Coilonychia

Coilonychia

Coilonychia – ониходистрофияның түрі, астында шегелер, тігу, тырнақ табақшасының түсі мен тегістігін сақтай отырып, қасық тәрізді нысаны бар. Клиникалық көмірқышқыл екі сатыға бөлінеді. Бастапқы кезеңде тырнақтың ортасында шағын депрессия ғана байқалады, ғарыш кеңістігінің кеш өзгерістері, шегелердің шеттері бүгіледі. Коилоньхияда су қамыры диагнозы қойылған, тар мамандармен кеңесу міндетті болып табылады, микозды алып тастау. Кеш кезеңде кешенді клиникалық және зертханалық тексеру қажет. Емдеу — бұл аурудың себептерін жою, араласуларды түзету. Қабынуға қарсы препараттармен жабысқақ таңғыштарды сырттан қолдану, витаминдік-минералдық кешендер.

Coilonychia

Coilonychia
Coilonychia – тырнақша тақтасындағы дистрофиялық өзгерістердің бір түрі, жіңішке және вогнуты деформациясымен бірге жүреді. Бұл полиетиологиялық ауру, ол субъективті сезім тудырмайды және ногтей пластиналарының эстетикалық ақауы ғана көрінеді. Coilonychia – онходистрофияның ең кең таралған түрлерінің бірі. Барлық көмірқышқыл тек нормадан тым жұқа болып келетін тырнақ табақшасында кездеседі. Koilonichia жыныс жоқ, жас және маусымдық компоненттер, барлық құрлықтар мен ендікке жазылған. Мәселенің өзектілігі науқастардың өмір сүру сапасының бұзылуымен байланысты, тырнақшаның өзгеруіне байланысты, сондай-ақ сирек кездесетін коилонихи жағдайлары бар, олар асқазан травмасының скваксиялық клеткалық карциномасын дамыту үшін қауіп факторы ретінде қарастырылады (Пламмер-Винсон-Патерсон-Келли синдромы).

Коилоничияның себептері

Мыжылған пластинаның вогнуты деформациясының көптеген себептері бар. Қазіргі заманғы дерматологияда қоюлонихия туа біткен тұқым қуалаушы ониходистрофия деп аталады. Қарастырылды, бұл генетикалық бейімділік аясында кариконий көптеген соматикалық аурулардың белгілері ретінде дами алады. Патогендік триггерлер, алынған кикилонға себеп болды, болуы мүмкін, экзогендік ретінде, және эндогендік. Экзогендік жарақаттар үшін, химиялық заттармен байланыс, ультра күлгін сәулелену, температураның төмендеуі; эндогендікке дейін – инфекциялар, эндокриндік бұзылулар, анемия және басқа соматикалық патологиялар. Пламмер-Винсон-Патерсон-Келли синдромының құрамында бөлек оқшауланған көмірқышқыл, асқазан қуысының жасушалық карциномасының алғышарты.

Туа біткен кунлоничияның нақты механизмі белгісіз, алайда бірнеше ұрпақтарда тұқым қуалайтын коилонииялардың жағдайларын зерттеу аурудың көптеген жағдайларын қарастыруға мүмкіндік береді, генодермотоз сияқты. Мүмкін, ген мутациялары EDA генінің деңгейінде орын алады, егер коилоничия эктодермальды дисплазиямен байланысты болса, немесе гендерде, олар кератинлеу үдерісімен байланысты, себебі патологияның жалпы себебі — тырнақтың қалыңдығының өзгеруі. Белгілі, бұл кератин синтезі эпидермиялық жасушалардың әрбір түрі үшін қатаң жеке. Коилонхияның мұрагерлік нұсқасында гендер негізінен мутацияға ұшырайды, кератиндердің екі түрін синтездеуге жауапты: K1 және K10. Мұндай мутациялар нәтижесінде эпидермистің беткі қабатының жасушалары ақуыздың оңтайлы мөлшерін сіңіру мүмкіндігін жоғалтады, Қалыпты қызғылт плитаны салу үшін қажет. Нәтижесінде тырнақ жұқа болады, өз күшін жоғалтады, орталық бөліктен деформацияға бастайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Гастроминия

