Бронхиялы бөтен орган

РЕКЛАМА

Присоединяйтесь к нашей группе на

ЗАРПЛАТЫ ЗА ГРАНИЦЕЙ

Бронхиялы бөтен орган

Бронхиялы бөтен орган – шетелdік заттар, жарақат арналары арқылы әуе жолdарынdа байқалмаған немесе бронхтың деңгейінде бекітілген. Бронхтың сыртқы органы өзі жіңішке жұлдыру сезімін тудырады, асфиксия, тұлғаның цианозы, стенотикалық тыныс алу, гемоптиз, құсу, фононың бұзылуы. Бронхттағы шетелдік орган жиналған тарих негізінде танылады, Өкпектің рентгені, томография, бронхография, бронхоскопия. Бронхтан бөтен органның алынуы эндоскопиялық түрде жүзеге асырылады; бронхотомияға шалдыққан бөтен денелер бар.

Бронхиялы бөтен орган

Бронхиялы бөтен орган
Сыртқы тыныс алу жолдарының сырқаты — ооларингология және пульмонологияның өзекті және өте маңызды мәселесі. Клиникалық деректер бойынша, барлық шетелдік органдардың әуе жолдарының жағдайлары, кеуденің бөтен денелері 12 жаста%, трахеялық бөтен денелер — 18-те%, Бронхиалды бөтен денелер – 70-те% қадағалау. Әсіресе балаларда әуе жолдарының бөтен денелері кездеседі. Балалардағы бронхиалды бөтен ағзалардың үлесі 36 құрайды%; Сонымен қатар байқаудың үштен бірінде балалардың жасы 2-ден 4 жылға дейін созылады. B 70% Іштің сырты оң бронхқа түседі, себебі ол кеңірек және тікелей.

Шетелдік бронхтың өмірі қауіпті болуы мүмкін, сондықтан олар шұғыл мамандандырылған араласуды қажет етеді. Уақытылы танылмаған және бронхтардың шетелге шығарылмайтын органдарының уақытында қайталама асқынулардың дамуына әкеліп соқтырады: ателектаз, Аспирациялық пневмония, бронхоэктаз, пневмоторакс, іріңді плеврит, өкпе абсцессі.

Бронхқа бөтен дененің ену себептері

Шетелдік орган бронхқа ұмтылу арқылы кіре алады (аузынан дем алу кезінде, гастроэзофагеальды рефлюкс немесе құсу), сондай-ақ, кеуде және өкпе жарақаты кезінде жарақат арна арқылы. Хирургиялық араласу кезінде бөтен денелердің енуі мүмкін: трахеотомия, аденотомия, бөтен органды мұрыннан алу, стоматологиялық процедуралар. Бұл тетіктердің арасында жиі ұмтылу жолы бронхияға бөтен ағзалардың кіруі болып табылады.

Бронхттағы бөтен органдардың ауыруы балалардың және ересектердің аузындағы кішкентай заттарды ұстауға әдетке айналады. Бронхттағы ауыз қуысының нысандарын соққы ойын барысында пайда болады, күлді, жылап, сөйлесу, жөтел, кенеттен қорқыныш, құлдырауы және т. д. Бронхиядағы бөтен денелердің ұмтылысы үшін жиі бір мезгілде ринит пен аденоидтің өсуі болып табылады, анестезияның жағдайы.

Сондай-ақ оқыңыз  Каталепсия

Табиғатта бронхиалды бөтен денелер эндогендік және экзогендік болып бөлінеді, органикалық және бейорганикалық. Эндогендік бөтен организмдерде тонзиллектомия және аденотомия кезінде алынбаған тіндердің бөліктері бар, Эндоскопиялық іркілісті бронхиалды ісіктерді жою, шығарылған тістер, дөңгелек құрт.

Ең көп табылған топ бронхтың экзогендік бөтен денелері болып табылады: Бұл шағын металл заттар болуы мүмкін, синтетикалық материалдар, өсімдік бұйымдары. Бронхтың экзогендік бөтен органдарының арасында органикалық болып табылады (тамақ бөліктері, өсімдік тұқымдары мен астықтары, жаңғақтар және доктор.), және бейорганикалық (монеталар, қағаз клиптері, бұрандалар, моншақтар, түймелерін басыңыз, ойыншықтардың бөлшектері және т.б.) заттар. Ең агрессивтілік және диагностикадағы қиындық органикалық шығу тегі болып табылады, синтетикалық материалдар мен маталар. Олар рентген сәулелерінен айырмашылығы жоқ, бронхтың люминесінен ұзағырақ болуы мүмкін, онда шірік, құлдырау, ыдырауы; бронх ағашының дистальды бөліктеріне енеді, созылмалы өкпе қоспаларын тудырады.

