Coccyx сынуы

Coccyx сынуы

Coccyx сынуы – жарақаттану әсерінен коксические сүйектерdің тұтастығы бұзылған. Тікелей жарақаттану нәтижесінdе жиі пайда болады (соққы, бөкселерге түседі). Жергілікті ауырсыну көрінеді. Пациенттер ауырсынуына байланысты отыра алмайды, жаяу жүру кезінде ауырсыну аз. Диагноз тән тарихы негізінде белгіленеді, клиникалық және рентгенографиялық мәліметтер. Қажет болған жағдайда тағайындалған CT. Емдеу әдетте консервативті болып табылады. Фрагменттерді және ұзаққа созылған ауырсынуды қалпына келтіру мүмкін еместігі (coccygodynia) хирургиялық операцияларға нұсқау болып табылады.

Coccyx сынуы

Coccyx сынуы
Coccyx сынуы – кокстық сүйектеріне зақым келтіреді. Балалар мен жасөспірімдерде мұндай жарақат өте сирек кездеседі, Коксические сүйектердің шығу тегі осы жасқа тән. Coccyx сынуы, ежиі емес бойынша, 20-дан астам адамдарда кездеседі. Жиі кокстыққа әртүрлі зақымдардың тіркесімі бар: сынықтар, сүйек процестерінің сынуымен және түйреуіштермен үзілуі. д. Себебі әдетте тікелей жарақат болып табылады: бөкселердегі төмен биіктіктен құлдырауы немесе құйрық аймағына соққылар. Әдеттегідей, коксические сүйектер ауыр еңбек жағдайында үзіледі.

Тұтас – төменгі жұлын. Ол 4-5 тұрады, реже – 3-6 дамымаған омыртқасы және қисық пирамида, оның негізі жоғары, және жоғарғы жағы – жоғары және төмен. Балалар мен жасөспірімдерде бұл омыртқалардың шеміршек тіндерінің қабаттары өзара байланысты және өте мобильді. Олар бұрынғыдан коксиальді омыртқалар әдетте біріктіріледі, бірыңғай сүйекті қалыптастыру. Тұтқыр қабығы төменгі скальтикалық омыртқаға шеміршектегі диск арқылы қосылады, Бұл дискідегі күкіртті ядро ​​жоқ.

Сакококсическом бірігіндегі қалыпты қозғалыс дерлік жоқ. Жалғыз ерекшелік – босану, оның ішінде біраз артқы жағынан ауытқу, туу арнасын кеңейтуді қамтамасыз ету. Литналар мен бұлшық еттер алдыңғы бөліктің алдыңғы бөліктеріне бекітілген, Ішек пен несеп мүшелерінің төменгі бөліктерінің жұмысына қатысады, соның ішінде – анальцоксикальды байланысы, қоғамдық-коскоцеаль, миококсихикалық және коксическалық бұлшықеттер.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезінде жүктілік

Сыртқы беткі қабаттың бұлшық еті глюталы бұлшықеттердің үлкен массивімен жақсы қорғалған, сондықтан оның зақымдануы өте сирек. Көмірдің айналасында көп мөлшерде жүйке талшықтары бар, ұзақ мерзімді ауырсыну тудыруы мүмкін, әсіресе – сүйек үзінділерінің дұрыс емес адгезиясы бар. Көп жағдайда жарақаттанудың бұзылуы қышқыл сокококсическом аралас аймағында байқалады. Сондай-ақ, коксиальді омыртқалардың арасында және артериялардың бір-біріне ауысуы арасындағы айырмашылық синхрондроз болуы мүмкін. Шынжырлы шырышты жарықтар (яғни, Коксической омыртқаға зақым келтіреді, олардың арасындағы қосылыстардан құралған) өте сирек анықталды.

Кокстық сынықтарының себептері мен белгілері

Травматология саласындағы мамандардың ескертулеріне сүйенсек, басым көпшілігінде кокстың ұшына травматикалық әсер ету нәтижесінде сыну пайда болады, бөкселерге түсіп жатқанда. Әдетте, зақымданудың себебі кокстықтың сыртқы бетіне соққы болып табылады. Салыстырмалы түрде сирек кездеседі, егер бала туған канал арқылы өтсе, құйрығы бұзылады. Факторлар, Еңбек кезіндегі коксичтердің сыну ықтималдығын арттырады, үлкен жемістер, ұрықтың дұрыс емес жағдайы, тар жамбас және алдыңғы сүйек жарақаттары.

