Босанғаннан кейінгі депрессия

Босанғаннан кейінгі депрессия

Босанғаннан кейінгі депрессия – аффективті бұзылу, ананың роліне бейімделу және әйелдің денесінде гормондық өзгерістердің пайда болуы. Депрессиялық көңіл-күйді көрсетеді, негізсіз жылау, алаңдаушылық, тітіркену, осалдығын арттырды, баланың денсаулығына қауіптенеді, өз қамқорлығындағы және білім беру дағдыларындағы белгісіздік. Диагноз депрессияны анықтау үшін клиникалық сұхбаттар мен нақты сауалнамалар арқылы жүргізіледі. Кешенді емдеу, антидепрессанттарды қамтиды, транквилизаторлар, психотерапия, кеңес беру психологы.

Босанғаннан кейінгі депрессия

Босанғаннан кейінгі депрессия
Босанғаннан кейінгі депрессияның алғашқы сипаттамасы Сократтың жазбаларында жазылған (700 г. n-ге дейін. иә.). Алайда, бұл бұзылу ресми медицинада ұзақ уақыт бойы жеке этиопатологиялық бірлік ретінде танылмады. Қазіргі уақытта босанғаннан кейінгі әйелдерге психотерапиялық көмек босанғаннан кейінгі клиникалардың негізінде жүргізіледі, психоневрологиялық клиникалар мен жеке клиникалық орталықтар. Ресми статистикаға сәйкес, босанғаннан кейінгі кезеңдегі депрессиялық бұзылулардың таралуы 10-15 құрайды%. Бірақ осыған байланысты, бұл көптеген мамандардың назарын аудармайды, нақты сандар жоғары болуы мүмкін. Болжалды эмоционалдық бұзылулар 50 жаста% жас аналар.

Кейінгі кезеңдегі депрессияның себептері

Босанғаннан кейінгі кезеңдегі эмоционалдық саланың бұзылуы бірнеше факторлардың әсерінен дамиды. Әйелдің денесі босанғанда стрессті бастан кешуде, гормондық фон айтарлықтай өзгереді, ананың жаңа әлеуметтік ролі бар, отбасындағы өмір мен қарым-қатынастар қайта құрылымдалады. Депрессияны қалыптастырудың себептері көп, ең жиі кездеседі:

  • Тұқым қуалаушылық. Бұл фактор жүйке жүйесінің ерекшеліктерін қамтиды, дененің физикалық және психологиялық стресске бейімделу қабілетін анықтау. Меланхолия мен депрессияға мұраланған бейімділік бар.
  • Гормондық өзгерістер. Прогестерон мен қалқанша безінің гормондарын өндіру азаяды, пролактин синтезі артады. Белсенді эндокринді түзету орталық жүйке жүйесінің жұмысында көрінеді, эмоционалдық тұрақсыздықты қоздырды, жұмыс күшінің төмендеуі, депрессия.
  • Әлеуметтік жағдайды өзгерту. Ананың рөлі белгілі бір функцияларды орындауды қамтиды, өмір салтын өзгерту. Депрессияның көзі — бұл өзгелердің үміттерін сақтамаудан және мінсіз ананың өзіндік бейнесі, қызықты оқиғалар мен коммуникациялардың болмауы.
  • Өмірдің күрделенуі. Бала пайда болғаннан кейін жаңадан әйелдердің қалыпты міндеттеріне қосылады: күтім, азықтандыру, дәрігерлерге бару, білім беру. Тұтылу мен депрессия, моральдық және физикалық күштерді қалпына келтіруге уақыт жетіспеуі нәтижесінде пайда болады.
  • Неке қатынастарының нашарлауы. Бала үнемі назарын талап етеді, екеуі де жиі шаршайды. Әйелдің денесін сауықтыру кезеңі жыныстық өмір саласымен шектеледі. Мұның бәрі жиі кездесетін дау-дамай тудырады, ерлі-зайыптылардың эмоционалдық суықтылығы және депрессияны жоғарылатады.
Сондай-ақ оқыңыз  Май бездерінің ісіктері

Патогенез

Босанғаннан кейінгі депрессияның пайда болуы мен дамуы этиологиялық теорияның шеңберінде қарастырылады. Осы көзқарасқа сәйкес, эмоциялық бұзылулар үш фактордың аралас әсерлері кезінде пайда болады: тұқым қуалаушылық, нақты физиологиялық өзгерістер мен психоәлеуметтік сипаттамалар. Депрессиялы аналардың басым көпшілігі конституциялық бейімділікке ие – жоғары жүйке белсенділігінің әлсіз тұрақсыз түрі, нейротрансмиттерлер өндірісінің төмендеуі, эмоциялар мен өнімділікке жауапты (серотонин, допамин, norepinephrine).

Арнайы физиологиялық механизмдер, негізгі бұзылулар – гормондық өзгерістер (жүктіліктің тоқтатылуы), ауырсыну және басқа да ыңғайсыздықтар, туылу процесіне қатысты. Жалпы психоәлеуметтік фактор, депрессияға ұшыратады, әйелдердің рөлін өзгертуде, кәдімгі жағымды әрекеттерге уақытты қысқарту, нәресте үшін сағаттық күтімді қажет етеді.

