Богорад синдромы

Богорад синдромы

Богорад синдромы – бұл патология, оның дамуының негізі лакрималды және сілекей бездерінде беттің немесе абдушную нервтердің талшықтарының өсуі болып табылады. Aурудың негізгі көріністері – тамақ ішудің артуы, олар гипераливациямен біріктірілуі мүмкін, фотофобия, тері тітіркенуі. Диагностика үшін бастың МRИ пайдаланылады, Schirmer сынағы, электромиография, электроневрография, көздің биомикроскопиясы. Емдеу бағдарламасы парасимпатикалық инервацияны блоктауды қамтиды, бет нервтерінің пластиктері мен B топтарының витаминдерінің мақсаты, Р, С.

Богорад синдромы

Богорад синдромы
Богорад синдромы (крокодилді көздер ауруы, пароксизмальды лакримация синдромы) алғаш рет 1928 жылы Белоруссиялық невропатолог Ф. А. Богорад. Ғалым бұл аурудағы лакримацияны құрбаны жеп алып, крокодилдің көз жасын шығарумен салыстырады. Офтальмологиялық аурулардың жалпы құрылымында патологияның таралуы 5 құрайды:10 мың адам. Туа біткен нысандардың пайда болуына қатысты қатынасы – 1:5. Ауру 6-30-да байқалады% бет невралгиясы бар науқастар. 30-да% Аурудың этиологиясын анықтау мүмкін емес. Ерлер мен әйелдер екеуі бірдей жиілікте зардап шегеді. Ауру кеңінен таралған.

Богорад синдромының себептері

Аурудың этиологиясы толық түсінілмейді. Оқиғалар сипатталған, ерлерді еріксіз ағызу кезінде бет-жүзінің зақымдануы орын алған кезде пайда болады, жиі емес – бұзылған нервтің парездері. Богорад синдромының негізгі себептері:

  • Дәрі-дәрмек қабылдау. Жүктіліктің бірінші триместрінде контрацептивті препараттарды қабылдаған аналар жағдайда патологияның туа біткен түрі дамиды.
  • Тератогендік әсер. Жаңа туған кезеңде аурудың пайда болуы көбінесе жүктілік кезінде тератогендік факторлардың әсерінен туындайды, ультракүлгін сәулеленуді қамтиды, алкоголь мен есірткіні пайдалану.
  • Жарақаттану. Пароксизмальды жыртқыш адамның бет әлпетін бұза отырып, жарақаттан кейінгі науқастарда орын алады, жоғары сілекейлі немесе бұзылған нервтер.
  • Иатрогендік әсер ету. Аурудың себебі нерв талшықтарына интроперативті зақым келтіруі мүмкін. Синдромның клиникалық көрінісі ертерек дамиды, операциядан кейінгі кезеңнің аз кешіктірілуі.
Сондай-ақ оқыңыз  Мифрлық жеткіліксіздік

Патогенез

Осы патологиядағы белгілердің басталуына алдында тамақ немесе күшті иіс пайда болады. Дәлелденген, белгілі бір тітіркендіргіш немесе эмоционалдық тұрақсыздығы жоқ шайнайтын қозғалыстар симптомдар тудырмайды. Бет нервінің сал ауруымен лакримация лакримальді бездің секреторлық жүйке жолдары бойымен Тиминалық талшықтарға шығады. Зақымдалған аймақ кранкфильден жоғары орналасады. Басқа патогенетикалық теорияға сәйкес, лакримальды бездің паренхимасында жүйке талшығының өсуіне байланысты синдромның дамуы. Ғалымдар сенеді, бұл патогенез шірік немесе жарақаттан кейінгі жүйке талшықтарын қалпына келтіруге негізделген. Туа біткен нұсқасы болған жағдайда, патологиялық қосылыстар тек жасушаның бетінде ғана емес, сонымен бірге сіңіргіш және жоғары сілекейлі нервтері де бар. Неврологияда синдром ретінде қарастырылады «жауын-шашын» рефлекс.

Богорад синдромының белгілері

Синдромның түріне қарамастан, көп жағдайда симптомдар бір жағынан өтеді. Науқастар жыртылудың жоғары деңгейіне шағымданады, ол жиі шамадан тыс сілекеймен біріктіріледі. Симптомдардың дамуы тамақтануды тудырады. Қатты, ыстық және дәмді тағамдар көп қарқынды көз жас көрсетеді. Клиникалық көріністердің аз болуы күшті иісті тудырады. Ауыр жағдайларда синдром фотофобияның дамуын атап өтті, бет терісінің тітіркенуі. Бет нерві зақымданған кезде, әсерлі жағындағы мимикалық бұлшықеттердің жұмысы анықталады, қасы түсімі, ауызды бұрышы, маңдайдағы әжімдерді тегістейді, толық емес жабылатын көздер.

Туа біткен нысанда ата-аналар жаңа туған кезеңде аурудың алғашқы белгілерін көрсетеді. Симптоматология нәрестелерді тамақтандыру кезінде дамиды. Бұл баланың жүйке қоздырғышын арттырады, ол жылайды, тітіркену. Патология жиі басқа аномалиялармен біріктіріледі (лагофталома, микрофталма). Егер ауру қалыпты нерв паренезінен туындаса, есту қабілетінің жоғалуы байқалады, ауриктің деформациясы. Көптеген науқастарда асимметрия анықталады, ол балалар өсіп келе жатыр. Ауру науқастардың өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді.

