De Kerven ауруы

De Kerven ауруы

De Kerven ауруы (созылмалы теносиновит, стенотикалық тромовагинит, стенотикалық лигантит) – арнаның тарылуы, онdа саусақтарdың сіңірлері бар. Сілекей қабығының қабынуымен сүйемелденеді. Бұл щеткаға тұрақты жүктеменің артуымен байланысты, жиі – кәсіби міндеттерін орындауға байланысты. Әдетте біртіндеп дамып келеді. Созылмалы. Ауру бірінші саусақтың негізіндегі ауырсынумен және шағын жергілікті ісінумен сипатталады. Пациенттердің ауыруы салдарынан алғашқы саусағыңыз секілді қозғалыстар сериясын орындау мүмкіндігі азаяды немесе жоғалады, сондықтан бүкіл щетка. Диагноз шағымдар мен науқасты қарау негізінде жүргізіледі, қосымша зерттеулер қажет емес. Консервативті терапия 50-ге жуық нәтиже береді% істер. Радикалды емдеу хирургия.

De Kerven ауруы

De Kerven ауруы
De Kerven ауруы – конструкция (стеноз) арна, онда қолдың бірінші саусағы орналасқан. Аурудың себебі – Арналған тропикалық қозғалыстың артқы жағында қозғалыстың тұрақты болуы. Ауру аурудың тарылуына байланысты дамып келе жатқандықтан, сіңірлер оның қабырғаларына қарсы созыла бастайды, қабыну үрдісі сіңір қабығында дамиды (тововагинит), және олар шіреді, қозғалыс кезінде арнаға көп зиян келтіреді және стеноздың одан әрі дамуын ынталандырады.

Ауру біртіндеп дамып, созылмалы түрде жүреді. Әйелдер еркектерге қарағанда көп зардап шегеді, қарт адамдар – жастар көп. Әдетте, ауру үй жұмысының сипатына байланысты немесе щеткаға жүктемені көтереді.

Кервенаның ауруының себептері

Қазіргі замандағы травматология және ортопедиядағы пікір басым, Кервенаның ауруына негізінен кәсіби.

Мен саусағым – ең белсенді. Ол қолдың барлық кішкене қозғалыстарына қатысады және бірнеше үлкен операцияларды орындауда маңызды рөл атқарады, мысалы, объектілерді немесе құралдарды бекіту. Тұрақты қозғалыста, Ұзын созылған кернеу мен щетканы кішкентай саусағының бағытына қарай ауытқуы, каналда және суда сіңіре көп жүктеме күшейе түседі. Стенозды және бір мезгілде қабынуды дамыту үшін қолайлы жағдайлар жасалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Істің апоплексиі

Ауру, ереже бойынша, пианистер байқаған, үй шаруашылығы, сүтқоректілер, киім-кешек, тігінші, слесарь, furriers, тас тасушы, далалық жұмысшылар, суретшілер, желдеткіш, үтікті және т. д. Сонымен бірге, бұл патология жұмыс істемейтін әйелдерде анықталуы мүмкін. Соңғы жағдайда аурудың дамуы отандық міндеттердің орындалуымен және кішкентай балаларды қолында ұстаумен байланысты.

Querven ауруының белгілері

Ауру біртіндеп дамып келеді. Әдетте пациенттер алдымен қабылдауына бірнеше күн немесе бірнеше аптадан кейін белгілер пайда болады. 7-ге жуық% жедел басталу жағдайлары, алдыңғы қолмен жарақатқа байланысты. Аурудың тарихын жинағанда, ол шығады, Бастапқыда науқастар ауырсынудан бас ауырсынуымен ғана шектелді, сонымен қатар кішкентай саусағыңызбен өткір қорғағыш щеткамен. Кейіннен ауырсыну синдромы бірте-бірте қозғалыстармен бірге жүреді.

Науқастар төменгі білекшенің ауырсынуына және бас бармақ жағындағы білекке шағымданады. Ауырсыну тек қимыл кезінде немесе ренішті болуы мүмкін, нәзік, тұрақты, тіпті бейбітшілікте жоғалмайды. Кейде кездейсоқ қозғалыстармен бірге, ұйқының күрт ауыруы да мүмкін. Ауырсынудың жартысынан көбі азаяды, бірінші саусағыңыздың сыртқы бетінде немесе жоғары, білекке, локте және иықта.

Тексеру екі щетканы салыстыру үшін міндетті түрде орындалады – бұл сізді кейде анық емес анықтауға мүмкіндік береді, бірақ Querven ауруы мүлдем тән, ауыр қолмен өзгереді. Алғашқы саусағыңыздың білегінің аймағында шамалы немесе қалыпты жергілікті ісіну анықталады. Анатомиялық саңырауқұлақ тегістеледі немесе ісінуіне байланысты анықталмайды. Зақымдалған аумақтың терісі өзгермейді, жергілікті температураның жоғарылауы жоқ. Пилингтің сирек жағдайлары, қызаруы және жергілікті гипертермия аурудың өзі емес, және өзін-өзі емдеу, науқастар кейде жұмсайды, дәрігерге бармас бұрын.