Сатып алынған көмірқышқыл әр түрлі дамиды. Бұл жағдайда патологияның негізі кератинизацияның бұзылуы болып табылады – кератиноциттердегі биохимиялық өзгерістерді пролиферативті базальды қабаттан қатты тері қабатына дейін тері бетіне көшіру кезінде. Эпидермис құрылымында кератинді синтездеудегі барлық кератиноциттер жұппен біріктіріледі, димер құру, күрделі полимерлерді қалыптастыру кезінде тырнақтың әр түрлі бөліктерінің күйіне жауап береді, оның ішінде тырнақ тұрады. Егер патологиялық триггер-антигеннің рөлі жарақат болса, ол K6 кератиндерінің синтезін бұзады, K16, K19, пластинаның орталық бөлігімен байланысты. Зарарлы кератиноцит биологиялық белсенді заттардың өндірісін бастайды, бұл жер қойнауы кеңістігінде қабыну тудырады, диста және эпидермистің трофизмін бұзады.

Нәтижесінде белок метаболизмінің процестері баяулайды, трофикалық тіндердің өзгеруі. Тырнақ, оның құрамында бірнеше тегіс плиталар бар, бір қабатты болады, нәзік, деформацияға бейім. Коилоничия жұқпалы немесе соматикалық ауруларға негізделген болса, K2e эпидермисінің түйіршікті қабатының кератиноциттеріндегі кератин синтезі бұзылған. Сонымен қатар, қабыну жер қойнауында орын алады, цитокиндермен байланысты. Осылайша, бір жағынан жұқа дистрофиялық шегеді, ал екінші жағынан, дерма жасушаларының пролиферациясы қабынуды жеңілдетіп, туындайтын ішкі жердегі ақауды ауыстырады, жасушааралық ферменттер белсендіріледі. Сонымен, коколони бар тырнақтың қасық пішінді әсері бар.

Коколонияның жіктелуі.

Заманауи практикалық дерматология туа біткен кунлоничихты көрсетеді – қасық пішінді тырнақтар, ген мутациялары, патологияның мұрагерлік сипатын анықтайды, және көмірқышқыл сатып алды – әртүрлі онходистрифиялар, уақытында науқастарда пайда болды.

Туа біткен коилониялардың ішінде:

  • Кератоз Меледа – туа біткен прогрессивті акрекетома, пальма-планартты трансгредиентті кератоз Siemens, аутосомалық рецессивтік түрде мұраланған. Ең жиі инсайт нәтижесінде пайда болады. Қол және аяқ терісінің зақымдалуымен клиникалық түрде араласады, гиперемиямен көрінеді, пилинг, атопия және пидорамен бірге жүреді.
  • Монилетрикс – айқын атрофия мен шаш жоғалтудың автозомдық басым түрі.
  • Науқастар мен пателаның аралас зақымдану синдромы – Автозомдық басым басым мұраланған LMX1B ген мутациялары. Бұл сүйек пен бүйрекке зақым келтіреді, клиникалық көріністе тырнақ дисплазиясы және пателла.
  • Пигментті ұстамау (Блох-Сульбербер ауруы) – ectoderm дамуының сирек кездесетін мұрагерлік аномалиясы, тырнақтың зақымдануы, тері, тістері мен көздері.
  • Трихотистомия – ең төменгі матрицалық ақуыздар есебінен сынғыш шаштар мен тырнақтары бар автозомдық рецессивтік тұқым қуысы.
Сондай-ақ оқыңыз  Содоку

Сатып алынған койлондар:

  • Жаңа туылған нәрестелердің уақытша коилонихиясы – олардың физиологиялық жұқарылығына байланысты тырнақтың деформациясы. Егде жасаған кезде тырнақтар терапиялық араласусыз қалыпты болады.
  • Coilonchia созылмалы соматикалық аурулардың симптомы ретінде (инфекциялар, анемия, Қалқанша безінің патологиясы).
  • Плуммер-Винсон-Патерсон-Келли симптомы бар коколончий, ӛңештің шырышты жасушалы карциномасымен байланысты.

