Clubfoot

Clubfoot

Clubfoot (аяғының экиновирусты dеформациясы) – тірек-қимыл аппаратының ең көп тараған бұзылыстарының бірі (33-38%). Ереже бойынша, екі жағынан пайdа болады. Ұл балаларда екі рет жиі кездеседі, қыздарға қарағанда. Clubfoot саусақтардың ішінен ауытқуымен сипатталады, табанның ішкі жиегін жоғары және төмен қарай иілу. Clubfoot — идиопатикалық, позициялық, туа біткен және синдромологиялық. Балалардағы 3 айға дейін созылмалы аурулардың диагностикасы. ультрадыбыстық көмегімен жүзеге асырылады, үлкендерде — рентгенді қолдану. Емдеуді ортопедиялық хирург жүргізеді және ортопедиялық аяқ киімді киюді қамтиды, массаж, гимнастика, физиотерапия, гипс таңбалары мен арнайы шиналарды қолдануға болады.

Clubfoot

Clubfoot (аяғының экиновирусты деформациясы) – тірек-қимыл аппаратының ең көп тараған бұзылыстарының бірі (33-38%). Ереже бойынша, екі жағынан пайда болады. Ұл балаларда екі рет жиі кездеседі, қыздарға қарағанда.

Мүгедектің себептері

Мүгедектің себептері анық емес. Қазіргі заманғы травматология және ортопедия көздейді, ұрықтың жағдайында бұзылулардың қаупі бар факторлар болуы мүмкін, амниотикалық сұйықтықтың болмауы, шылым шегу, алкоголь мен есірткі қабылдау. Ұрыққа жағымсыз әсердің болуына байланысты аяқ сүйегінің дамуы бұзылады, төменгі аяқтың бұлшықеттері мен нервтері. Мүмкіндік қайталама футбол клубы, тірек-қимыл аппаратының басқа бөліктерінің патологиясынан туындайды.

Клубфуттың жіктелуі

Футболшылардың келесі түрлері бар:

  • Idiopathic clubfoot. Талдың төмендеуімен сипатталады, оның мойнының патологиялық орналасуымен үйлеседі, теңдеу (жылқы), онда пятки тартылады, аяғы табанға қарай арқа сүйеледі, артқы жағындағы алдыңғы бөлігінің орналасуын бұзу, аяқтың буындарының артикулярлық беттерінің дамуын бұзу, бұзау бұлшықетінің қысқаруы, алдыңғы тибидегі зақымдалған кемелердің дамуын бұзу.
  • Постуральды (позициялық) клуб аяғы. Жуын және талдың сүйектері өзгермейді. Артикуляциялық беттер әдетте дамып, сублаксация жағдайында болады.
  • Туа біткен отбасы мүшелері, туа біткен невропатия мен миопатиямен біріктірілген. Аяғының деформациясы — қайталама, тірек-қимыл аппаратының басқа бөліктерінің даму патологиясымен байланысты (сүйектердің қисаюы, екі жақты туа біткен жамбас және т.с.д.).
  • Синдромологиялық үйірме. Экстракциялық-патологиялық патологиямен бұрынғы форма түріндегі комбинация (амниотикалық баннерлер, бүйректің қалыпты дамуы және т.д.).
Сондай-ақ оқыңыз  Көрме

Clubfoot белгілері

Туа біткен нәжіс кезінде теңдеу байқалады, варус деформациясы (аяғы бүгілген, саусақтардың ішкі жағына қабылданбады) және supination (табан астына және ішкі жағына айналады). Бауыр топырағындағы қозғалысы шектелген. Аяғымның орналасуының өзгеруіне байланысты, серуендеу кезінде клубтың аяқтары бар баланың бүкіл табанға сүйенуі мүмкін емес, бірақ аяғының сыртқы жиегіне. Ерекше серуендеу дамиды, онда науқас әр қадамда қолдаушы аяқтың үстінен өтеді.

Уақыт өте келе бұзушылықтар нашарлады. Аяғының сүйектері деформацияланған, субюксация аяқтың буындарында пайда болады. Аяғының сыртқы бетінің терісі ауыр болады. Аяқталмаған бұлшықеттердің атрофиясы жоқ, тізе буындарының бұзылуы. Кейінірек туа біткен отбасылық жағдайды емдеу басталды, бұзуды өтеу және аяқтың пішінін қалпына келтіру қиынырақ болады.

Clubfoot диагностикасы

Анықтау маңызды, шындыққа айналады (аяқтың сүйегінің бұзылуынан туындаған) немесе позициялық. Позициялық клуб аяғымен пациенттің аяғы мобильді, қалыпты жағдайда белсенді немесе пассивті көрсетіледі. Equinus әлсіз. Аяқтың көлденең қисықтары бар, жеткілікті ұтқырлығының дәлелі. Ереже бойынша, позициональды клубтық форма бала өмірінің бірінші аптасында өздігінен жоғалады, алайда, кез-келген жағдайда бұл форма түрін анықтау кезінде консервативті терапия көрсетіледі.

Рентгендік зерттеу әдісі 3 айға дейінгі балаларды зерттеу кезінде ақпараттылыққа жатпайды, өйткені бұл кездегі сүйектер сүйек кеміргіш маталардан тұрады және радиографияда көрсетілмейді. Үш айдан асқан балаларға екі болжам бойынша рентгендік зерттеу жүргізіледі: алдыңғы және артқы жағы. Рентгенографтар аяқтың максималды планктал және доральдық фекционымен жасалады. 3 айдан төмен балаларды қарау үшін УДЗ пайдаланылады. Бұл әдіс мүлдем зиянсыз, бірақ аз ақпараттық, себебі ол екі деңгейдің біреуін ғана көруге мүмкіндік береді (жағы немесе үстіңгі көрінісі).

Clubfoot емдеу

Партияның ауырлық дәрежесіне қарай ортопед дәрігердің таңдауын емдеу тактикасын таңдайды. Емдеу мүмкіндігінше ертерек болуы керек, дәйекті және тұрақты. Емдеудің нәтижесі отбасылық жағдайға байланысты. 90-дағы жеңіл соққылармен% жағдайларды хирургиясыз аяқтың жағдайын түзетуге қол жеткізуге болады. Ауырған соққылар 10-ға жуық консервативті түзетілді% істер.

Сондай-ақ оқыңыз  Электрлік соққы

Консервативті емдеу өмір сүрудің алғашқы апталарында басталады, өйткені осы кезеңде баланың аяқтарының сүйек құрылымдары өте жұмсақ және аяғы хирургиясыз дұрыс позицияға жылжи алады. Алдын ала белгіленген гимнастика және аяқ массажы. Жұмсақ тірек бекіту фланельді бинтпен қолданылады. Аяқтың пішінін түзеткеннен кейін, балаға арналған арнайы шин орналасқан. Неғұрлым айқын айқындайды, аяғын бірте-бірте алып тастау сылақтың көмегімен дұрыс қалыпта жүзеге асырылады.

Физиотерапиямен ауыратын тағы бір бала бар, массаж, терапиялық жаттығулар, ортопедиялық аяқ киім кию. Түнде арнайы полиэтилен шиналары аяқтарға салынған. Конфигурациялық түзетудің нәтижесі болмағандықтан клубты пайдалану жұмыстары жүргізілуде. Хирургиялық емдеу бала 1-2 жасқа келгенде жүзеге асырылады, пластикалық сілемдерді қамтиды, жамбастардың және аяқтың апоневрозы. Операциядан кейінгі кезеңде алты айға дейінгі мерзімге гипстен жасалған киімдерді пайдалануға болады.