Chlamydia конъюнктивиті

Chlamydia конъюнктивиті

Chlamydia конъюнктивиті – көздің шырышты қабығының хламидиозбен жұқтыруы, конъюнктиваның өткір немесе созылмалы қабынуы арқылы жүреді. Хламидий конъюнктивиті конъюнктивтік ісіну және өтпелі қабаттармен кездеседі, көзден іріңді разряд, жыртылу, көзге ұқсайды, Төменгі қабаттағы фолликулярлық бөртпе, паротидті аденопатия, эсосылайшаит құбылыстары. Хламидий конъюнктивитінің диагностикасы биомикроскопияны жүргізу болып табылады, цитологиялық, мәдениет, иммуноанализ, иммунофлюоресцентті, Хламидиозды анықтау үшін ПТР зерттеулер. Хламидий конъюнктивитін емдеу тетрациклин антибиотиктерімен жүргізіледі, макролидтер мен фторквинолондар клиникалық және зертханалық қалпына келтіруді аяқтау үшін қолданылады.

Chlamydia конъюнктивиті

Chlamydia конъюнктивиті
Chlamydia конъюнктивиті (офтальмохламидиоз, хламидиоз көздері) 3-30% түрлі этиологиялардың конъюнктивитінің саны туралы. Көздің хламидиозы 20-30 жастағы адамдарда жиі кездеседі, ал әйелдерде 2-хламидий конъюнктивиті болады – 3 есе жиі, ерлерге қарағанда. Chlamydia конъюнктивиті пайда болады, ең бастысы, урогенитальды хламидиоздың фоны (уретрит, колпита, цервицит), ол ескірген түрде жалғастыра алады және науқасты бұзбайды. Осылайша, хламидиалды инфекциялар офтальмология саласына жатады, венерология, урология, гинекология.

Chlamydia конъюнктивитінің себептері

Хламидийдің конъюнктивиті жасушааралық микроорганизмнен туындаған Chlamydia trachomatis, бактериялар мен вирустардың қасиеттерін бейнелейді. L-пішіндері деп аталады, хламидиозы белсенді емес жасуша ішіндегі ұзақ мерзімді паразификацияға қабілетті, «ұйықтап жатыр» жағдайы. Түрлі қолайсыз жағдайларда (антибиотиктерді қабылдау, гипотермия, ЖРВИ, қызып кету), иммуносупрессия кезінде, болады «ояту» (қайтару) клиникалық симптомдардың дамуымен L-формаларынан және белсенді көбеюден тұратын хламидиоз.

Әр түрлі хламидиоз антигендік серотиптер түрлі зақымданулар тудырады: так, серотиптер A, B, Ба және С трахоманың дамуына әкеледі; серотиптер D — K – ересек паратрахомияның пайда болуына байланысты, эпидемиялық хламидиялық конъюнктивит, урогенитальды хламидиоз; L1-L3 серотиптері – қышқыл лимфогрануломатозды дамытуға арналған.

Көп жағдайда хламидий конъюнктивиті урогенитальды трактаттың хламидийінің фонында пайда болады: статистика бойынша, 50-ге жуық% офтальмохламидиозы бар науқастарда урогенитальды инфекция бар. Ересектерде оқшауланған хламидиоз жыныстық мүшелерден конъюнктивалық қаңқа патогенді секреция мен қолдармен ластанған секрециялар арқылы енгізу арқылы дамиды. Сонымен қатар урогенитальды хламидиоз тасымалдаушысы көру органыңызды ғана емес, жұқтыруы мүмкін, сонымен қатар сіздің жақсы әріптесіңіздің көзі. Жиі хламидий конъюнктивиті вирус жұқтырған серіктесімен ауызша жыныстық секс нәтижесі болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Өкпенің эндометриозы

Акушер-гинекологтар арасында хламидий конъюнктивитімен кәсіби инфекция бар, венерологтар, уролог-андрологтар, офтальмологтар, хламидиоздың әртүрлі түрлерімен науқастарды зерттеу. Хламидий конъюнктивитімен инфекция қоғамдық бассейндерге және ванналарға барғанда су арқылы мүмкін болады. Аурудың бұл түрі шақырылады «бассейн» немесе «монша» конъюнктивит және жиі пациенттердің өршуі мүмкін.

Хламидий конъюнктивиті аутоиммундық аурудың жүруімен бірге жүруі мүмкін — Рейтер синдромы, алайда бұл патологиядағы офтальмохламидиоздың патогенезі толық түсінілмейді.

Жаңа туылған нәрестелердегі хламидий конъюнктивиті ішектің нәтижесінде пайда болуы мүмкін (transplacental) инфекция немесе инфекцияның пайда болуы кезінде хламидиозбен ауыратын ананың босануы кезінде. Хламидиалды көз инфекциясы 5-10 жаста% жаңа туған нәрестелер.

Осылайша, Хламидий конъюнктивитін дамыту қаупі жоғары жыныстық белсенді ерлер мен әйелдер; урогенитальды трактінің хламидиозы бар науқастар; отбасы мүшелері (соның ішінде балалар), онда генитал немесе оқшауланған хламидиозы бар науқастар бар; медициналық мамандар; тұлғалар, қоғамдық моншаларға бару, сауналар, бассейндер; балалар, хламидиоз аналарына туған.

Хламидий конъюнктивитінің нысандарын жіктеу

Конъюнктиваға хламидиалды зақым келтіруі мүмкін:

  • Трахома
  • Ересектерге арналған хламидий конъюнктивиті (паратрахомия)
  • Жаңа туған нәрестенің хламидий конъюнктивиті (blennies)
  • Бассейндік конъюнктивит
  • Балалардағы эпидемиялық хламидий конъюнктивиті
  • Рейтер синдромындағы хламидий конъюнктивиті
  • Chlamydia конъюнктивиті (meibomita) зооноздық табиғат.

