Блефарит

Блефарит

Блефарит – қабақтың қабырғасының жиі қайталанатын қабынуы. Блефарит көздің қабақтарының қызаруы мен ісінуі арқылы көрінеді, ауырлық сезімі және қабақтың қышуы, жарық жарықты жоғары сезімталдық, көздің шаршауы, қате өсуі және кірпіктерді жоғалту. Blepharitis диагнозында, көздің қабағының сыртқы сараптамасында жетекші рөл атқарады, көру қабілеттілігін анықтау, биомикроскопия, бактериологиялық егу, demodex кірпіш сынағы. Блюфаритті емдеу аурудың себебін жоюға бағытталған, ереже бойынша, консервативті оқиғаларды қамтиды (дәретхана ғасыры, қасық массаж, көз тамшыларын енгізу, майларды төсеу және т.б).

Блефарит

Блефарит
Халықта блифтардың таралуы өте жоғары — 30-ға жуық%. Блефарит балаларда дами алады, алайда, шыңның ең жоғары деңгейі 40-тан 70 жасқа дейін. Офтальмологияда блифарит — көздің қабағындағы этиологиялық біркелкі емес қабыну ауруларының үлкен тобы, олардың шырышты қабаттарының зақымдануымен бірге жүреді, рецидивтік курс бар және емдеу қиын. Ауыр және тұрақты блифарит халазионның пайда болуына әкелуі мүмкін, конъюнктивит, кератит, көру қабілеті бұзылған.

Телефариттің себептері

Блюфариттің дамуы көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. Бактериялар туындаған инфекциялық блифтар (эпидермиялық және Staphylococcus aureus), саңырауқұлақтар, ұялар; инфекциялық емес – аллергиялық агенттер, офтальмологиялық аурулар.

Инфекциялық блифариттің негізгі себебі — стафилококк инфекциясы, кірпікке арналған сөмкелер. Блюфариттің пайда болуы бездердегі инфекцияның созылмалы ошақтарының болуын болжайды (тонзиллит), параназальды синусын (синусит, фронтальды), ауыз қуысы (кариес), теріге (импетиго) және pr. Жиі blepharitis Demodex кенеімен қабақтың шеттеріне зақым келтіреді (демодекс). Көптеген адамдар үшін кенелер тері бетінде тұрады, шаш фолликулаларында, май бездері, дененің жалпы реактивтілігін азайта отырып, белсендірілуі мүмкін және қабақтың терісіне түседі, блифарит тудырады. Blepharitis үшін аз жалпы этиологиялық агенттер — Герпес вирустары I, II және III типтері, моллюскум контрагиозы, гемофилді таяқша, ішек бактериялары, ашытқы тәріздес саңырауқұлақтар және т.б. Блефарит конъюнктивитпен біріктірілгенде, блейфароконьюктивит дамиды.

Инфекциялық емес инфекцияның пайда болу жиі кездесетін патологиясы бар (перспективалық, миопия, астигматизм), құрғақ көз синдромы. Адамдарда, ынталандыруға сезімталдыққа ие (өсімдік тозаңы, косметика, гигиеналық өнімдер, есірткі), Блюфариттің аллергиялық түрі дамуы мүмкін. Көздің қабағының зақымдануы байланыс дерматитімен жиі кездеседі. Дененің эндогенді аллергиясы гельминт инфекцияларымен мүмкін, гастрит, колит, холецистит, туберкулез, қант диабеті, онда миобомиялық бездердің жасырын құрамы өзгереді.

Сондай-ақ оқыңыз  Рецензиядан кейінгі ауру

Кез-келген этиологияның пайда болуы мен нашарлауы иммундық жағдайдың төмендеуіне бейімделеді, созылмалы уыттану, гиповитаминоз, анемия, артық түтін, шаң мен ауа, Солярийде болу, күнде, желде.

Blepharitis классификациясы

Этиологияға сәйкес, блифарит екі топқа бөлінеді: жұқпалы емес және жұқпалы. Қабыну үдерісіне тек қана қабақтың қабырғалы қыры қатысса, олар алдыңғы маргиналды блифарит туралы айтады; миибомиялық бездердің зақымдануы – артқы бруфариттер туралы; көздің бұрыштарында қабынудың таралуы болған жағдайда – бұрыштық немесе бұрыштық блефарит.