Пальпация қозғалатын аймақта нәзіктігін көрсетеді, радионың стильді процесін проекциялауға барынша қол жеткізді. Бірінші саусағыңыздың сіңірлерін ауыртпалықсыз басу. Стильді процестен біршама төмен, тығыз және тегіс дөңгелектелген қалыптастыру байқалады – артқы байланысы, арна аймағында тығыздалған.

Зардап шеккен аймақты зерттегеннен кейін науқастың қолын, алақанды төмендетіп, кішкене саусақтардың және саусақтардың бағытына қарай қолмен ұстап қалу керек. Науқастың қолы бірінші саусағының бағытында тең дәрежеде ауытқиды. Кішкентай саусаққа ауытқу кезінде, сау щеткамен салыстырғанда 20-30 градусқа қозғалыс шектеуі бар, қозғалыс ауыр сырқатпен бірге жүреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Полимиозит

Бұдан басқа, ауырсыну қолында саусақты шектеуі анықталады. Симптомды анықтау үшін, пациенттің қолын бір-бірінің алақанымен жағына қоюы сұралады. Қозғалыс қорғасынның елеулі түрде шектеулі болған кезде (науқастар мен салауатты жағы арасындағы айырмашылық 40-дан 80 градусқа дейін созылады). I саусақтарының ұзартуындағы айырмашылық соншалықты жарқын емес, бірақ көзге көрінбейді.

Тағы бір зерттеу, диагнозды растауға мүмкіндік береді, Finkelstein сынағы. Пациент басын саусақты бастырып, саусақтардың қалған бөлігіне тығыз қысып отырады, сосын щетканы кішкентай саусаққа қарай жылжытады. Қозғалыс қозғалатын аймақта өткір ауруы бар. Сондай-ақ, бұл аурудың көмегімен бірінші саусақтардың көмегімен заттарды ұстау мүмкіндігі бұзылады. Науқастың бір мезгілде бірнеше заттарды алуын сұрайды (мысалы, қаламсаптар немесе сәйкестендіргіштер) Екі қолдың I және II саусақтарында. Сабақты қысу кезінде науқаста ұсталғанда ауырсыну мен әлсіздік анықталады. Кервенэ ауруының диагнозы клиникалық дәлелдер негізінде жасалады. Қосымша зерттеулер қажет емес.

De Kerven ауруларын емдеу

Емдеуді ортопед немесе травматолог жүзеге асырады. Консервативті терапия амбулаториялық негізде жүргізіледі. Науқас 1-1 жасқа дейін гипс немесе пластикалық шинаны шығарады,5 ай, зардап шеккендердің тыныштығын қамтамасыз ету, содан кейін бірінші саусақты арнайы бинтпен кию ұсынылады. Бұдан басқа, Науқасқа қарсы қабынуға қарсы препараттар науқас үшін тағайындалады (ибупрофен, нэфрокс және т. д.). Ауыр ауру синдромы жағдайында кортикостероидтік препараттарды инъекция жасайды.

Консервативті терапияның тиімсіздігімен хирургиялық емдеу көрсетіледі. Операция стационарлық жағдайда жоспарлы түрде жүзеге асырылады. Жергілікті анестезия әдетте пайдаланылады. Ауырсыну басталғанға дейін дәрігер ең ауыр нәрсені белгілейді, және новокаин енгізгеннен кейін, стильді процестің аумағынан көлбеу немесе көлденең қимыл жасайды, осы нүктеден өту. Содан кейін, өткір ілгекті пайдалана отырып, тері астындағы тіндерді тамырлармен және радиалды нервтің үстіңгі бөлігімен бірге созып, доральді байланысы бар. Топтама бөлінеді және ішінара шығарылады.

Аурудың созылмалы курсымен, тері жамылғысымен сіңірдің адгезиясы және периосте бар қынаптың зақымдануы аймағында болуы мүмкін. Анықталған кезде, барлық адгезиялар мұқият шығарылады. Жаралар қабаттарға салынған, бұлшық еттердің қозғалу үшін еркін екеніне көз жеткізіңіз. Қолыңыз бинтқа салынған. Тігіс 8-10 күнде жойылады. Әдетте мүгедектік операциядан кейін 14-15 күн ішінде қалпына келтіріледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Қалқанша безінің зақымдануы

Операциядан кейінгі кезеңде менде алаңсыздық пен скрининг болуы мүмкін, II және III жарты саусақтар, радиалды нервтің үстіңгі тармағын анестезия немесе қысу арқылы туындаған. Бұл белгілер 2-3 апта ішінде жоғалады. Қарастыру керек, аурудың созылмалы патологиялық процестің салдарынан туындайды. Егер пациент амбулаториялық операциядан кейін қолын көп жүктесе, ауру қайталануы мүмкін. Демек, науқастарға әдетте олардың кәсіби қызметінің сипатын өзгертуге және үй мұқтаждығын орындауда қол ауыртпалығын азайтуға кеңес беріледі.