Босанғаннан кейінгі депрессия белгілері

Депрессиялық бұзылыстың жалпы көріністері депрессиялық көңіл-күй бар, эмоциялардың негізсіз өзгеруі, жыртқыштық, тітіркену, кез-келген қызметке ынталандыруды төмендету. Ұйқының бұзылуы ұйқысыздық немесе шамадан тыс ұйқылық сияқты көрінеді. Аппетит өсуде, ашулануға дейін, немесе толық жоғалады. Әйелдер субъективті түрде құнсыздану сезімін сезінеді, ана функцияларын орындауға қабілетсіздіктерін айыптайды, балаға деген сүйіспеншілік пен сүйіспеншілік болмаған жағдайда. Олар үй шаруашылығының міндеттеріне баса назар аудара алмайды, күнделікті істерде шешім қабылдай алмайды. Әдеттегі қарым-қатынастан уақытша тоқтатылды, жақын адамдармен байланысқа түскен. Депрессияның ауыр жағдайында өзіңізді және балаңызды зақымдау туралы ойлар пайда болады.

Ағынның табиғаты бойынша босанғаннан кейінгі депрессияның бірнеше түрі бар. Бұзушылықтың невротикалық нұсқасында теріс әсерлері күшейе түседі, жүктілік пен босану кезінде көрінеді, мысалы, жүкті жоғалту қаупіне ұшыратады. Таңбалық белгілер – алаңдаушылық туғызды. Пациенттер әрдайым жаман оқиғаны күтуде (аурулар, баланың өлімі, отбасының бұзылуы). Кернеу тітіркену мен дисфорияның жыпылықтауымен көрінеді. Әйелдер ыстық сезімге бөленеді, кейде агрессивті. Ауыр жағдайларда, дүрбелең шабуылдары пайда болады, гипохондрия, бас және кеуде ауыруы, тахикардия, терлеу, тыныс жетіспеушілігі. Күні бойы жағдай біртіндеп нашарлайды, кешке ақыл-ой мен физикалық сарқылу бар – бұзылу, әлсіздік, апатия, жыртылмайтын жылау.

Нейротикалық компоненттері бар депрессиямен бірге соматикалық бұзылулар негізгі белгілер ретінде дамиды. Пациенттің эмоциялық құбылыстары қабылданбайды, ұят. Ұйқысыздық алдын-ала келеді, аппетит жоғалту, салмақ жоғалту. Балаға көп зиян келтіретін қорқыныш жиі кездеседі, оның күйін гипертролл. Мұндай бұзылулар психо-травматикалық жағдайлардың жүктіліктен бұрын және оның ұзақтығына әсеріне негізделген.

Сондай-ақ оқыңыз  Пастереллез

Басқа депрессиялық опция – алаяқтық компоненті бар меланхолия. Негізгі симптомдар — психомоторлық ингибирлеу және кіндік. Әйелдер елестететін сәтсіздікке тап болды, өздерін атайды «жаман анасы». Supervaluate идеялар басым, өзін-өзі қорлайтын, өзін-өзі ақтау, суицидтік үрдістер. Бұл бұзылыстың нысаны ауыр сырқатқа айналуы мүмкін – босанғаннан кейінгі психоз.

Жас аналар арасында депрессияны ең көп тараған нұсқасы созылмалы нысаны болып табылады. Бұл киім киюде, пациенттер жиі шаршау ретінде қабылданады, көкбауыр, баланың режиміне бейімделу және ананың рөлі. Белгілері баяу дамиды, сондықтан мамандарға қоңыраулар өте сирек. Әйелдер әлсіздікті сезінеді, сарқылу, ол тәжірибелі босанумен қате байланысты, қан жоғалту. Ашу және қиналмайды, Жаңа туған нәрестені тамақтандыруға арналған түнгі вирустар қиын. Балаға қамқор болу, бірақ өз тәжірибесіне сыни көзқарас.

Асқынулар

Анасында кез-келген депрессияның нысаны оны және бала арасындағы эмоционалдық қарым-қатынас деңгейін төмендетеді. Алдау, сүйіспеншілік пен адалдықтың болмауы негізгі қауіпсіздік сезімін қалыптастыруға кедергі келтіреді, бұдан әрі баладағы психикалық аурудың негізі болып табылады. Әйелдің өз тәжірибесімен шоғырлануы көбінесе баланың психикалық дамуына әкеледі (ынталандыру болмауы, ойын ұйымдастыру). Ең ауыр асқынулар емделмеген меланхолиялық депрессиямен кездеседі. Өзін-өзі кінәлайтын идеялар мен патологиялық қорқыныштар үнемі жалған түсініктерге айналады, өзіне-өзі қол жұмсауға және балаға жарақат салуға тырысты – босанғаннан кейінгі психозды дамыту.

