Чагас ауруы

Чагас ауруы

Чагас ауруы – протозойлы инфекция, Патогендік Trypanosoma cruzi патогендік болып табылады, Және тасымалдаушы үшатомдық қателер. Чагас ауруының өткір нысаны безгегімен көрінеді, бас ауыруы және бұлшықет ауыруы, Ісіну, бөртпе, лимфаденит, гепатоспленомегалия, кардиомегалия және миокардит, Менингоэнцефалит; созылмалы — жүрек жеткіліксіздігі, мегезофаг, мегаколон. Чагас ауруы диагнозы анамнезге негізделген, клиникалық көрініс, микроскопиялық, мәдениет және серологиялық зерттеулер. Антиаразитикалық препараттар Чагас ауруын емдеу үшін қолданылады, смптомдық құралдар, асқынулары бар — жедел араласу.

Чагас ауруы

Чагас ауруы
Чагас ауруы (Америкалық трипаносомия) – протозооз, Трипанозоманың жасушааралық протозоан паразиттері туындаған (T. cruzi), Жүректегі қабыну және деградациялық өзгерістерге алып келеді, жүйке жүйесі, GIT. Чагас ауруы — бұл табиғи фокус ауруы, Американың барлық дерлік елдерінде кең таралған: трипаносомоз эндемикалық аймақтары Орталық және Оңтүстік Америка болып табылады. Ауылдық жерлерде халықтың басым көпшілігі бала кезінен трипанозомиямен ауырады, жиі шабуыл асимптоматикалық болып табылады. Чагас ауруы бар адамдар арасында ерлер басым.

Chagas ауруларының себептері

Chagas ауруының қоздырғышы — бұл сынған протозоан Trypanosoma cruzi, иелерінің өзгеруін қамтитын кешенді даму циклі — омыртқасыздар мен адамдар, және субатомиялық Triatominae-ның қан құю қателері белгілі бір тасушы ретінде қызмет етеді (триатомиялық). T. cruzi шпиндельдің пішіні бар, флаглума және толқынды мембрана. Паразит өмір циклінің бірнеше фазасынан өтеді: амазигот, адамның ұлпалық жасушаларында өмір сүреді; эпимастиг, тасымалдаушылардың ішектерінде өседі; және tripmastigote, жануарлар мен адамның қанымен. Негізгі иесі t. cruzi адамға қызмет етеді, Қосымша — армадиллос, антеатрлар, маймылдар мен үй жануарлары (иттер, мысықтар, шошқалар). Векторлар мен хосттар үшін инвазиялық кезең — бұл үшбастұздық нысан.

Адамның немесе жануарлардың қанын азықтандыру процесінде бөртпелердің инфекциясы орын алады, трипмастигота бар. Адам ағзасында теріге және шырышты қабығына шағып алғаннан кейін жараларды ұрып-соғу кезінде шабақ ауруының патогені,, мұрын, конъюнктива. T сипаттамалық ерекшелігі. cruzi — терінің және шырышты қабықтың макрофагтарында жасушааралық паразиттің болуы, миокард жасушаларында, эндотелия лимфа түйіндері, көкбауыр, бауыр, өкпе, нейроглия. Зақымдалған клеткалардың жарылғаннан кейін, амазиготты көбейтуге толы, жаңа жасушалар жұқтырған. Трипанозомдардың паразиттері қабыну-дистрофиялық және ішкі органдарға дегенеративті зақымға әкеледі. Chagas ауруларын алудың ең таралған тәсілі – транспаративті, ықтимал трансферлік алиментар, жыныстық қатынаста, transplacental, қан құю және органдарды трансплантациялау. T үшін. cruzi тіршілік иесінің тұрақтылығымен сипатталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Вальсалваның синусының аневризмасы

Чагас ауруының белгілері

Аурудың инкубациялық кезеңі — 1-3 апта. Сонда трипаноманың ену орнында жергілікті қабыну реакциясы пайда болуы мүмкін (қадам) қызаруы немесе қабынуы бір жақты күлгін ісігі бар эритематозды түйін түрінде (Роминидің белгілері) конъюнктивитпен, аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюымен бірге жүреді. Чагас ауруы 2 кезеңде өтеді: өткір (алғашқы 2 ай) қандағы және созылмалы көптеген паразиттердің айналымымен — Ішкі органдарда трипанозоманың шоғырлануы.

Шигас ауруының өткір кезеңінде көптеген жағдайларда симптомдар болмайды, Кейбір науқастарда жұмсақ түрінде көрінеді. 5 жасқа дейінгі балаларда жүйке көріністері мен өлім-жітімі 10-14-ке дейін ең ауыр түрі дамиды%. Chagas ауруларының жалпы симптомдары арасында нашарлау болуы мүмкін, тұрақты немесе өтетін қызба (39-40 дейін°С), бас ауыруы және бұлшықет ауыруы, аяғындағы ісіну, тұлғаның ісінуі, макулоздың бөртпесі. Жатыр мойнымен сипатталады, кеуде және аксиларлы лимфаденит, гепатоспленомегалия. Екінші қадамдар орын алуы мүмкін – тері жамылғысында тығыз тораптар. Бастапқы жүрек ауруы байқалады, ЦНС және перифериялық ганглия, ретикулоэндотелий жүйесінің органдары. Жүректің барлық палаталарының өткір қабынуы және кеңеюі дамиды (кардиомегалия), Миокардитті диффузия, жүрек қызметінің бұзылуы. Кейбір науқастарда (әсіресе, жас балаларда) өткір ерекше менингоэнцефалит пайда болуы мүмкін, қанмен қан кету. Туа біткен Chagas ауруы өздігінен түсік түсіруге немесе ерте босануға әкелуі мүмкін; жаңа туған нәрестелерде ауыр анемиямен жүреді, гепатоспленомегалия, сарғаю, каскады, жиі — өлім.

