Colon Angiodysplasia

Colon Angiodysplasia

Colon Angiodysplasia тамырлы эктазия болып табылады, degenerative ауру, онда кемелер кеңейтіліп, деформацияланады, дистальды ішекке қан беру. Аурудың негізгі белгілері ректумнан қайталанатын қан кету болып табылады, бұл анемияға әкелуі мүмкін. Патологияны диагностикалау үшін қанның толық санағы қолданылады, жасырын қан талдау, колоноскопия, мезентерлік қан тамырларының ангиографиясы, Ірі ішектің ирригоскопиясы және радионуклидті сцинтография. Ең аз инвазивті хирургиялық емдеу әдісі ең тиімді, консервативті әдістер әзірленуде.

Colon Angiodysplasia

Colon Angiodysplasia
Colon Angiodysplasia — бұл деградациялық ауру, ол деформация және жұқаруы бар қан тамырларын тұрақты түрде кеңейтуге негізделген. Ауру негізінен 60 жастан асқан кәрілерде анықталады. Ангиодислазия ерлер мен әйелдердің арасында кең таралған. Бұл патология 4 себеп% колоннан қан кетудің барлық жағдайлары. Ауру көбінесе өлімге әкелмейді, бірақ пациенттердің өмір сапасын едәуір нашарлатады. Бұл патологияны диагностикалау және емдеу дәрігер проктологты қамтиды. Қазіргі проктология ауруды емдеудің инновациялық әдістерін әзірлейді, бұл ішектің үлкен қан кетуін болдырмауға мүмкіндік береді.

Колон ангиодислазиясының себептері

Бүгінгі күні ішектің ангиодислазиясының дәл себептері анық емес. Ангиодислазия ірі ішектің тұрақты спазмтарын тудыруы мүмкін, онда қан тамырларының кеңеюі. Жиі бұл патологияның себебі асқазан-ішек жолдарының аурулары болып табылады, жүрек-қан тамырлары аурулары, бүйрек және өкпе патологиясы, Ішектің қан тамырлары және Вильбральд фонының аурулары. Қандай себеп болмасын, ангиодислазия — бұл ауру, онда қалыпты қалыптасқан ішек тамырларының патологиялық құрылымы байқалады. Ғалымдар бұл жағдайды тамырлы эктазия немесе теленгетектазия деп атайды.

Көптеген зерттеушілердің айтуы бойынша, әртүрлі себептердің әсерінен субмукалит қабатының тамырларының мерзімді тосқауылдары орын алады, Бұл тегіс бұлшықет спазмына байланысты. Мұның бәрі уақыт өте келе тамырлар мен капиллярлық желіні кеңейтуге әкеледі. Алынған ангиодизлазия осы бағытта қалыптасады. Бұл патологиялық жағдайды ишемиялар сүйемелдеуі мүмкін, бұл аурудың ағымын ауырлатады. Кейбір жағдайларда ангиодизлазия туа біткен болуы мүмкін. Бұл патология — тамырлы түзілудегі ішектің болуы – тамырлы морфология. Ангиодислазияның туа біткен нұсқасы сирек патология деп саналады.

Сондай-ақ оқыңыз  Интерьменструальдық ауырсыну синдромы

Колон ангиодизлазиясының белгілері

Ішек ішектің ангиодизлазиясы қан кетумен көрінеді. Аурудың белгілері ректумнан қанның шығарылуы болуы мүмкін. Осы жағдайға байланысты анемия көбінесе дамиды. Қанның көп бөлігі өмірге қауіп төндірмейді. Тек 15 адам% науқастар қандағы қан жоғалтуда, қайтыс болуы мүмкін.

Колоннан алынған ангиодислазия 60 жастан асқан адамдарда жиі дамиды. Осы пациенттердің негізгі шағымы анустан қан кетеді. Бұл белгілер физикалық күш салу аясында немесе белгілі бір себептермен пайда болады. Көбінесе бұл патологиямен ауыратын науқастар ішек қанымен операция жасайды. Колон ангиодизлазиясы бар науқастарға проктологтар жатады, хирургтар және гастроэнтерологтар, Алайда хирургиялық операциядан кейін қан кетудің себептерін нақты анықтау мүмкін емес.

Туа біткен колонның ангиодислазиясы ерте балалық шақта немесе туылғаннан кейін бірден көрінеді. Бұл жағдайда клиникалық көрініс ішек қанымен де сипатталады. Көптеген жағдайларда дефекациядан кейін қанды ағызу пайда болады. Аурудың маңызды симптомы абсолюттік ауыртпалықсыз қан кету және олардың дефекация актісімен айқын байланысуы болып табылады. Бұдан басқа, туа біткен ангиодислазиямен бірге колонның қан кету көлемін ұлғайту үрдісі байқалады. Аурудың көрінісі, клиникалық көріністердің жиілігі мен ауырлық дәрежесі колонның зақымдалу дәрежесіне байланысты.