бұдан басқа, Офтальмологияда офтальхохламидиоздың басқа түрлері де ерекшеленеді: хламидиалды кератит, хламидийді увеит, хламидийді эпицюрлер және басқалар.

Хламидий конъюнктивитінің белгілері

Хламидий конъюнктивитінің клиникалық көріністері инкубациялық кезеңнен кейін дамиды (5-14 күн). Ереже бойынша, бірінші көзге әсер етеді, екі жақты инфекция 30 жаста% науқастар. 65% Хламидий конъюнктивитінің жағдайлары өткір немесе субакуталы көз инфекциясы түрінде пайда болады, басқа жағдайларда — созылмалы кезінде.

Созылмалы бағытта ауыр болып көрінеді, жиі қайталанатын бляфарит немесе қалыпты ауыр симптомдық конъюнктивит: конекулярлық матаның гиперемиясы және қабақтардың сәл шағыруы, көзден шырышты ағызу.

Жедел хламидий конъюнктивиті және созылмалы пішіндердің шиеленісуі қатерлі ісік және шырышты қабығының инфильтрациясы және өтпелі қабаттармен бірге жүреді, фотофобия және жыртылу, көзге ұқсайды, Көздің қабынуына немесе іріңді секрецияға көздің қабақтарының мол бөлінуі. Ауыртпалықсыз аймақтық терминал аденопатиясының зақымдану жағында патогоманикалық даму, сондай-ақ эстакит, құлағындағы ауырсыну мен шуылмен сипатталатын, есту шығыны.

Сондай-ақ оқыңыз  Мастоцитоз

Конъюнктивада көздің визуалды зерттеуі бірнеше фолликулды анықтайды, нәзік талшықты қабықшалар, ол, ереже бойынша, жарақатсыз ерімейді. Хламидий конъюнктивитінің өткір кезеңі 2 аптадан 3 айға дейін созылады.

Нәрестелер мен жас балаларда, айқын көрінетін окулярлық симптомдардан басқа, хламидиалды пневмония жиі дамиды, назогарингит, ринит, өткір отит, Эстакит. Лакрималды-мұрын трактінің стенозы түріндегі жиі асқынулар, конъюнктивалдық шрамы.

Рейтер синдромында көзге зақым келтіру хламидиялық конъюнктивит түрінде болуы мүмкін, кератит, иридоксихлит, хороидит, ретинит.

Хламидиялық конъюнктивит диагностикасы

Клиникалық хламидий конъюнктивитіне арналған диагностикалық тактика офтальмологиялық тексеруден тұрады, зертханалық зерттеулер, байланысты мамандардың консультациялары (венеролог, гинеколог, уролог, ревматолог, отоларинголог).

Көздің биомикроскопиясы қисық шамды пайдаланып, тәндік ісікті көрсетеді, тамырдану және инфильтрация. Мосевиндік зақымдануды болдырмау үшін флюоресцина инвизиясына тест жүргізіледі. Офтальмоскопия тордың жай-күйін және увеаль трактісін бағалау үшін қолданылады.

Хламидий конъюнктивитінің диагнозын растайтын жетекші рөл зертханалық зерттеулерге жатады. Үздік — конъюнктивтік сыдырғанда хламидиозды оқшаулаудың әр түрлі әдістерінің тіркесімі (цитологиялық, иммунофлюоресцентті, мәдениет, ПТР) және қандағы антиденелер (ELISA). Қажет болған жағдайда пациенттер урогенитальды хламидиозға арналған емтихан тапсырады.

Көздердің хламидиозы бактериялық және аденовиральді конъюнктивитке бөлінуі керек.

Хламидий конъюнктивитін емдеу

Антибиотиктер хламидий конъюнктивитіне арналған этиотропты әсердің препараттары болып табылады: фторквинолондар, макролидтер, тетрациклиндер. Терапия терапияға бактерияға қарсы көз тамшыларын енгізуді қамтиды (күкірсілімнің ерітіндісі, рр ципрофлоксацин), қабақтарға арналған қабақтардың қосымшалары (тетрациклинді жақпа, эритромицин майы), қабынуға қарсы тамшылар (индометацин, десаметазон ерітіндісі).

Хламидиозды жүйелі емдеу STI емдеу схемасына сәйкес жүргізіледі. Хламидий конъюнктивитін емдеу критерийлері болып табылады: клиникалық симптомдардың регрессиясы, теріс зертханалық сынақ деректері, емдеу курсы аяқталғаннан кейін 2-4 апта және кейінгі үш талдау жасалды, бір айлық аралықта қабылданады.

Хламидий конъюнктивитінің болжамдары және алдын-алу

Кейінге қалдырылған хламидий конъюнктивитінің салдары әртүрлі болуы мүмкін. Рационалды терапиямен, ауру, ереже бойынша, толық қалпына келтіру. Хламидий конъюнктивиті жиі қайталанатын курсқа ие болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Дистальді моторлы нейропатия

Конъюнктиваны және көздің қабынуын зақымдану офтальмохламидиоздың қайталанатын түрлерінің нәтижесі болуы мүмкін, көзқарастың төмендеуіне алып келеді.

Хламидий конъюнктивитінің алдын алу ересектерде урогениталды хламидиозды ерте анықтау және емдеуді талап етеді (т. ч. жүкті), отбасында жеке гигиеналық өнімдерді пайдалану, Бассейнде жүзу кезінде көзілдірікпен көзді қорғау, медициналық персоналдың қорғаныс құралдарын пайдалану.