Бронхтың сыртқы органдары, тегіс беті бар, қозғалуға қабілетті, периферияға алға жылжу. Өсімдіктердің шығу тегі (шөптер мен шөптердің шоқтары), керісінше, бронхтың қабырғасына кірді және бекітілді. Бронхтың біртұтас және көптігі бар шетелдіктері бар.

Бронхтың шетелдік органдарындағы патологиялық өзгерістер

Бронхиттің патологиялық өзгерістері мөлшеріне байланысты, бөтен органның табиғаты және оның тыныс алу жолында болу уақыты. Алғашқы кезеңде жалпыланған бронхоспазм бар, жергілікті гиперемия, Ісіну және бронх шырышты қабығының жарасы, экссудация құбылыстары. Кейінірек шетелдік органның айналасында капсула пайда болады, түйіршіктер кейінгі шағылыстырумен өседі.

Бронхттағы шетелдік органдар түрлі лауазымдарға ие болуы мүмкін, сондықтан өкпе тінінде түрлі қайталама өзгерістер бар. Бөтен денелерге жүгірген кезде бронхтың люмені толығымен блокталмаған, Сыртқы респиратордың сыни бұзылуы жоқ, өкпе тінінің қайталама қабыну өзгерістері қалыпты.

Бронхтан клапанның блокадасы бронхтың қабырғаларымен бөтен дененің бос контактісі болады, сондықтан ауаты тыныс алғанда өкпеге кіреді, және нәзікте, Бронхоспазмға байланысты, қайтара алмайды. Осылайша, өкпе тінінде бронхиальды тосқауылдың учаскесінен төмен өкпе эмфиземасының дамуы кезінде ауаның ұстап қалуы байқалады. Бронхтың бөтен органмен толығымен бұғатталған кезде өкпенің негізгі емес бөліктерінде обструктивті ателектаз және ателектикалық пневмония пайда болады.

Бронхтың шетелдік органы әрқашан инфекцияны әкеледі, жергілікті қабыну реакциясы жүреді. Сондықтан, бронхтың ұзақ мерзімді шетелдік органдары шешілмеген бронхит жасайды, бронхопневмония, бронхиттің деформациясы, бронхоэктаз, өкпе абсцессі, бронх-плен-торакальды фистула.

Сондай-ақ оқыңыз  Фаренс түкті полип

Сыртқы бронхтың белгілері

Бронхиалды бөртпелердің клиникалық белгілерінде үш кезең бар: дебюттік фаза, тыныс алу функцияларының салыстырмалы өтемі және қайталама асқынулардың фазасы.

Шетелдік органның аспирациясынан кейін дебюттік сатысында кенеттен пароксизмальды жөтел пайда болады; афония, асфиксияға дейін респираторлық жеткіліксіздік. Сол сияқты кейде дифтериямен байқалады, алайда, бұл жағдайда кенеттенлік факторы жоқ, және патологиялық белгілер (жұлдыру, температураны көтеру және т.б.) Жөтелдеуден бұрын. Жалған круг болған жағдайда, жоғарғы тыныс жолдарының қабыну аурулары, сонымен қатар, жөтелудің және тұншығудың басталуынан бұрын. Кеуде қуысының жақсы ісіктері кезінде афония бірте-бірте артады. Жөтел ағуы көбінесе құсу мен цианозбен бірге жүреді, жөтелмен жөтел еске салады: Бұл диагностикалық қателер тудыруы мүмкін, әсіресе осындай жағдайларда, ұмтылу фактісі болғанда «қаралды».

Шетелдік органның негізгі органға енуінен көп ұзамай, лобар немесе сегменттік бронх, тыныс алу функциясының салыстырмалы өтемінің фазасы бар. Осы кезеңде бронхтың және бронхоспазмның ішінара тосқауыл болуына байланысты қашықтықты есту естіледі — серпінді стредор. Орташа диспния бар, кеудедің тиісті жартысында ауырсыну.

Бронхтың шетелдік органдарындағы патологиялық процесстердің одан әрі динамикасы қабыну өзгерістерінің ауырлығына байланысты, өкпе аймағында дамиды. Асқынулардың фазасында мукопуруленталық қақырықты өнімді жөтел пайда болады, қызба, гемоптиз, диспепсия. Клиникалық көрініс дамыған қайталама асқынумен анықталады. Кейбір жағдайларда бронхтың шетелдік органдары байқалмай қалады және өкпедегі хирургиялық араласу кезінде кездейсоқ табу болып табылады.

