Бромодерма

Бромодерма

Бромодерма – дәрілік дерматоздың түрі, маталардағы бромның және оның қосылыстарына жоғары сезімталдықтың пайда болуымен байланысты. Аурудың белгілері кейбір өзгермелілігі бар. Бірнеше клиникалық формалар бар, Жалпы, тері көріністері бөртпелердің дамуына азаяды, пустулдар немесе бляшкалар. Бромодерма диагностикасы тарих және науқастық сұхбат негізінде жасалады (организмдегі бромның көзін анықтаңыз), матадағы бұл элементтің концентрациясын анықтаңыз. Бромодерманы емдеу бром бар препараттарды қолданудан аулақ болуды қамтиды, десенсибилизация терапиясы, екінші тері инфекцияларының алдын-алу.

Бромодерма

Бромодерма
Бромодерма – токсикодерма, бромды препараттарды ұзақ уақыт қолданғаны – осындай, натрий немесе калий бромиді сияқты. Бірқатар зерттеушілер сенеді, патологияны дамытуда бром мен оның қосылыстарына жоғары сезімталдықтың болуы да маңызды рөл атқарады. Ауру алғаш рет неміс дерматологы Пинидің 1895 жылы сипаттаған, Бром құрамындағы заттардың көмегімен пациенттің ауыр бөртпелерін байланыстырған және осы жағдайды бромодерма деп атаған. Қазіргі уақытта бұл патология салыстырмалы түрде сирек кездеседі, әсіресе аурудың түйнектік нысаны. Көбінесе, бромодерманың дамуы бромды қосылыстармен ұзартылған емдеудің алдында болады (әсіресе калий бромиді) немесе үлкен дозада олардың бір дозасы.

Бромодерманың себептері

Бромодерма ағзадағы бром құрамындағы қосылыстардың жиналуына байланысты, әсіресе теріде. Сонымен қатар, егер адам осы элементке өте сезімтал болса, аллергиялық реакция орын алады, бұл ауру симптомдарының себебі болып табылады. Бромодермнің дамуындағы аллергиялық процестердің қатысуы фактіні дәлелдейді, әр адам бромның жоғары мөлшерін қабылдағанда тіпті нақты ауруды дамытпайды. Тек осы элементке сенсибилизация белгілері бар денеде бұл тері ауруы пайда болады. Бромодерма патогенезі жақсы түсініксіз, Аурудың нақты клиникалық түрін дамытудың себептері де анық емес. Болжам бойынша, Бромодермнің дамуына сезімталумен қатар, организмнің реакциялық қабілеті маңызды рөл атқарады, иммундық жүйенің деңгейі және басқа да факторлар.

Сондай-ақ оқыңыз  Күн беткейлері

Бромодермнің белгілері

Бромодерма бетіндегі терінің пайда болуымен сипатталады (көбінесе бет терісі, тізе, бөшкелер, бөкселер, кейде бүкіл дене) олардың морфологиясына байланысты әртүрлі бөртпелер. Олар папулы болуы мүмкін, эритематозды, несептік немесе везикулярлық сипаттағы, сиқырлы және папиломатозды сирек кездеседі. Бромодермамен ауыратын науқастардың көпшілігі әртүрлі құрылымдардың түрлі типтерінің тіркесіміне ие. Дегенмен, Дерматологияда бромодерманың үш негізгі клиникалық түрін шартты түрде ажыратады, түрлі симптомдық кешендермен сипатталады: жалпыланған бөртпе, метил былғары, түйіршікті бромодерма.

Жалпыланған бөртпе – Бромодерманың бұл түрі ең оңай, көбінесе балалар зардап шегеді. Бір үлкен бромды қосылыстардан кейін көп ұзамай дененің үлкен бөлігінде кішігірім қызыл дақтар түрінде еритематозды бөртпе пайда болады. Сирек жағдайларда тері бетіне көпіршіктер пайда болуы мүмкін. Бромодерманың осы түріндегі раушандар жиі тез және кенеттен жоғалып кетеді, ал бромның ағзаға енуі болмаған жағдайда, толық сауықтыру орын алады.

Метил безеуі – Бромодерма клиникалық нысаны ауыр симптомдармен, оның негізгі көрінісі диаметрі 1-4 миллиметрлік фолликулярлық пустулдардың және түйіндік элементтердің қалыптасуы болып табылады. Көбінесе бөртпелер бет аймағына әсер етеді, артынан, бөкселер мен төменгі қолдар. Бромодердің бұл түрімен пустулалар мен түйіндер жиі қабыну және қызыл шекарамен қоршалған. Олардың рұқсатымен тері бетіне тән көкшіл-күлгін түстері бар түрлі мөлшердегі шрамы қалуы мүмкін. Бромды безеу бромодермнің ең таралған түрі болып табылады.

