Brobit

Brobit

Brobit – бұлшық егеуқұйрықтың қабынуы немесе эрозиялық қабынуы. Көптеген жағдайларда бактериялардың этиологиялық факторы тікұшақпен инфекция болып табылады. Патологияның клиникалық белгілері қарқындылықтың әртүрлі дәрежесіндегі ауырсыну синдромына жатады, диспепсиялық синдром, ауыр жолмен және жаралардың болуы қан кетуі мүмкін. Bulbit диагнозы эндоскопия және биопсияның нәтижелеріне негізделген, рН көрсеткіштері, H сынақтары. pylori, Контрасты рентгенография. Терапия анти-гликобактерлі антибиотиктерді қолдану болып табылады, тұз қышқылының өндірісін төмендету және шырышты қабаттың қалпына келуі.

Brobit

Brobit
Brobit – он екі елі ішектің шырышты қабығының қабыну ауруы (WPC) патологиялық үрдісті оқшауланған бөлімде оқшауландырады. Он екі елі ішектің шұңқырында жалпы өт жолдары ашылады, ұйқы безі түтігі. Бұл бөлімде асқазанның қышқылдық мазмұны бейтараптандырылған, ас қорыту процесі панкреат және бауыр ферменттерінің әсерінен басталады. Гастроэнтерологияда геликобактерге тәуелді булбеттің жиілігін азайту үрдісі байқалады, тиімді эрадикациялық терапиямен байланысты, алайда, идиопатикалық пішіндердің жиілігі (H емес. pylori) жоғары болып қалады. Сонымен қатар, нәтижесінде туындайтын асқынулар науқастың өміріне қауіп төндіруі және хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.

Bulbit себептері

Bulbit дамуының негізгі себебі – Helicobacter pylori инфекциясы. Әдетте адам агрессия факторлары мен гастродуоденальды аймақты қорғау арасындағы теңгерімге ие. Бикарбонат, ұйқы безі жасаған, асқазанның қышқылдығын азайтады, ұлтабар ойық жарасы. Бұл тепе-теңдікті бұза отырып, тұз қышқылы, бауыр мен ұйқы безінің ферменттері шырышты қабығын зақымдады. Глицобактер пилорының колонизациясы үшін қышқылдықтың өсуі қолайлы жағдайлар жасайды. Олар агрессивті қышқыл ортада өмір сүруге бейімделіп, айналасында қорғаныш сілтілі тосқауыл жасайды. Helicobacter pylori қабынуға қарсы заттардың пайда болуына себеп болады, шырышты қабатқа зақым келтіреді. Сонымен қатар, аурудың эрозиялық түрі дамиды, дұрыс емделмегенде, жаралар пайда болады.

Bulbit анатомиялық алғышарттарға байланысты болуы мүмкін. Әдетте он екі елі ішектің ешқандай қышқылы жоқ. Кейде эмбриональды дамудың бұзылуы салдарынан асқазан қалады, сонымен бірге ішектің ілмектері пайда болуы мүмкін, онда жоғары қышқылдығы бар мазмұн тоқырап кетеді, тікелей асқазаннан. Мұндай жағдайлар микроорганизмдердің пайда болуына қолайлы, агрессиялық химиялық әсерімен шырышты қабыну мен эрозияға әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы эпилептикалық энцефалопатия

Bulbit факторларын дамытуға алдын ала көз жеткізу, он екі елі ішектің шырышты қабығының қорғаныш қасиеттерін төмендету: иммунитет бұзылыстары, қатерлі аурулар, генетикалық, психоэмоционалды және конституциялық алғышарттар. Көбінесе бұлшықет Крон ауруы кезінде кездеседі, Золлингер-Эллисон синдромы, целиак ауруы. Алкогольді ішімдіктерді қабылдау, химиялық теріс пайдалану, Тамақты механикалық тітіркендіретін шырышты жарақаттайды, жанама қабынуды қоздырды. Қарапайық, дуодениттің жергілікті түрі, шигеллозды инфекциямен дамытады (дизентерия), гепатит А, сальмонеллез.

