Chorioretinal dystrophy

Chorioretinal dystrophy

Chorioretinal dystrophy – индудейінциялық дисtрофиялық өзгерістер, негізінен хориоидтің хориокапилярлық қабатына әсер етеді, тордың пигментті қабаты және олардың арасында орналасқан шыны табақ (Бруч мембранасы). Chorioretinal dystrophy белгілері тікелей сызықтардың бұрмалануын қамтиды, көзге көрінбейтін жерлер, жарық жыпылықтайды, айқындық жоғалуы, жазу және оқу дағдылары. Офтальмоскопия хориоретиндік дистрофияның диагнозын растайды, көрнекі айқындықты тексеру, Амслердің қамыры, арбтиметрия, лазерлік сканерлеу томографиясы, периметрі, электроретинографиясысы, торлы резервуарлардың флюоресценді ангиографиясы. Chorioretinal dystrophy медициналық емдеу кезінде, лазер, фотодинамикалық терапия, электр және магниттік ынталандыру, сондай-ақ витрейтомия, ретрансультациялау және торлы аймақтың вазореконструкциясы.

Chorioretinal dystrophy

Chorioretinal dystrophy
Офальмологияда хориоретиндік дистрофияда (жасына байланысты макулярлық деградация) көздің тамыр патологиясына жатады және 50 жастан асқан пациенттердің екі көзінде де екі көздің орталық көрінісін айтарлықтай жоғалтатын тордың макуарлы аймағында біртіндеп қайталанбайтын өзгерістермен сипатталады. Тіпті ауыр жағдайларда хориоретиндік дистрофия толық соқырлықты тудырмайды, өйткені перифериялық көру қалыпты ауқымда қалады, бірақ айқын визуалды жұмысты орындау қабілеті толығымен жоғалады (оқу, хат, көлік менеджменті).

Патогенез жастағы хориоретиндік дистрофияның келесі формаларын ажыратады: құрғақ атрофиялық (nonexudative) және дымқыл (экссудативті). Құрғақ хориоретиндік дистрофия – аурудың ерте нысаны, 85-90-да кездеседі% істер, пигмент эпителийінің атрофиясымен және көрудің біртіндеп төмендеуімен бірге жүреді, екінші көздің зақымдалуы бірінші аурудан 5 жылдан кейін дамиды. 10-да% құрғақ хориоретиндік дистрофия жағдайлары қатал әрі жылдам ылғал пішінге айналады, күрделі ретинальды пигментті және тордың нейроепителийін анықтайды, геморрагиялар және шырышты деформация.

Chorioretinal dystrophy себептері

Chorioretinal dystrophy — бұл көп факторлы патология, пайда болу және даму тетіктері толығымен анықталмаған. Chorioretinal dystrophy мұрагерліктің автозөмді басым режимі бар туа біткен ауру ретінде дамиды немесе инфекциялық-қабыну, уытты және травматикалық көздің зақымдануы.

Сондай-ақ оқыңыз  Панинусит

Chorioretinal dystrophy дамуының негізі сетчатка мен Bruch мембранадағы макуарлы аймақта негізгі индукциялық өзгерістер болуы мүмкін, атеросклероз және хориоидтің хориокапильді қабатындағы микроциркуляцияның бұзылуы, ультракүлгін сәулеленудің және пигментті эпителийдегі еркін радикалдардың зиянды әсерлері, метаболикалық процестердің бұзылуы.

50 жастан асқан адамдар хориоретиндік дистрофиямен байланысты, негізінен әйелдер, иристің жеңіл пигментациясымен; иммундық және эндокринді патология, артериялық гипертензия; темекі тартқандар; Катаракта хирургиясы.

Chorioretinal dystrophy белгілері

Хориоретиндік дистрофияның клиникалық жолы созылмалы болып табылады, баяу жүріп жатыр. Бастапқы кезеңде хориоретиндік дистрофияның бұзылмайтын түрінде ешқандай шағымдар жоқ, көру қабілеті ұзақ уақыт бойы қалыпты ауқымда қалады. Кейбір жағдайларда түз сызық бұрмалануы мүмкін, заттардың пішіні мен өлшемі (метаморпопсия). Құрғақ хориоретиндік дистрофия коллоидты заттардың жинақталуымен сипатталады (ретинальды друзен) Буч мембранасы мен сетчелі пигментті эпителий арасындағы, пигментті қайта бөлу, пигмент эпителийінің және хориокапиллярлық қабатының ақаулары мен ақауларын дамыту. Осы өзгерістерге байланысты көзқараста шектеулі аймақ пайда болады, онда көру әлдеқайда әлсіреді немесе мүлдем жоқ (орталық скотом). Хориоретальді дистрофияның құрғақ түрі бар науқастар қос объектілерге шағымдана алады, жақын маңайдағы көру, көзге көрінбейтін жерлер.

