Дауыс бұзылулары

Дауыс бұзылулары

Дауыс бұзылулары – dауыс функциясының түрлі бұзылыстары, дауыс беру органдарының патологиялық күйіне байланысты. Дауыс бұзылулары оның жеткіліксіз күші арқылы көрінеді, биік, дыбысты бұрмалау, дауыстың шаршауы, пекинг, ауырсынуымен, «түйме» жұлдыруда. Дауыс бұзылыстары үшін пациентке дауыс функциясын зерттеу арқылы аутоарингология және фониатриан кеңес беру керек, сондай-ақ логопедпен зерттеледі. Дауыс бұзылуларын жеңу медициналық араласуды қамтиды (дәрілік немесе хирургиялық емдеу, FTL, психотерапия) және сөйлеу терапиясының әсері (дауыс режимі, тыныс алу және гельминтика, фонопедиялық жаттығулар және т.б.).

Дауыс бұзылулары

Дауыс бұзылулары
Дауыс бұзылулары – дауыстық тәртіп бұзушылықтар тобы, фононың жартылай немесе толық болмауымен сипатталады. Дауыстық бұзылулар вокал сөйлейтін адамдарда жиі кездеседі (мұғалімдер, оқытушылар, актерлер, әншілер және т.б.), үлкен дауыс жүктемесін сезіну, жасөспірімдер жасөспірімдер, әр түрлі сөйлеу патологиялары бар балалар мен ересектер (риноляция, дисартерия, alalia, кептеліс, афия). Мәселен, 60 адам дауыстық тәртіпсіздіктерден зардап шегеді% тәрбиешілер, 6-24% жасөспірімдер мутация кезеңінде және 41% сөйлеу проблемалары бар балалар. Өз кезегінде, Дауыс бұзылыстары сөйлеу мен қарым-қатынастың толық дамуына кедергі келтіреді, психикалық жай-күйін нашарлатады, мамандықты таңдауға шектеу қою.

Дауыс бұзушылықтар медициналық және әлеуметтік проблема болып табылады, сондықтан медициналық-педагогикалық пәндерді оқыды – аутоарингология (және оның жоғары мамандандырылған бөлімі — фониатика), неврология, психиатрия, сөйлеу терапиясы (және оның жоғары мамандандырылған ауданы — фонопедия).

Дауысты бұзу жіктелуі

Ауырлық фонограммасының дәрежесі дисфонияны шығарады (жартылай бұзылу, дауыстың шегі мен дыбысы) және афония (дауыс жетіспеушілігі). Дисфония дыбысы саңырау болған кезде, жауыз, жауыз, модифицирленген емес, сынған, жылдам қарқынмен, кейде – nalized. Афония дыбыстың толық жетіспеушілігімен және шеберлікте сөйлеу қабілетімен сипатталады.

Фанитациялық бұзылулардың себептері мен тетіктері бар:

1. Функционалдық дыбыстық бұзылулар

  • орталық (психогенді афония немесе истерическая мутация)
  • шеткі (фонастении, гипотоникалық және гипертониялық дисфония немесе афония, патологиялық мутация)

2. Органикалық дыбыстық бұзылулар

  • орталық (дисартерия және аартриттердегі дисфония мен афония)
  • шеткі (дисфония және афоризм аурулары; ринофония).
Сондай-ақ оқыңыз  Катараль стоматиті

Дауыс бұзылуының себептері

Орта органикалық дыбыс бұзылыстары парализ және вокалдық сымдардың парездерімен байланысты, баған немесе ми қыртысының зақымдалуынан туындаған, өткізгіш жүйке жолдары. Церебральды сал ауруымен ауыратын балаларда орталық органикалық дыбыстық бұзылулар пайда болады.

Перифериялық органикалық дыбыстық бұзылулардың себептері әртүрлі қабыну аурулары немесе вокалды аппаратта анатомиялық өзгерістер болып табылады. Олардың ішінде – созылмалы ларингит, күйіктер мен күйіктердің жарақаттары, перифериялық парез және паралич (қайталанатын нервтің бұзылуымен), «әндер», ісіктер (папилломатоз) кеудені, операциядан кейінгі шрамы және қылшықтың стенозы, Іріңді резекция немесе лорингкометриядан кейінгі жағдай.

Дауыс функционалды бұзылыстары кезінде дыбыстық аппараттардың қызметі органикалық зақымданбаған жағдайда бұзылады. Орталық функционалдық дыбыстық бұзылулар (психогенді афония) өткір травматикалық жағдайдың салдары болып табылады. Әйелдерде жиі кездеседі, невротикалық реакцияларға бейім.

