Дакряденит

Дакряденит

Дакряденит – лакрималды бездің қабыну қабынуы. Өзі сирек кездеседі, бұл жиі әр түрлі аурулардың асқынуы. Олар өткір және созылмалы. Клиникалық өткір дакрадазинит лакримальды бездің проекциясында іштің және іштің пайда болуымен көрінеді, палепральды жарқыраудың пішінін өзгерту. Созылмалы үдеріс бұлшықеттің орташа ауырсынусыз кеңеюімен көрінеді, жұмсақ конъюнктивалық гиперемия. Диагностика тексеруден тұрады, визометрия, тонометрия, биомикроскопия. Этологияны созылмалы түрде айқындау үшін қосымша зерттеулер тағайындалады. Консервативті емдеу (антибиотиктер, физиотерапия), безді абсцесс жасағанда – хирургиялық операциялар.

Дакряденит

Дакряденит
Дакряденит (dacryoadenitis: майлы. джирьон шерге + темір) – лакрималды безінің өткір немесе созылмалы қабынуы. Бұл без — көздің қосымша құрылғысының элементі, құбырлы бездерді білдіреді, жылқы нысаны бар және екі бөліктен тұрады. Оның қызметі көздің қалыпты жұмыс істеуі үшін оңтайлы жағдайлар жасайды. Лакримальді бездің аурулары — сирек феномен, халық саны 0-ге жетті,56%. Дакряденит шамамен 25% лакрималды бездің барлық зақымдануынан. Офтальмологиядағы өткір дакрааденит өте сирек кездеседі, ереже бойынша, иммунитетті дамыған балаларда, жұқпалы ауруларға қарсы. Ересектерде патология созылмалы түрде көрінеді. Ерлер мен әйелдер бірдей жиілікте ауырады.

Дакряденит себептері

Жедел және созылмалы дакряденит бар. Жедел нысаны көптеген жұқпалы аурулардың асқынуы болып табылады, мысалы, тұмау, жаралар, саңырауқұлақтар, ішек инфекциялары және басқалар. Созылмалы процесс туберкулездің белсенді формасы аясында жүреді, сифилис, қан аурулары (созылмалы лимфоцитарлық лейкемия). Соңғы жылдары созылмалы дакрядентті дамытудағы басты роль — саркоидоздағы лакрималды бездің арнайы емес қабынуы, Вегенердің грануломатозы, реактивті артрит. Әдетте, Микулич ауруы созылмалы дакрыденездің негізі болып табылады, лимфоматозды гиперплазия, сілекейлі әсер етеді, субмандибулярлық және паротидті бездер.

Дакряденит белгілері

Дакрыденит синдромының өткір түрінің белгілері өткір басымен сипатталады, пациент пальпация кезінде ауырсынуды шағымданады. Жоғарғы қабақтың сыртқы бөлігінің гиперемиясы мен ісінуі орын алады, бұл белгілі бір S-тәрізді птозды дамытуға және көздің сәл ауытқуына әкелді. Көздің қозғалысын толығымен бұзған. Лакримальды безі мен склераның конъюнктивтік бөлігін инъекциялау көрінеді. Науқас сондай-ақ, көздің жасын азайтуға байланысты құрғақтықты байқайды. Зақым жиі біржақты болып табылады және жалпы интоксикация симптомдары жүреді: гипертермия, бас ауыруы, әлсіздік және аймақтық лимфа түйіндерінің жоғарылауы.

Сондай-ақ оқыңыз  Жағымсыз гастродуоденит

Әр түрлі аурулардағы дражениядттардың созылмалы түрінің курсы бір-біріне ұқсас. Лакримальды безі ұлғайған, пальпация кезінде тығыздалған және ауырсынусыз. Конъюнктиваның ықтимал шамалы гиперемиясы және склера тамырларының беткейі инъекциясы. Кішкентай птоздың арқасында ұлғайған лакрималды безінің артқы жағында палепральды жарқырау сыртқы өлшемнен. Көз қозғалысы бұзылмайды. Құрғақ көз синдромы жиі кездеседі, жиі жасырын өндіріс ұзақ уақыт бойы бұзылмайды. Симптомдар бірте-бірте дамиды, және офтальмологпен байланысудан бұрын бір айдан астам уақыт кетуі мүмкін. Патология бір жақты немесе екі жақты.

Дакряденит диагностикасы.

Дакрадазинттің өткір түрін диагностикалауды офтальмолог дәрігердің қарауымен және анамнезімен жүзеге асырады, визометрияны жүргізу, тонометрия, көздің биомикроскопиясы. Жіті форманың клиникалық көрінісі анық көрінеді, қиындық тудырмайды. Созылмалы дакряденезді диагностикалау үшін көздің қосымша ультрадыбыстық жүйесі орындалады, МРТ немесе КТ (Егер сіз көздің қабығының немесе лакрималды безінің ісін сезсеңіз). Қабыну этиологиясын түсіндіру үшін кеуде қуысының қосымша рентгені орындалады (өкпе тініндегі өзгерістерді анықтау), Mantoux тесті, серологиялық сынақтар, өкпе биопсиясы (өкпе скароидозының күдікті үшін) немесе сілекей безі (Микулич ауруы күдігімен).

Дакрядентті емдеу

Жедел нысаны жиі консервативті емдеу, созылмалы нысаны — негізгі ауруға байланысты. Жедел дакрыденинді консервативті емдеу стационарда жүргізіледі, физиотерапияны қамтиды (UHF терапиясы, құрғақ жылу), бактерияға қарсы рецепт (ауызша немесе внутримышечно), қабынуға қарсы препараттар, анальгетиктер. Негізгі ауруларды қарқынды емдеу. Лакрималды бездің абсцессі пайда болған кезде хирургиялық араласу қажет. Абсцесс ашылды, жара сутек асқын немесе басқа антисептикалық ерітіндімен жуылады, жара бетін толық тазартқанға дейін дренаж жасаңыз.

Созылмалы дакрыденинді емдеу негізгі аурудың этиологиясына байланысты және басқа мамандармен бірге жүзеге асырылады (гематолог, Венееролог немесе фтизиатр). Ұзақ токпен, қатерлі дакрыденит, Көз жастықшасының радиологиялық сәулеленуі қажет (қалыпты дозалар). Жедел болжам өте қолайлы, созылмалы дакряденит кезінде негізгі ауруға байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Кардиогенді өкпе ісінуі

Дакрядениттердің алдын алу

Дакрядентті болдырмаудың ең тиімді жолы иммундық жүйені нығайту болып табылады. Спортпен айналысу, дұрыс тамақтану, таза ауада жүру, алкоголь мен темекіге жол бермеу – Осының барлығы жұқпалы аурулар қаупін едәуір азайтады, бұл өткір дакряденитке алып келуі мүмкін. Тұмау немесе ЖРВИ эпидемиясы кезеңінде сіз пәтерді ылғалды тазалауды үнемі жүргізіп отыруыңыз керек, қолдарыңызды жиі жуыңыз, толып жатқан орындардан аулақ болыңыз. Бұдан басқа, негізгі ауруларды уақтылы анықтау және дұрыс емдеу (сифилис, туберкулез, саркоидоз) дакряденит қаупін айтарлықтай азайтады.