Коилонихияның белгілері

Патологиялық процестің клиникалық сатысында екі кезең бар. Коилонханың ерте кезеңінде жұқа күйдірілген пластина тегіс болады, ортасында кішкентай фосса пайда болады. Нәзік бетінің түсі мен тегістігі өзгермейді. Терапиялық араласусыз, бұл үдеріс кеш кезеңге өтеді, ол субунальды маталарды тартуымен және бүкіл ногтей пластинасының әрі қарай дистрофиялық өзгерістерімен сипатталады, ол мыжылған тырнаққа әкеледі, оның маргиналдық бөлімі мен иілісі аяқталады. Шегелер шетіне айналады, әлі күнге дейін қатты түсті және кедір-бұдырсыз тегіс бетке ие, алайда, вогнутый ногтя табақшасының қисық аяқтары өте жағымсыз көрініс береді, науқастың ыңғайсыздығына әкеледі.

Жергілікті гиперкератоз өсіп келеді, сирек кездесетін жағдайларда, терінің периунгалды пиллингі. Жергілікті процесті көбінесе екінші және үшінші саусақтарда жүргізеді, сирек кездесетін жағдайларда тіндерді ауыстыру. Тек локализацияланған коилонихия жағдайлары тек аяқтарында сипатталған, шұлықтарға кию кезінде тырнақтың механикалық тітіркенуіне байланысты ыңғайсыздық тудырады, stocking. Коилонихияның барлық клиникалық көріністері ешқашан субъективті сезіммен қосылмайды. Сонымен қатар аурудың симптомдары шиеленіседі, оған қарсы коилонихия дамыды, негізгі патологияның ауырлық дәрежесі тырнақтың пластинадағы зақым деңгейін анықтайды.

Коилонихияны диагностикалау және емдеу

Клиникалық диагнозды дерматологтар жасайды. Диагноз әдетте қиын емес, тарих және клиникалық көріністерге негізделген. 100-ге жуық% егер коилончия күдікті болса, қарапайым су сынағы орындалады, оның ортаңғы бөлігінде тырнақтың бетіне тамшы су қою керек. Егер тамшы жайылмаса, коколонияның диагнозы расталған деп саналады. Диагноздың екінші сатысында, тырнақтың зақымдалған бөлігінен теріні тазарту және микроскопиямен ногтей пластинасының микотикалық зақымдануы міндетті түрде алынып тасталады. Кейінгі коилонихия жағдайында толық клиникалық және зертханалық зерттеулер жүргізіледі (гипохромдық анемия, Қалқанша безінің гормондары) Эндокринологтың міндетті кеңесімен, кардиолог, гематолог, генетика және онколог. Coilonchia дифференциалды диагнозы ногтей псориазымен орындалады, онихомикоз, ұяшықтың қалыңдығы, гемохроматоз, аддисон ауруы, Райнад ауруы, қызаруы эритематосы, онходистрофияның басқа түрлері.

Сондай-ақ оқыңыз  Үш жылдағы дағдарыс

Коколонияның жеткілікті терапиясы аурудың себебін анықтағаннан кейін ғана тағайындалуы мүмкін. Сондықтан, толық емтиханнан кейін пациенттерді әдетте мамандар қабылдайды. Егер коилонидің триггері жарақат немесе химиялық патогендік затпен байланыс болса, бұл себеп жою. Сыртқы терапия ерітінділер мен кремдермен жасырылған таңғыштарды тағайындауға дейін азаяды, пайыздық шоғырлану ногтей пластинасына зақым дәрежесіне байланысты. Қабынуға қарсы препараттар қолданылады, несепнәр, дәрумендер, минералдар. Дерматолог әр науқас үшін жеке емдеу режимін таңдайды. Уақытылы емдеу кезінде болжам жақсы.