Созылмалы түрде Chagas ауруы кезінде симптомдар ұзақ уақыт бойы болмауы мүмкін, ішкі органдардың қайтымсыз зақымдануына дейін. Кардиомиопатия ең таралған, жүрек жеткіліксіздігі, аритмия, тромбоэмболизм. Асқазан-ішек жолдары өңештің патологиялық кеңеюімен сипатталады (мегезофаг), дисфагиямен көрінеді, жұлдыру кезінде ауырсыну, және қос нүктенің кеңеюі (мегаколон), Ішек тосқауылымен бірге жүреді, фекальных тастарды жинақтау. Вегетативтік бұзылулар және перифериялық невропатия пайда болады. Уақыт өте келе, Чагас ауруы жүрек бұлшықетінің прогрессивті бұзылуына байланысты кенеттен өлімге әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Гемолитикалық сарғаю

Чагас ауруы диагностикасы

Чагас ауруының диагнозы тарихты мұқият талдауды қамтиды (науқастың туған жерін ескере отырып, Эндемиялық аудандарға бару), клиникалық көріністі және зертханалық зерттеулерді талдау (микроскопиялық және мәдени әдістер, серологиялық талдау және ПТР).

Қан сынақ материалы ретінде пайдаланылады, бас миының сұйықтығы, бұзылудың негізгі учаскелерінен пункциялар, лимфа түйіндері, көкбауыр, сүйек кемігін. Чагас ауруының өткір кезеңінде (алғашқы 6-12 апта) паразиттерді қалың қан тамшысының немесе бекітілген бояу препараттарының микроскопиясымен анықтауға болады. Науқастың бактериологиялық қанайналымы таза мәдениетті анықтауға көмектеседі. cruzi. Чагас ауруында ксенодиагноз қолданылады, инвазивті емес тритоматикалық қатерлі ішектің мазмұнын пациенттің қанымен қаныққаннан кейін зерттеу. Науқастың қанын гвиней шошқаларға немесе ақ тышқандарға енгізу арқылы және биологиялық үлгілерді кейіннен зерттеу арқылы биологиялық үлгіні жүргізуге болады.

Созылмалы Чагас ауруында серодиагноз тиімдірек болады: бекітуді толықтырады, жанама флуоресценттік реакция, жанама гемагглютинация сынағы, ELISA. Ерекше IgM бар болуы Chagas ауруының өткір кезеңін көрсетеді, созылмалы IgG ғана бар . Кейбір инфекциялар, мысалы, безгек, си­филис, лейшманиоз трипанозомиоз үшін жалған оң нәтиже бере алады, сондықтан reko­Кем дегенде екі тәуелсіз пайдалануға ұсынылады­серходиагностикалық әдістер. Патогендік емес түрлерден патогендік трипанозомдардың дифференциалды диагностикасы қажет, адам ағзасында болуға қабілетті, аурудың дамуына себеп болмайды.

Чагас ауруын емдеу және болжау

Бүгінгі таңда Чагас ауруын емдеу тиімді емес; терапия пациенттердің өлімін азайтады, бірақ T ішіндегі жасушалық нысандарын толық жоюға сенімді емес. cruzi. Chagas ауруларын емдеу үшін екі антипаразитикалық препарат қолданылады: нифуримокс және бензнидазол, бұл аурудың өткір кезеңінде қабылдау тиімдірек. Инфекцияның созылмалы сатысында емдеу Чагас ауруының озық асқынуларының белгілерін жеңілдетуге бағытталған. Жүрек жеткіліксіздігімен және аритмиямен, Тромбоэмболия жағдайларын алдын-алу үшін ACE ингибиторлары тағайындалады, жүрек гликозидтері, антиаритмиялық препараттар, антикоагулянттар, ауыр жағдайларда коронарлық артерия айналмалы хирургиясы көрсетіледі, кардиостимуляторды имплантациялау, жүректі трансплантациялау. Менингоэнцефалит емдеу – симптоматикалық; асқазан-ішек жолының зақымдалуымен кортикостероидтер қолданылуы мүмкін; мегаколонмен хирургиялық араласу мүмкін: колостомиялық қабаттастыру, Ішектің резекциясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Саусақ миы

Чагас ауруының болжамы аурудың кезеңіне байланысты, Ішкі мүшелердің қабыну-деградациялық зақымдануының даму дәрежесі және қалпына келуі, науқастың жасы. Кеш кезеңіндегі Чагас ауруымен ауыратын науқастар жиі жүрек жеткіліксіздігінен өледі, жүрек шабуылы, инсульт, жас балалар — жедел дамып келе жатқан өткір менингоэнцефалит. Чагас ауруының алдын алу адамның корпусын инсектицидтік емдеуді қамтиды, құс үйлері, шошқа – шабуылдардың негізгі тіршілік ету ортасы — паразит тасымалдаушылар, үйді жетілдіру; трипанозомиозға арналған қан мен орган донорларының іріктелуі мен сынақтан өткізілуі, қоғамдық денсаулық сақтау.