Клиникалық курсқа сәйкес блефариттің бірнеше түрі бар:

  1. Қарапайым.
  2. Себореялық немесе шкалалы (әдетте себореиялық дерматитпен байланысты).
  3. Ультратикалық немесе Стефилококк (ассиофолликулит).
  4. Демодектикалық.
  5. Аллергиялық.
  6. Былғары немесе розазиялы блифарит (жиі қызғылт акнемен біріктірілген).
  7. Аралас.

Блюфариттің белгілері

Блюфариттің кез-келген түрі курстық көріністермен бірге жүреді: көздің қабынуы мен қызаруы, қышу, көздің әлсіздігі және тітіркендіргіштерге тітіркенуі (жарық, жел). Тұрақты қалыптастыратын көздің жастықшасы бұлыңғырлықты тудырады. Көзді ағызу, әсіресе жұқпалы блифариттің жүруімен бірге жүреді, ғасырдағы бляшка әкеледі, кірпіктерді желімдеу. Науқастар, әдетте байланыс линзалар, тойлаңыз, олар ұзақ уақыт бойы киюге болмайды, бұрынғыдай.

Қарапайым блефарит гиперемия мен қабақтың шеттерінің қалыңдығымен сипатталады, палепральды қабаттардың бұрыштарында ақшыл-сұр секрециялар кластері, қалыпты конъюнктивтік қызару, миабомдық арналарды кеңейту.

At шкалалы блифарит децвацияланған эпидермис пен май бездерінің эпителийінің қалыңдығы қабақтың қалыңдаған және гиперемиялық жағында жинақталады, кірпіктердің негізіне тығыз бекітілген. Терінің таразы да қастар мен бас терісінде анықталады. Ағымдағы себореикалық блифарит кірпіктердің жоғалуы мен сұр түске боялуы мүмкін.

Блюфариттің бұзылу түрі сарғыш қыртыстарды қалыптастыру жолымен жүреді, жойылған кезде, жаралар ашылады. Жүрек соғудан кейін шрамдар пайда болады, соның арқасында қалыпты кірпіктің өсуі бұзылады (трихиаз). Ауыр жағдайларда, кірпіктердің түсі өзгеруі мүмкін (полиоз) және құлап (Мараоз), ал алдыңғы жіліншектің жиектері гипертрофирленген және мыжылған болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Галеннің тамырының аневризмасы

Демодектикалық блифарит тұрақты кебулерге ұшырайды, ұйқыдан кейін айқын көрінеді. Қабақтардың шеттері қызыл роликте қалыңдады. Күндізгі уақытта көзге ауырсыну бар, жабысқақ секреция, ол кептіруге әкеліп соғады және кірді кірістіру, бұл сіздің көзіңізді көзге көрінбейтін көрініс береді.

Белгілері аллергиялық блифарит, көп жағдайда, кенеттен пайда болады және кез-келген экзогендік фактормен анық байланысты. Ауру ауруды көздің қабағының тұрақты және қышуымен қоса жүреді, жыртылу, көзден шырышты ағызу, фотофобия, көзге ұқсайды. Аллергиялық блефарит үшін көздің қабағының қараюы тән (деп аталады «аллергиялық көгеру»).

At Розацеа блифариті қабақтардың терісінде көрінетін ақшыл-қызыл түйіндер, пустулдармен қапталған.

Блифарит конъюнктивит симптомымен кездеседі, синдромы «құрғақ көздер», кератит, өткір миабомит, шалазияның дамуы, арпаның пайда болуы, щеткалар мен кеуденің ойық жаралары, көру жоғалуына қауіп төндіреді. Блейфарит әрдайым созылмалы бағытта жүреді, көптеген жылдар бойы қайталану үрдісі бар.

Блюфариттің диагностикасы

Блифаритті тану шағымдар негізінде офтальмологпен жүргізіледі, Қабақты тексеру деректері, байланысты ауруларды анықтау, зертханалық зерттеулер. Блюфариттің диагностикасы кезінде көздің көру қабілеті және көз биомикроскопиясы орындалады, қабақтың шеттерін бағалауға мүмкіндік береді, конъюнктива, көзге көрінбейді, жасырын фильм, жүгері және т.б. Бұрын танылмаған гиперметропияны анықтау үшін, миопия, пресбиопия, астигматизм сыну күйін және тұру жағдайын қарастырады.

