқосылғымен жүретін торакоскопиялық әдіспен орындалады. Терминалды кезеңде кешенді трансплантациялауға болады «жүрек–өкпе».

Болжам және алдын-алу

Биссиноз I–II кезең толығымен емдік. Дұрыс дұрыс таңдалған патогенетикалық терапия III кезең ауруымен ауыратын науқастардың өмір сүру ұзақтығын және сапасын едәуір арттыра алады. Жұмыс жағдайларын жақсарту бензиноздың пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Қызметкерлер жеке қорғану құралдарын пайдалану керек. Кәсіби пациенттердің тұрақты түрде тексеруі пневмокониозды уақтылы анықтауға көмектеседі, одан әрі нашарлауды тоқтатыңыз.