Диагностика

Туылғаннан кейінгі депрессия жиі туылғаннан кейін алғашқы айларда пайда болады, бұзылу ұзақтығы жеке болып табылады: бірнеше аптадан бірнеше жылға дейін. Бастапқы тексеруді психиатр дәрігер жүзеге асырады, Сонымен қатар, психолог пен гинекологтың кеңес беруі мүмкін (эндокринолог). Диагностикаға кешенді көзқараспен келесі әдістер қолданылады:

  • Клиникалық және анамнестік. Дәрігер өмір тарихын біледі, шағымдарды талдайды: жүктіліктен бұрын депрессиялық көріністердің болуын сұрайды, Пациенттің психикалық бұзылулары, оның жақын туыстары. Отбасының қаржылық жағдайын анықтайды, құрамы, қатынас сипаты, пренатальдық және босану кезеңдерінің ерекшеліктері. Диагнозды растау пайдасына көңіл-күйдің төмендеуіне шағымдар жатады, алаңдаушылық, апатия, әлсіздік, жыртқыштық.
  • Психодиагностика. Ерекше құралдардың ішінде Эдинбургтан кейінгі шкаласы пайдаланылады (босанғаннан кейінгі) депрессияға ұшырады. Бұл тез диагностикалау әдістеріне жатады және эмоционалдық бұзылулардың тереңдігін анықтауға мүмкіндік береді. Пациенттің тәжірибесінің сипатын неғұрлым дәл анықтау үшін, депрессияны бағалау үшін Montgomery-Asberg шкаласын қолданыңыз, Гамильтон шкаласы, Депрессияның ауырлық дәрежесін өзін-өзі бағалау үшін Бекдің ауқымы, жеке сауалнама (SMIL, Eysenk және басқаларын сынау).
  • Зертхана. Егер эндокриндік бұзылулар күдікті болса, психиатр оларды депрессияға себеп ретінде растай немесе шығарып тастауы керек. Эндокринолог дәрігердің кеңес беруі, Қалқанша безінің гормондары мен жыныс бездерінің қан анализі. Депрессияны төменгі тироксин деңгейлері арқылы бастауға болады, прогестерон.
Сондай-ақ оқыңыз  Соққы тәрізді ақау

Postpartum Depression Treatment

Депрессиялық бұзылыстары бар аналарға көмектесу оның ауырлығымен анықталады: жеңіл түрде, психолог немесе психотерапевтпен кеңес алу жеткілікті; қалыпты белгілермен, психотерапия сессияларымен және есірткіні түзету ұсынылады; ауыр аурумен ауруханаға жатқызу қажет, қарқынды дәрілік терапия және психотерапия. Медициналық және психологиялық қолдаудың барлық спектрі кіреді:

  • Психологиялық кеңес беру. Депрессияның жеңіл белгілері үшін науқастың өз ресурстары пайдаланылады – демалу мүмкіндігі, жоғары энергия деңгейін ұстап тұру, қызықты ойын-сауық ұйымдастыру. Науқас спортпен шұғылданады, массаж, нәресте күтіміне арналған әжелерге делегация, күйеуге шығады, күтушіні.
  • Психотерапия. Когнитивті-мінез-құлық және психодинамикалық әдістер кеңінен қолданылады. Сессия барысында жеке жанжалдар орын алады, ананың функциялары мен сезімдеріне қатысты бұзылушылық көзқарас (әрқашан сүйіспеншілік танытыңыз, тек бала туралы ойланыңыз). Отбасылық қатынастарды қалпына келтіру және оңтайландыру жолдарын талқылайды.
  • Дәрі-дәрмекпен емдеу. Дәрі-дәрмектерден антидепрессанттар тағайындалады, транквилизаторлар және гормондық препараттар. Біріншісі эмоционалды жағдайды қалыпқа келтіреді, алаңдаушылық пен депрессияны жою. Гормондық препараттардың қажеттілігі жеке анықталады. Эстроген тағайындайды, тироксинді дайындау.
  • Әлеуметтік қолдау. Босанғаннан кейінгі депрессиямен ауырған жағдайда, бейресми жағдайда әйелдерге психологиялық және әлеуметтік қолдау қажет. Осы мақсатта аналардың топтық кездесулеріне қатысу ұсынылады, бала күтімі жөніндегі курстар, өзін-өзі ұйымдастыру аналары бірлескен серуендеу. Бұл функция кішкентай мейірбике ана медбикесі тарапынан жүргізілуі мүмкін, аудандық педиатр.

Болжам және алдын-алу

Босанғаннан кейінгі депрессия сәтті емделеді, сондықтан болжамдар көбіне қолайлы. Алдын алуды бала туғанға дейін бірнеше айдан бастау керек. Релаксация әдістерін меңгеру ұсынылады – тыныс алу жаттығулары, гимнастика, автотранспорт (өзіндік ұсыныс). Әдеттегі сабақтар әдетке айналуы керек, өйткені жаңа бастамалардағы күштердің депрессиясына жақындағанда, жоқ. Ерімен алдын ала әңгімелесу керек, анасы, қайынның көмекке дайындық (көлемі, жиілік, ұзақтығы). Күнделікті және апталық жоспарларда сабаққа уақыт бөлу керек, олар рахат әкеледі, қуаныш, өзін-өзі бағалауды дамыту – би, массаж, СПА емдеу, қыздармен кездесу.