Chorioretinal dystrophy экссудативті түрін дамытуда бірнеше кезеңдер бар. Пигментті эпителийдің экссудативтік бөлімі кезеңінде орталық көріністің жоғары қарқындылығы байқалады (0,8-1,0), Уақытша айқындалмаған сыну бұзылулардың пайда болуы: көзқарас немесе астигматизм, метаморфии белгілері, салыстырмалы оң скотомы (Көз көрінісіндегі мөлдір дақтар), фотописсии. Макулярлық аймақта күмбез тәрізді тордың кішкентай биіктігін ашады (жасыру аймағы), айқын шекаралар, Друцзе аз ерекшеленеді. Бұл кезеңде процесс тұрақтана алады, ықтимал тәуелділікті жасыру.

Нейроэпителия шағымының экссудациялық бөлімі сатысында, негізінен, бірдей болып қалады, көрнекі сезім азаяды, тордың бөлінген шекаралары және тордың көтерілген аймағының ісінуі байқалады.

Neovascularization кезеңі көру сезімінің күрт төмендеуімен сипатталады (0-ге дейін,1 және одан төмен) жазу және оқуды жоғалту. Пигменттің экссудациялық геморрагиялық бөлімі және нейроепителий үлкен ақ-қызғылт немесе сұр-қоңыр бөлінуімен айқын пигментті жинақталған фокустың пайда болуымен көрінеді, жаңадан құрылған кемелер, мистикалық түрлендірілген тор, шыныдан қызмет етеді. Жаңадан құрылған кемелердің субпигменті немесе субретинальды қан кетулерінің бұзылуы байқалады, Сирек жағдайларда – гемофтальмді дамыту. Көріну төмен деңгейде.

Сондай-ақ оқыңыз  Асқазанды аденокарцинома

Chorioretinal dystrophy-нің цикратриальді сатысы талшықты тіннің пайда болуымен және шырышты қалыптастырудан.

Chorioretinal dystrophy диагностикасы

Chorioretinal dystrophy диагнозында аурудың тән көріністерінің болуы (метаморфоздың әр түрлі түрлері, оң скотомы, фотописсии), көрнекі өткірлігін тексеру нәтижелері, офтальмоскопия, Амслердің көру бұрмалауы сынағы, арбтиметрия (орталық көзбен шолу).

Хориоретиндік дистрофияның ең ақпарлы диагностикалық әдісі — тордың оптикалық когерентті және лазерлік сканерлеу томографиясы, компьютер периметрі, электроретинография, торлы резервуарлардың флюоресценді ангиографиясы, ең ерте зақым белгілерін анықтау. Сонымен қатар, сынақтар түсті қабылдауды тексеру үшін қолданылуы мүмкін, көздің қарама-қарсылығы, орталық және перифериялық визуалды өрістердің өлшемдері.

Хороид меланосаркомасы бар хориоретиндік дистрофияның дифференциалды диагнозы қажет.

Chorioretinal dystrophy емдеу

Chorioretinal dystrophy емдеу кезінде препаратты пайдаланыңыз, лазер, хирургиялық әдістер, электр магнитті және магнитті ынталандыру, ол мемлекетке тұрақтандыруға және ішінара өтеуге мүмкіндік береді, т. к. қалыпты көруді толық қалпына келтіру мүмкін емес.

Chorioretinal dystrophy-нің невесозды емес нысаны үшін дәрілік терапия қамтиды, антипротелетикалық агенттерді тікелей және жанама антикоагулянттармен парабульбардың инъекциясы, ангиопротекторлар, вазодилаторлық дәрілер, антиоксиданттар, гормондар, ферменттер, витаминдер. Белсенді қызыл түсті нүктесі бар төмен қарқынды жартылай өткізгіш лазерлік сәулеленуімен ретинальды лазерлік ынталандыру жүргізіледі.

Chorioretinal dystrophy экссудациялық түрінде, жергілікті және жалпы дегидратациялық терапия және сетретинальды неоваскулярлық мембранды бұзу мақсатында сетинаның салалық лазерлі коагуляциясы көрсетілген, макуардың ісінуін жою, бұл дистрофиялық процестің әрі қарай таралуын болдырмауға мүмкіндік береді. Эксудиативті хориоретиндік дистрофияны емдеудің перспективті әдістері де фотодинамикалық терапия болып табылады, тордың транспупиларлы теротерапиясы.

Хориоздық дистрофияны хирургиялық емдеу — витрефектомия (субретинальды неоваскулярлық мембраналарды алып тастау үшін,), хороидтық реваскуляризация және вазореконструкциялық операциялар (тордың қанмен жабдықталуын жақсарту үшін невесативті емес нысаны бар). Көрнекі айқындық индикаторы, 0 емдеу үшін қолайлы,2 және одан жоғары.

Хориоретиндік дистрофиядағы көру болжамдары әдетте қолайсыз.