Туберозды Бромодерма, көбінесе вегетативтік деп аталады – бұл токсикодерманың ең сирек және ең ауыр түрі. Ол әрдайым маңызды дозаларда бромды препараттарды ұзақ уақыт бойы әкімшіліктен өткізу алдында тұр, көп науқастар – жас (30 жылға дейін) әйелдер. Туберозды бромодерманың басталуы терідегі төменгі қолдың пайда болуымен сипатталады (кейде – қолдар және бет) 0 диаметрі бар тақталар,5-3 сантиметр. Олар айналасындағы өзгермеген терінің үстінен көтеріледі 0,5-1 сантиметр. Беткейлердің беті тығыз қыртыстармен жабылған, онда науқастың беті бөлініп кетеді, Қабықтың қысымы егудің аяқталуына әкеледі, алайда, ауырсыну аздап байқалады. Уақыт өте келе, туберозды бромодерманның плиталары бір-бірімен біріктіріледі, диаметрі 10-12 сантиметрге дейінгі қатты зақымдануды қалыптастыру. Бұл құрылысты емдегеннен кейін, атрофия шрамы мен аймақтары теріде қалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр миомасы

Айтарлықтай, сол пациенттің дененің түрлі бөліктерінде әртүрлі бөртпелерді анықтай алатынын анықтаңыз, Бромодерманың түрлі клиникалық түрлеріне тән. Бұл жағдайда аурудың түрін анықтаған ең көп кездесетін және ең көп пайда болған тері бөртпесі. Бромды былғары және түйіршікті бромодерма екінші тері инфекцияларымен жиі күрделене түседі, ол антисептиканы пайдалануды талап етеді, және кейбір жағдайларда – антибиотиктер.

Бромодермнің диагностикасы

Науқастың терісін зерттеу негізінде жасалған бромодермнің диагностикасы, оның тарихын зерттеді, сондай-ақ сарысудағы бром иондарының концентрациясын өлшеу. Емтихан аурудың сыпайы сипаттамасын көрсетеді (пішінге байланысты – бөртпе, көпіршіктері, бляшек). Бірақ бромодерма диагнозында әлдеқайда үлкен рөл пациенттің тарихын зерттеу болып табылады – Соңғы күндері ол қандай дәрі-дәрмектерді қолданды, апта және ай және қандай мөлшерде. Олардың ішінде есірткіні анықтау керек, құрамында бромды қосылыстар бар. Бромодермаларды диагностикалаудың қосымша әдісі бром иондарының сарысу концентрациясын анықтау болып табылады, ол көтермеленеді. Дифференциалды диагноз қышқылымен жүргізіледі, туберкулез және сифилиялық тері зақымдары, кейбір қоңырау құрттары мен гангреналық пидорма.

Бромодера емдеу

Бромодерманы емдеуді бастаудың міндетті шарты бром бар препараттарды толығымен жою болып табылады, мұндай жағдай туғызды. Кейбір жағдайларда (мысалы, жалпыланған эритемалды бөртпе бар) бұл шаралар ауру симптомдарының тез жоғалуына жеткілікті болады. Бромодермнің аса айқын клиникалық формалары болған жағдайда десенсибилизация терапиясы қажет – кальций хлориді ерітіндісін анықтаңыз, антигистаминдер (хлор-парамин, Мебхитролина). Сауықтыру үдерісін жеделдету үшін бромды қосылыстардың ағзадан алынуын күшейту қажет – тұзды тағамға арналған тағамды алдын ала қарастырыңыз, диуретиктер (фуросемид), ішіндегі тұзды алыңыз.

Бромодерма инфекциялық асқынуларының алдын алу үшін, әсіресе аурудың вегетативті түрінде, жерсіндірілген антисептика қолданылады (мирамистин, гидроксиметилсинокалиндиоксид) ерітінділер мен майлар түрінде. Сондай-ақ, физиотерапия қолданылады – ең бастысы, ультракүлгін сәуле (НЛО) зақымданған тері. Ауыр бромодермада кортикостероидтік препараттар қолданылуы мүмкін, Екінші рет қайталанған инфекция жағдайында кең ауқымды антибиотиктер тағайындалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезіндегі гипотиреоз

Бромодермнің болжамдары және алдын-алу

Дерматологияда бромодерма токсикодерманы ауыр және қиын емдеуге жатпайды – Бром құрамындағы препараттарды және басқа терапевтік шараларды алу жылдам қалпына келтіруге көп ықпал етеді. Дегенмен, осы аурудың салдарына қатысты болжамдары оның әр түрлі клиникалық формалары бойынша өзгереді – жалпыланған бөртпе ізге түспей жоғалады, былғары және туберкулез бляшкалары елеулі шрамы қалдыруы мүмкін. Бромодермнің алдын алу — бұл элементті қамтитын дәрілерді қалыпты пайдалану, ұзақ мерзімді терапия кезінде әкімшілік курстар арасындағы кезеңдерді қамтамасыз ету қажет. Сондай-ақ, токсикодермалардың бром мен никотин қышқылының препараттарын бір мезгілде қабылдауы ықтималдығын азайтады.