Жарақат кезінде пирсингтік ауырсыну әдетте коксиске жатады. Кейіннен ауырсыну соншалықты қарқынды болмайды, бірақ ішектің қозғалысы кезінде және отыратын орынды алуға тырысқанда күрт артады. Жүру кезінде ауырсыну. Қозғалыс әдетте қиын емес, алайда, кейбір аурулар ауырсынуды тудыратын қорқыныштан байқалады. Көрнекі инспекция барысында жергілікті шамалы ісікті анықтады. Бруиинг жиі жоқ. Coccyx пальпация ауыр.

Кокстық сынықтарын диагностикалау және емдеу

Диагноз кокстық рентгенге негізделген. Жіңішке сүйек тіні, жұмсақ тіндердің үлкен массасы жасырылған, жиі радиографияда айқын көрінбейді, тіпті, сыну сызығы көбінесе коксиальді омыртқалардың денесі арқылы өтпейді, және сакококсическом араласқан. Сондықтан күдікті жағдайларда омыртқадың қосымша КТ тағайындалады, тығыз конструкциялардың нақтылануын қамтамасыз етеді. Вагиналды және ректальды зерттеу кезінде сүйек бөліктерінің криптезін сезіну мүмкін, алайда бұл зерттеулер қажет емес, өйткені олардың ақпараттық мазмұны аз, сонымен бірге науқас үшін процедура өте ыңғайсыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Ашық итеріңіз

Емдеу тактикасы сыну түріне байланысты. Төтенше бөлмеде ауыспалы доңғалақты жарықтар бар науқастар байқалды. Консервативті терапия жүргізілуде, ауырсынуды азайту, Ісінуді және қабынуды жою. Пациенттер ауырсынуды және төсек-орынды 2-3 апта бойы тағайындайды, оңтайлы ұстаным – жағында. Егер сіз отырғыңыз келсе, резеңке шеңберді бөкселердің астына қоюды ұсынамыз. Тамақты таңдау керек, бұл іш қатуды тудырмайды, қажет болған жағдайда, ішетін заттарды қабылдаңыз. Анальгетиктер тек таблет түрінде ғана қолданыла алады, сонымен қатар түзу суппозиторийлер түрінде.

Ауыстырылған сынықтар үшін пациенттер зардап шеккендерге жатқызылады, сыну аймағының анестезиясын орындаңыз 2% Novocain ерітіндісі, содан кейін тік ішек арқылы орналасуды орындаңыз. Фрагменттерге әсер ету жұмсақ болуы керек, жұмсақ, ректумның артқы қабырғасына зиян келтірмеу үшін. Көптеген жағдайларда сүйек кемістігі жақсы қалпына келтіріледі, алайда, фрагменттер әрқашан дұрыс күйде сақталмайды. Қайта пайда болған кезде операция көрсетіледі – құйрықтың дистальды бөлігін алып тастау. Хирургиялық араласу жалпы анестезия бойынша жүргізіледі. Операциядан кейін анальгетиктер тағайындалады, антибиотиктер, Жаттығу терапиясы және физиотерапия.

Дональды сүйектердің сынуының салдары

Әйелдерде кіші жамбас бағыты бойынша фрагментті ауыстыру арқылы құрылмаған және қате бекітілген сынықтар бала туған канал арқылы өтуі мүмкін. Ұзақ мерзімді кезеңде коккиктердің жарықтарынан кейін, кейбір жағдайларда тұрақты күйзеліске ұшырайды – coccygodynia. Әдетте ауырсынулар отырықшы жағдайға және ішек қозғалысы кезінде пайда болады немесе көбеюде, бірақ кейде ешқандай себепсіз сезінген, демалыс кезінде. Қолайсыздықтар да мүмкін, күйік аймағында ауырлық сезімін тудырады. Мұндай жағдайларда емдеу тактикасы жеке анықталады.

Бастапқы кезеңде новокаинмен электрофорез тағайындалады, UHF, Соллюкс, көтерілетін жандар, терапиялық ванналар, ыстық су бөтелкелері, озокерит, парафинді балауыз, минералды балшық, клизмалармен немесе лактериялармен және тоннамен жұмсақ жұмсартады. д. Кейбір жағдайларда жақсы нәтиже алкоголь-новокаинді қоршауды қамтамасыз етеді. Консервативті емнің тиімсіздігімен коксті хирургиялық кетіру жүзеге асырылады, мүдделі нервтердің нейротомиясы және спастикалық бұлшықеттердің сіңірлері.