Бөтен бронхтың диагностикасы

Бронхтардың шетел органдарын танудың қиындығы, ұмтылыс фактісі әрқашан көрінбейді. Симптомдардың ерекшелігі жиі әкеледі, бронхтан тыс шетелдік органдармен ұзақ уақыт бойы бронхо-өкпелік ауруларға арналған пульмонологпен емделеді. Бронхттағы бөтен органның болуына күмән келтіріп отыру — бұл астигиялық бронхит үшін пайдасыз терапия, созылмалы бронхит және пневмония, көкжөтел, бронх демікпесі және басқалары.

Бронхиалды бөтен денелерге арналған физикалық деректер ателектазды көрсетеді (өткір әлсіреу немесе тыныс алудың болмауы, дыбыссыз соққы дыбысы) немесе эмфизема (қоңырау үні бар соққы үні, тыныс алудың әлсіреуі). Емдеу кезінде кеуде қуысының қозғалатын жағын тыныс алу кезінде жоғалтуға назар аударылады, қосалқы бұлшықеттердің тыныс алу актісіне қатысу, рецессиялық қасқыр фосса және интеркостальдық кеңістіктер, және т. д.

Сондай-ақ оқыңыз  Дәрігер нефропатиясы

Барлық жағдайларда бронхтың күдікті бөтен денесі, өкпенің рентгенографиясы көрсетіледі. Сонымен қатар, бронхтың тарылуы жарыққа шығады, жергілікті эмфизема, ателектаз, өкпе тінінің фокальды инфильтрациясы және т.б. Шетелдік органның оқшаулануын және өкпедегі жергілікті өзгерістердің сипатын рентген немесе компьютерлік томография көмегімен орындау, NMR, бронхография.

Ең сенімді диагностикалық әдіс, Бронхтың шетелдік мүшелерін визуализациялауға мүмкіндік береді, бронхоскопия болып табылады. Жиі жергілікті өзгерістердің ауырлығына байланысты, шетелдік орган дереу анықталмайды. Мұндай жағдайларда түйіршіктеу жойылады, бронх ағашын мұқият қайта құру (бронхоальвеолярлық лава), антибиотикалық терапия курсынан кейін, бронхты эндоскопиялық тексеру қайталанады.

Бронхтың бөтен денесін емдеу

Бронхтың шетел органының болуы оның экстракциясының көрсеткіші болып табылады. Көп жағдайларда бронхоскопия кезінде бронхтың шеткі органының эндоскопиялық жоюы мүмкін. Бронхтың люминесіндегі бөтен орган анықталса, оған бронхоскоп түтігі мұқият әкелінеді, нысанды пышақпен ұстап алып тастаңыз.

Металл заттар магнитпен жойылуы мүмкін; Бронхиалды кішкентай бөтен денелер – электр сорғыны қолданыңыз. Содан кейін бронхты қайтадан қарау үшін бронхоскопты қайта енгізіңіз «сплинтерлер», бронхтың және т.б. жараланған қабырғалары. д. Кейбір жағдайларда бронхтан трахеостомия арқылы бөтен органдардың алынуы.

Шетелдік органдар, Бронхтың қабырғасына тығыз оралған, торакотомия және бронхотомия кезінде хирургиялық жоюға жатады. Бронхотомияға арналған көрсеткіштер белгіленеді немесе шеткі организмге әсер етеді, бронхтардың қабырғаларына елеулі зақым келтірмей жою мүмкін емес. Хирургиялық тактика сондай-ақ бөтен ағзаларды эндоскопиялық жолмен алып тастауға тырысқанда асқыну жағдайында қолданылады (бронхтың жарылуы, қан кету).

Бронхиалды бөтен денелердің болжамдары және алдын-алу

Бөтен бронхты уақтылы алу кезінде, болжам жақсы. Бронхтарда бөтен органдардың асқынуы және өмірге қауіп төндіретін аурулар болуы мүмкін – эмпия плевра, ақуыз (бронхиальный бронх, қызылша-бронхиальды, бронх-плевраль), пневмоторакс, өкпе қан кету, бронхтың жарылуы, іріңді медицина және т.б. Кейбір жағдайларда балалардың күтпеген асфиксиядан өлуі мүмкін.

Алдын алу шаралары ойыншықтардың сапасына ересектердің мониторингін және баланың жасына жарамдылығын қамтуы керек; балаларды ауыздарында бөтен заттарды қабылдауға үйрету әдеті; халықты ақпараттандыру және білім беру; медициналық рәсімдерді орындау кезінде сақ болыңыз.