Фонастия түріндегі дыбыстың перифериялық функционалдық құнсыздануы шамадан тыс дыбыс жүктемелерінен болуы мүмкін, тыныс алу органдарының ауруларында дауыс режимін сақтамау. Жасөспірімдерде даудың патологиялық мутациясы эндокриндік бұзылуларға байланысты болуы мүмкін, ерте темекі шегу, осы кезеңде дауыс аппаратының жүктемесі. Екі жақты миопатикалық паразиттер жиі гипотонеоз дисфониясына және афонияға әкеледі (Ішкі бұлшықеттердің парездері), ЖРВИ туындаған, дифтерия, тұмау, күшті дауыс кернеуі. Гипертонды дамыту (спастикалық) дисфония мен афония, ереже бойынша, дауыстың жоғарылауына байланысты.

Органикалық дауыстың бұзылу белгілері

Созылмалы ларингит кезінде гормондардың және несмоканияның дыбыс қисықтардың нейромаскулярлық аппаратының зақымдануына байланысты дауыстың бұзылуы. Дауыс қателігі қалыпты дыбыстың жоғалуы арқылы көрінеді, қатты шаршау, кейде — дауыс жүктемесін орындауға қабілетсіз. Тамақтың жағымсыз субъективті сезімімен сипатталады – сызаттар, қыдыру, ауырсыну, сезім «түйме», ауырсыну, қысым.

Перифериялық паралич және гневтің парезі болған жағдайда, дауысы болмауы немесе нәзік болуы мүмкін. Дауыстың бұзылуы сөйлеудің қатты шаршауымен бірге жүреді, рефлекторлы жөтел, қышқылдану, тыныс алу бұзылысы. Фонацияның және тыныс алудың бұзылуы ақауды елеулі түрде өлшейді.

Дауыс бұзылулары, шырышты және қатерлі ісіктермен байланысты біртіндеп дамып келеді, өйткені формация өседі. Кез келгеннен кейін, тіпті кеудеге арналған хирургиялық операцияны үзу, уақытша дыбыстық бұзылулар орын алады. Қыршықты алып тастағанда, адам дауысын толығымен жоғалтады; сонымен бірге респираторлық функция бұзылады, өйткені трахея және фармакс ажыратылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Периодонт ауруы

Орталық паренезбен және кеуденің сал ауруымен, дисартриада және анартрияда байқалды, даусы әлсіз болады, тыныш, үзіліссіз, саңыраулар, монотонды, жиі – мұрын көлеңкесі бар.

Органикалық дыбыстық бұзылулар, жас балада пайда болды, сөйлеуді дамытудағы кешігумен бірге жүреді, лексиканы жинау және грамматикалық құрылымдарды дамыту, дыбыс бұзылуы, байланыс қиындықтары және шектеулі әлеуметтік байланыс. Дауыс бұзылулары, ересек адамға айналды, кәсіби жарамсыздықты тудыруы мүмкін.

Функционалдық дыбыстық бұзылулардың белгілері

Перифериялық функционалдық дыбыс бұзылуы, фон кәсіби «ауру» вокалдық сөйлеу мамандықтары. Фонастении көріністері дыбыстың дыбысын өздігінен реттеуге қабілетсіз, (нығайту немесе әлсіреу), үзіліс (іркілістер) дауыстың тез шаршауы, дыбыс естіледі. Фонастияның өткір кезеңінде дауысы мүлдем жоғалып кетуі мүмкін. Көптеген жағдайларда фонастения емдеуді қажет етпейді; дауыс тынығудан кейін өздігінен қалпына келеді.

Ішкі бұлшықеттердің паресезіне байланысты гипотонеальды дисфонияда вокальды қабаттарды жауып қалмайды, бұл дыбыссыз көрінеді, дауыстың шаршауы, мойын мен мойын бұлшықеттеріндегі ауырсынулар; ауыр жағдайларда ғана шепотом сөйлеу мүмкін. Гипертонозды дисфония кезінде, бұлшық еттерінің тонусикалық спазмы туындаған, дауыс бұрмаланған, саңырауларға айналады, өрескел; афониямен – мүлдем болмайды.

Патологиялық мутация жыныстық қатынас аяқталғаннан кейін дауыстың жоғары дыбысын сақтау кезінде көрінуі мүмкін, дауыс теңгерімсіздігі (төмен және жоғары дыбыстарды ауыстыру), дисфоникалық дыбыс және т. д.