Bulbit белгілері

Бұл патологияның белгілері клиникалық түрге байланысты. Негізгі ерекшелігі — ауырсыну синдромы, түрлі қарқындылығы болуы мүмкін. Катараль булибі жоғарғы іштегі ауырсынуымен сипатталады. Эрозиялық пішінімен аш ішектің күрт ауыруы және ас ішкеннен кейін 10-15 минуттан кейін пайда болады. Науқастар аппетит төмендегенін хабарлайды, айнуы, кейде құсу пайда болады, босатылды, ащы ащы және күйдіргісі.

Егер эрозиялық үдеріс барысында жаралар пайда болса және қан тамырлары зақымдалса, қан кету тән белгілермен дамуы мүмкін: жоғары қарқынды ауыру синдромы, қанмен құсу, ауыр әлсіздік; қан жоғалтуы мүмкін, геморрагиялық шок мүмкін.

Қарапайық, тамақ улануының фоны бойынша пайда болады, безгегімен бірге жүреді, ауыр жүрек айнуы, жиі құсу, нәжісті бұзу. Науқастың жалпы жағдайы айтарлықтай әсер етеді. Тамақтанудың жеткіліксіз ферментативті болуына байланысты ас қорыту бұзылыстары белгілері пайда болады. Асқазанға ыңғайсыздық сезіну мүмкін, нәжісті бұзу, дисбиоз белгілері.

Diagnostics bulbit

Науқасты зерттеген кезде терінің қалыңдығы анықталады (қан жоғалған жағдайда), жоғарғы іші ауырсынуын пальпациялайды. Тіл ақ түспен жабылған, тістері көрініп тұр. Клиникалық және биохимиялық қан анализі бейхабар емес бактериялардың өзгерістерін көрсетеді: қызыл қан клеткаларының төмендеуі, гемоглобин (эрозиялық қанмен), бауыр мен асқазан безінің ферменттерінің өзгеруі. Егер қан кетуден күдіктенсе, жасырын қанға нәжіс сынағы алынады.

Егер көкбауыр гиперэцит гастритінің аясында дамылса, pH-metry асқазан қышқылының өсуін анықтайды, және Helicobacter pylori үлгілерін анықтайды. H болуын растау үшін. пилор уреазы тыныс алуының сынағы, ферментті иммундық талдау, Хеликобактердің ПТР диагнозы, биопсияны зерттеу, EGD көмегімен қабылданады.

Сондай-ақ оқыңыз  Тері аурулары

Bulbit диагностикасының негізгі әдісі — эзофагабаструдодиэноскопия – эндоскопиялық зерттеу, асқазанның шырышты қабығының күйін көзбен бағалауға мүмкіндік береді, он екі елі және әсіресе бұбар секциясы, эрозияны анықтаңыз, зақымдану дәрежесін анықтаңыз және ұлпалық тіннің гистологиялық бағасын анықтау мақсатында эндоскопиялық биопсияны орындаңыз. Жиі беткейлі бұлшықет — бұл шырышты қабықтың және ісінудің диффузды гиперемиясымен анықталады.

Булбит кезінде іш қуысының зерттеу радиографиясын жүргізу асқазан мен он екі елі арасындағы топографиялық қатынастардың бұзылуын анықтауға мүмкіндік береді, эмбрионалдық торша сақталған кезде және ілмектер пайда болады. Суретте көрінетін жаралар көрініс тапқаннан кейін. Барийдің ішек арқылы өтетін радиографиясы ішек ұлпаның қозғалғыштығын бағалауға мүмкіндік береді. Ол үшін антродуоденальды манометрия да жүргізіледі.