Колон ангиодизлазиясының диагностикасы

Қарамастан, колон ангиодизлазиясының диагностикасы қол жетімді болып табылады, бастапқы диагноз дұрыс емес болуы мүмкін. Бұл жиі емдеудің дұрыс еместігіне және негізсіз хирургиялық араласуды жүргізуге әкеледі.

Ауруды анықтау үшін эндоскопия және басқа да аспаптық әдістер қолданылады. Негізгі әдіс — биопсиямен колоноскопия, бұл шырышты қабықтың жағдайын зерттеуге мүмкіндік береді. Колонның ангиодислазиясы жергілікті өзгерістерге ұшырауы мүмкін, геморрагиялық теленганектазияға тән, CREST синдромы және Шересевский-Тернер синдромы. Ангиодислазияның айрықша ерекшелігі болып табылады, бұл патологияда қалған клиникалық көріністер байқалмайды, осы синдромдардың сипаттамасы.

Колоноскопия жоғары ажыратымдылыққа ие, соның арқасында ішектің патологиялық үдерісінің таралуын нақты диагностикалауға болады. Ангиодислазияның туа біткен генезі шырышты қабықшаға эндоскопиялық түрде тамырлы шығыңдар, түрлі фигуралардың біркелкі емес биіктіктері бар. Тамырлы элементтердің деректері, ереже бойынша, қанмен толтырылған.

Сондай-ақ оқыңыз  Мандибула сынуы

Ауруды диагностикалаудың келесі маңызды әдісі — ангиография, онда ішектің қан тамырларының жағдайы зерттеледі. Бұл әдіс веноздық қан ағымына радиопакциялық заттардың енгізілуін қамтиды. Colon sintigraphy диагностиканың неғұрлым шоғырланған процедурасы болып саналады. Ол таңбаланған қызыл қан жасушаларын енгізу арқылы жүзеге асырылады. Бұл техниканы шектеу, ангиодизлазиядағы қан кету әдетте тұрақты емес.

Контурлық бариумды енгізумен ирриоскоскопия тек колоннаның ангиодислазиясын диагностикалауға ғана емес,, сонымен қатар ішектің бөлімдері бойынша таралуын нақтылау. Бұдан басқа, Бұл әдіс қоршаған тіннің күйін анықтауға мүмкіндік береді, ішек ені мен функционалдығы. Зертханалық сынақтар осы ауруды диагностикалау үшін де қолданылады. Жалпы қан тапсыру міндетті, онда қан жоғалтуына байланысты анемия белгілері анықталуы мүмкін. Сондай-ақ, фекальды жасырын қан талдауын жүргізу ұсынылады, ол нәжісте қанның болуын анықтауға мүмкіндік береді.

Колон ангиодизлазиясын емдеу

Колонның ангиодислазиясын емдеудің негізгі әдістері эндоскопиялық бұзылу операциялары болып табылады. Алайда олардың мінез-құлқы бірнеше рет қан кету мүмкіндігін жоққа шығармайды. Егер науқас қандай да бір себептермен хирургиялық емделуге жатпаса, ол арнайы полимерлерді немесе гельдік көбікті енгізу арқылы тамырлы эмболизацияны көрсетеді. Колонның ангиодислазиясына арналған терапевтік тактика қан жоғалуына байланысты, қан кету жиілігі және басқа факторлар. Жақында қолданылатын дәрілік препараттар, бұл ішек тамырларындағы дисплазиялардың салдарынан қан кетуін болдырмайды. Бірқатар зерттеулерге сәйкес, жақсы нәтижелер гормональды есірткі октреотидті және талидомидті береді. Алайда, басқа мамандардың пікірінше, бұл қаражат жеткіліксіз.

Жақында қарастырылған ең перспективті емдеу әдісі мезентерлік қан ағымы мен вазодилирующего пептидтердің қоршауына әсер етеді. Емдеудің кең тараған терапевтік әдістері эстроген мен прогестерон дәрілерін пайдалануды қарастырады. Кішігірім ішекте қан кету үшін фотокоагуляция әдістерін қолдануға болады, эндоскопиялық абляция және склеротерапия . Егер пациент жиі қан кетсе, бұл клиникалық жағдайды айтарлықтай нашарлатады және анемизацияға әкеледі, онда ол ішектің қан кету бөлігінің резекциясын көрсетеді. Ең жиі sigmoid және rectum резекциясын орындады. Осындай араласулардан кейін қалпына келтіру жұмыстары сигмитпен және тік ішек арқылы орындалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Алкоголизм

Колонның ангиодислазиясын болдырмау асқазан-ішек жолдарының ауруларын және басқа созылмалы патологияны дер кезінде емдеу болып табылады. Өмір сүру болжамы көбінесе жағымды, бірақ проктологтар әрқашан пациенттерді толық емдеуге қол жеткізе алмайды.