Орталық дауыс функционалды бұзылуы (истерическая мутаизм, психогенді афония) бір мезгілде дауыс жоғалуы сипатталады, шиеленіссіздік, бірақ сонымен бірге дыбыссыз күлкі мен жөтел. Маңызды дифференциалды белгі — бұл вокальды бүктемелерді ажыратудың өзгеру формасы. Психогендік дыбыс бұзылуының ұзақтығы ұзақ, дауысты қалпына келтіргеннен кейін қайта қайталануы мүмкін.

Дауыс бұзылуының диагностикасы

Дауыс бұзылуының себептерін анықтауды отоларинголог жасайды, фараятия, невропатолог; негізгі дауыс сипаттамаларын зерттеу – логопед. Ларингоскопия вокалды аппараттың анатомиялық немесе қабыну өзгерістерін анықтау үшін орындалады; вокальдық бүктемелердің қызметін бағалау — стробоскопия. Ісіктердің зақымдану диагнозында кеуде қуысының радиографиясы және МСКТ қажет. Электромиография гормондардың бұлшық еттерінің қызметі туралы ақпарат алу үшін орындалады. Электроглоттографияны қолдану арқылы дауыс аппаратындағы өзгерістер динамикада бағаланады.

Сөйлеу терапиясы анамнезді бағалауды қамтиды, шағымдар, дауыстық мүмкіндіктер, Дауыстық және дауыстық шабуылдың сипаты, физиологиялық және фонондық тыныс алу, сөйлеудің ырғақты және интонациялық сипаттамалары; максималды фонондық уақытты анықтау.

Сондай-ақ оқыңыз  Дисколяцияланған иық

Дауыстың бұзылуын түзету

Әртүрлі бұзушылықтарға арналған медицина жұмысының мазмұны бұзылу себептері мен сипатына байланысты. Мәселен, функционалдық бұзылыстары, қалпына келтіру емдеу шешуші мәнге ие, мойынның алдыңғы жағын уқалау, Жаттығу терапиясы, физиотерапия, дауысты сақтау. Органикалық дыбыс бұзылулары үшін жалпы және жергілікті дәрілік терапия жүргізіледі (эндоларингеальді препаратты енгізу, деммен жұту), айғақтар бойынша – ЛОР-ның патологиясын хирургиялық емдеу (вокалды бүктемелердің артық тіндерін жою, кеуде қуысының резекциясы, ларинэктомия және т.б.).

Дауыс бұзылуларын қалпына келтіру үшін сөйлеу терапиясы мүмкіндігінше ерте басталуы керек, патологиялық дауысты тіркеудің алдын алу, жақсы нәтижелерге қол жеткізіңіз, ақауларға невротикалық реакциялардың дамуына жол бермейді. Жөндеу жұмыстарының негізгі бағыттары психотерапияны қамтиды, тыныс алу түзету, фонетика мен артикуляцияны үйлестіруді дамыту, қол жеткізілген дағдыларды автоматтандыру және еркін сөйлеуге дауыс беруді енгізу. Қалпына келтіру және артикуляциялық гимнастика дисфонияны түзету үшін логопедтік терапия сабақтарында қолданылады, фонопедиялық жаттығулар. Қабақтарды жоюдан кейінгі науқастар диафрагиялық дауысты қалыптастыруда жұмыс жасайды.

Қалпына келтірілу — дұрыс сөйлеу тынысымен қатты дауыс, Шаршау және жағымсыз субъективті сезімдер жоқ. Дауды бұзғаны үшін сөйлеу терапиясының шамамен мерзімі 2-4 ай.

Дауыс бұзылуын болжау және алдын алу

Дауыс бұзылуын түзетудің тиімділігі көбінесе олардың себептеріне байланысты, емдеудің бастауы мен сөйлеу терапиясы сабақтарының мерзімі. Вокальдық аппаратта және орталық параличке жалпы анатомиялық өзгерістермен әдетте әртүрлі деңгейде жетуге болады. Функционалдық дыбыстық бұзылулар, ереже бойынша, толық жойылды, алайда, егер логопедтің ұсыныстары орындалмаса. Дауыстың бұзылуын түзетудің табыстылығында маңыздысы науқастың ұйымына және табандылығына жатады.

Дауыс бұзылуын болдырмау үшін дұрыс дыбыстық дағдыларды дамыту қажет (дауыс беруге мәжбүрлемеңіз), суықтың алдын алу, темекі шегу мен алкогольді ішу, салқындатылған және ыстық тағамдарды қабылдау. Вокалдық сөйлеу мамандықтарының тұлғалары диафрагматикалық тыныс алу дағдыларын меңгеруі тиіс және дауысты басшылықты дұрыс меңгеруі тиіс. Кез келген, тіпті ең кішкентай, суық болуы мүмкін емес; ауру кезеңінде жұмсақ дауыс режимі болуы керек.