Ілгері Ультрадыбыспен қолданылатын диагностикалық бағдарламада қолдануға болады. Бұл әдіс он екі елі ішектің күйін анықтауға мүмкіндік бермейді, алайда бауыр мен ұйқы безін зерттеуге мүмкіндік береді.

Bulbit емдеу

Булбеттің кешенді емін гастроэнтеролог жүзеге асырады, асқынған жағдайда – хирург. Диетаны тағайындауды ұмытпаңыз. Жедел кезең механикалық толық бас тартуды білдіреді, термиялық және химиялық жағымсыз тағам. Ұсынылған сұйықтықтар мен тазаланған ыдыс. Қуат бөлшек болуы керек – кем дегенде күніне 6 рет. Булбит шиеленісу кезеңінен тыс, диета біртіндеп кеңейеді. Алайда науқастың жалпы ұсыныстары ұстануға тиіс. Консерванттар мен химиялық қоспалар бар өнімдер алынып тасталуы керек, шырышты қабығын тітіркендіреді және өршуді тудырады.

Дәрігерлік терапияның негізі — патогенді жою. Ол үшін анти-гликобактерлі антибиотиктер тағайындалады, Протон сорғы ингибиторлары, висмут препараттары. Антацидтер асқазан сөлінің қышқылдығын азайту үшін қолданылады, М-холинолитика, H2-гистаминді блокаторлар. Препараттарды қолдану арқылы шырышты қабықтың эроздық ақауларын емдеу үшін, жөндеу процестерін жеделдету (раушан майы, теңіз шырғаны, dalargin), және құралдар, шырышты өндеуді арттыру (мия тамыры, карбеноксолон).

Bulbit физиотерапиясы магниттік терапияны қамтиды, анальгетиктер және антиспасоматикалар бар электрофорез (Novocain, папаверин). Ауырлау кезеңінен тыс уақытта науқастар жылына екі рет минералды сумен емдік емдеуден өтуі керек. Bulbit фито-терапиясы ақылы пайдалануды қамтиды, ол кілегейден тұрады, раушан, жарма, ұстаушы, аскөк, линден ағашы. Үйде минералды суларды пайдалану Esentuki ұсынылады №17 және №4, «Боржоми».

Сондай-ақ оқыңыз  Lynch синдромы

Булбитке хирургиялық емдеу, жараның пайда болуымен бірге жүреді, ваготомияны жүргізу – хирургиялық араласу, оның мақсаты гастродуоденальды аймақтың парасимпатикалық денервациясы және тұз қышқылының өндірісін төмендету болып табылады. Бауыр ваготомиясы қолданылуы мүмкін (сонымен бірге бүкіл асқазан бұзылады) немесе селективті проксимальді ваготомия (қышқылдану аймағы бұзылады). Төтенше хирургия гастродуоденоскопия кезінде қан тамырларын кесіп немесе біріктіру арқылы гастродуоденальді қан кетуді тоқтатады. Эндоскопия кезінде ешқандай қан кету анықталмаса, дуоденотомия және он екі елі ішектің ойық жарасы.

Болбатты болжау және алдын-алу

Мамандандырылған көмек сұрауларымен уақытылы, аллергияға қарсы терапияны тағайындау және глицобактерияны жою, болжамның пайдасы бар. Пациенттер диеталық нұсқауларға сай болуы керек, қажет болса, өмір салтын реттеңіз. Темекі шегуге және ішуге тыйым салу керек.

Булбеттің алдын алу терапиядан кейін міндетті түрде гастритпен емдеуді қамтиды, патогенді жоюды растайтын. Ауыртпастан, тұрақты медициналық тексерулерді жүргізу қажет. Көптеген препараттар асқазан шырышына агрессивті болып келеді, ұлтабар ойық жарасы, демек, бубитпен бірге барлық дәрі-дәрмектерді дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолданған жөн. Helicobacter pylori инфекциясын болдырмау үшін тамақ гигиенасы сақталуы керек, ішу алдында қолыңызды мұқият жуыңыз.