Demodectic blepharitis растау үшін Demodex кірпіктерін микроскопиялық тексеру жүргізіледі. Егер инфекциялық блифарит күдікті болса, конъюнктивалық бактериялардың бактериологиялық егісі көрсетіледі. Блинфариттің аллергиялық сипаты болған кезде аллергиялық-иммунологтың кеңес беруі аллергиялық тестілеу кезінде қажет. Гельминт шабуылын болдырмау үшін, құрттың жұмыртқасын сынап көріңіз.

Ұзақ бар блифарит, қабақтардың гипертрофиясымен бірге жүреді, май безінің қатерлі ісігін болдырмау қажет, скамозлы немесе базальды жасушалы карцинома, тіннің гистологиялық сараптамасымен жасалатын биопсия дегеніміз не?.

Блюфаритті емдеу

Блюфаритті консервативті емдеу, ұзаққа созылған, интеграцияланған жергілікті және жүйелік тәсілдерді талап етеді, сондай-ақ этиологиялық факторларды қарастыру. Көптеген жағдайларда, блифариттің алдын алу үшін, тар мамандарға кеңес беру қажет (отоларинголог, тіс дәрігері, дерматолог, аллерголог, гастроэнтеролог), инфекцияның созылмалы ошақтарын қалпына келтіру және дегельминтизациялау, билікті қалыпқа келтіру, үйде және жұмыста санитарияны жақсарту, иммунитетті жақсарту. Сыну бұзылыстарын анықтаған кезде олардың спектрін немесе лазерлік түзетуді орындау керек.

Сондай-ақ оқыңыз  Энтерит

Тақырыбы бар блифарит терапиясы аурудың түрін қарастырады. Кез-келген этиологияның бляфариттерін емдеу кезінде мұқият көзді гиа-лия қажет, Пенициллинді немесе сульфакил жақпа қолданғаннан кейін ылғалды тампонмен қабықтан және қабыршақтан тазарту, сульфацетамид ерітіндісін конъюнктива қуысына инсулфациялау, р-ром алмас жасыл қабақтарының шеттерін өңдеу, ғасырдың массажын өткізу.

Улы жара блефаритте жақпаулар қолданылады, құрамында кортикостероидты гормон және антибиотик бар (десаметазон+гентамицин, десаметазон+неомицин+полимиксин B). Конъюнктивит және кариеритпен бірдей көз тамшыларымен маргиналды емдеуді қосыңыз. Күйік қабырғасының жарылуы жағдайында дефантеллпен офтальмикалық гель қолданылады.

Себореинді блефарит үшін қабақтың майлауы гидрокортизон офтальмикалық жақпамен белгіленеді, инсультация «Жасанды көз жастар». Демодектикалық блефаритті емдеуде, жалпы гигиеналық оқиғалардан басқа, Арнайы противоразитке қарсы майлар қолданылады (метронидазол, мырыш-ихтиол), сілтілі тамшылар; Метронидазолмен жүйелі терапия.

Аллергиялық блефарит анықталған аллергенмен байланыстың жойылуын қажет етеді, антиаллергиялық тамшылардың сіңірілуі (левоксамид, натрий кромогликаты), қабақтардың кортикостероидтық көз жаққыштарымен емдеу, антигистаминдік препараттарды қабылдау. Миибомиялық және безеу блифариті үшін тетрациклинді немесе доксициклинді 2-ден 4 аптаға дейін енгізу ұсынылады.

Блифаритке арналған жүйелік терапия дәрумені қамтиды, иммуностимуляторлы терапия, автохемотерапия. Жергілікті және жалпы емдеуді физиотерапиямен тиімді үйлестіру (UHF, магниттік терапия, электрофорезі, диссонвализация, НЛО), сәулелену сәулелену Bucca.

Блюфариттің күрделі формалары үшін хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін: шалазионды жою, трихиаз үшін кебек хирургиясы, боран немесе түзетулерді түзету.

Блюфариттің алдын алу және болжау

Blepharitis уақтылы және тұрақты емдеу кезінде, көруді сақтаудың болжамдары қолайлы. Кейбір жағдайларда ауру ұзаққа созылады, қайталанатын курс, нәтижесінде арпа, Чалаз, қабақ қабырғасының деформациясы, трихиаздың дамуы, созылмалы блефароконьюктивит және кератит, көру қабілетінің бұзылуы.

Блюфариттің алдын алу үшін созылмалы инфекцияларды емдеу қажет, аллергендермен байланысын болдырмау, сыну қателерін түзету, май безінің дисфункциясының уақтылы емделуі, көз гигиенасы, Санитарлық-гигиеналық және тұрмыстық жағдайларды жақсарту.