Асқынулар

Патология ғасырдың қайта қалпына келуімен қиындауы мүмкін (эктропион). Көздің жастығындағы өнімділіктің өсуіне байланысты дакрякиститтің ықтималдығы жоғары. Науқастар бактериялық кератит жасайды, мочевинадағы деграцитті-дистрофиялық өзгерістер. Ауыр ауруы екінші конъюнктивитпен бірге жүреді. Туа біткен нысандағы адамдарда жоғарғы қабақтың иннервациясының бұзылуы лагофталмаға әкеледі. Гиператратоздың жағдайлары, тұрақты тері тітіркенуінен туындаған. Әдеттегідей, патологиялық үдеріс қабақтың үстінен таралады, әрі кейінгі уақытта блеарит пайда болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Екі толқынды вирустық менингоэнцефалит

Диагностика

Әдетте синдромның диагностикасы қиындық туғызбайды. Анамнестік ақпаратқа негізделген диагноз, көрнекі инспекцияның және аспаптық зерттеулердің нәтижелері. Сараптаманың арнайы әдістерінің кешені кіреді:

  • Бастың МРИ. Магнитті резонанстық томография абразивті немесе бет нервінің зақымдану деңгейін және деңгейін бейнелеуге мүмкіндік береді, патологиялық синхияны анықтау. Зерттеу терапиялық тактиканы анықтау үшін қолданылады.
  • Schirmer сынағы. Үлгі жастықтың сұйықтығын өндірудің қарқындылығын анықтауға мүмкіндік береді. Тітіркендіргіштер болмаған кезде қалыпты жыртылу және тамақ ішуіне жауап ретінде жоғарылау пациенттің пароксизмальді лакримациясына күмән тудырады.
  • Электромиография. Бұл әдіс жеке бұлшықет талшықтарының қызметін бағалау арқылы жолдардың функционалдық мәртебесі туралы ақпаратты зерттеу үшін пайдаланылады, олар өздеріне тиесілі.
  • Электроневрография. Бұл әдіс арқылы жүйке талшығының зақымдану сипатын зерттеуге болады, зардап шеккен ауданның дәрежесі мен орналасқан жері. Зерттеу емдеу тиімділігін бағалау үшін динамикада жүргізіледі.
  • Көздің биомикроскопиясы. Диагностикалық процедура көру органының алдыңғы бөлігінен қайталама өзгерістерді анықтау үшін қолданылады. Ұзақ патологиясы бар орбиталық конъюнктиваның гиперемиясы көрінеді, кеуде қуысының ойықтары.

Дифференциалды диагноз құрғақ көз синдромында көздің жастығы жоғарылауымен жүзеге асырылады. Ксерофталмия симптомдары конъюнктиваның жоғары құрғауына байланысты компенсаторлықты дамытқан кезде. Жасанды көз жасын төсеу клиникалық көріністерді жоя алады.

Богорад синдромын емдеу

Науқасты емделеді, алайда, барлық жағдайларда офтальмолог пен нейрохирургпен кеңесу керек. Богорад синдромы бар науқастарды емдеу клиникалық көріністердің ауырлығына және аурудың түріне байланысты. Этиотропты терапия әзірленбеген. Негізгі емдеуге жатады:

  • Парасимпатикалық инервацияны бұғаттау. Терапевтикалық мақсаттарда ботулинум токсиннің аз мөлшерін тікелей лакримальды безге енгізеді. Техника тамақ дәмі немесе дәмі әсерінен жыртылуды болдырмауға мүмкіндік береді.
  • Бет нервтердің пластикасы. Богорад синдромында бет нервінің патологиялық тармақтарын алып тастау көрсетілген. Сонымен қатар, белгілі бір облыстарда олардың тұтастығын бұзатын науқастарда жүйке талшықтарын автотрансплантациялау жүргізіледі.
  • Витамин терапиясы. Бұл күрделі терапияның міндетті бөлігі. Науқастар C тобының витаминдерін қабылдауда, B және P.
Сондай-ақ оқыңыз  Азиялық көздің пішіні

Сатып алынған пішінді емдеу негізгі ауруды емдеуді қамтиды. Екінші асқынулардың дамуын болдырмау үшін бұлшық ет босаңсыту құралдары қолданылады, бұлшық ет массажы. Эффект болмаған жағдайда транквилизаторлар тобынан дәрмектерді енгізу ұсынылады.

Болжам және алдын-алу

Өмір сүру және көрнекі функцияларға қатысты болжамдар қолайлы. Алынған патологиясы бар емделушілерде емдеу тиімділігі жоғары, туа біткен синдромы бар адамдарға қарағанда. Арнайы профилактикалық шаралар әзірленбеген. Туа біткен вирусқа тән емес профилактика тератогенді факторлардың әсерін болдырмайды және жүктіліктің барлық кезеңінде контрацептивтерді қабылдайды. Ересек адам ретінде, профилактикалық мақсатта жұмыс орнында жұмыс істеген кезде жеке қорғаныс құралдарын пайдалану қажет (дулыға, маскалар, көзілдірік), қауіпсіздік ережелерін сақтаңыз.