Demodecosis ғасыры

Demodecosis ғасыры

Demodecosis ғасыры – бұл патология, Demodex тұқымының шартты патогендік шишесінің паразиттенуінен туындаған – Железницаның безеуі. Клиникалық түрде бұл ауру кеудені көрсетеді, қабақтың гиперемиясы, кірпіктерді жоғалту, көздің бұрыштарында іріңді массаларды жинақтау негізінен таңертең. Демодикоздың диагностикасы микроскопиялық зерттеуді қамтиды, биопсия кейін гистология, «скотч үлгілері» және акарограмманы жасау. Екінші өзгерістерді анықтау үшін көз биомикроскопиясын қолданыңыз. Жергілікті глюкокортикостероидтарды қолдануға негізделген емдеу тактикасы, дерматотропты және бактерияға қарсы заттар.

Demodecosis ғасыры

Demodecosis ғасыры
Демодекоз немесе Демодектикалық Блефарит – Бұл күзгі-көктемгі кезеңде маусымдық өрттің созылмалы ауруы. Патология жиі егде жастағы адамдарда тіркеледі, бұл жоғары май өндіруімен байланысты, балаларға қарағанда. Жаңа туылған нәрестелердегі темір безеуін анықтаудың оқшауланған жағдайлары сипатталған. Бірқатар зерттеулер көрсеткендей, бұл кенелер demodex 89-да оқшаулануға мүмкіндік береді% 61 жасқа дейінгі адамдар. Статистика бойынша, 60-70% Демодектикалық блифаритпен ауыратын науқастар басқа жерлердің демодекозымен диагноз қойылған. Патология аналықта жиі кездеседі. Аурудың таралуының географиялық ерекшеліктері орнатылмаған.

Демодикоздың себептері

Демодикоздың негізгі этиологиялық факторы – шаш фолликулдарының колонизациясы, мылтық және миибомиялық бездер Demodex тұқымдарының кенелерімен кемінде 5 см2 безгектен. Жұқтыру көздері — бұл жануарлар, науқас немесе тасымалдаушы. Жұқпалы агентті қосудың клиникалық көріністерін дамытуға ықпал етеді (Bacillus oleronius), ол өмірлік белсенділігі мен көбею процестерінің нәтижесінде стрептококктор тобындағы кенелердің және басқа микроорганизмдердің белсенділігін арттырады, стафилококк, пропион қышқылының бактериялары мен Malassezia түріндегі саңырауқұлақтар. Иммундық жетіспеушілігімен ауыратын адамдарда қабақшаның демодезозға бейімділігі байқалады (АҚТҚ / Жұқпалар, жедел лимфобластикалық лейкемия, қатерлі ісіктер) және аурулар, метаболикалық бұзылулармен бірге жүреді (қант диабеті) тарихта. Патологияны дамыту үшін тәуекел факторлары – аметропия, түзетілмеген гиперпопия.

Патогенез

Қабақты демодикоздың пайда болуының бастапқы факторы – тері микрофлорасының бұзылуы. Созылмалы секрецияның микробиоценоздың өзгеруіне әкеледі, одан кейін тері дисбиозының пайда болуы. Липидті қабаттың сапалық сипаттамаларының өзгеруі микробтық колонизацияның ұлғаюына әкеледі. Аурудың патогенезінде маңызды рөл атқарады: коронибактериялардың симбиозы мен оппортунистикалық микрофлораның бұзылуы. Клиникалық көріністі дамыту вирустар мен микроорганизмдерге ықпал етеді, темір тасымалдаушы ретінде әрекет етті.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы тітіркенген ішек синдромы

0-ді белгілеңіз,2-0,Шаш фолликулаларының қалыңдығына 5 мм енеді, майлы және миабомиялық бездер. Покоцкоздың патогендік формалары терең қабаттарға енгізілген кезде қабыну пайда болады, кейіннен іріңді-некротикалық өзгерістерге әкеледі. Қабыну процесінің белсенділігін сақтау катетикидтер синтезінің бұзылуымен қамтамасыз етіледі. Өмір өнімдерін белгілеу аллергияға алып келуі және саборея тудыруы мүмкін. Цитокиндік каскадтық бұзылулардың әсері туралы зерттеулер тиксенді шабуылдарға жүргізіледі, патологиялық процестің сақталуы және қолданылатын емнің тиімділігі.

Жіктеу

Demodectic blepharitis созылмалыға бейім. Сирек жағдайларда ауру өткір болады. Клиникалық тұрғыдан офтальмологияда демодикоздың келесі формалары бөлінеді:

  • Бастапқы. Бұл нұсқада демодикоз тәуелсіз нозология болып табылады, патогендік микрофлораның және аурудың дамуын ынталандыру факторы болып табылады.
  • Қосымша. Патология көздің қабағының ауруының аясында жүреді (созылмалы блифарит, rosacea немесе seborheic dermatitis).

Демодикоз ғасырының белгілері

Симптомдар жалпы әл-ауқаттың фонында орын алады. Пациенттер субъективті жану сезіміне ие, жарылыс, тексеріп шығу. Демодикоздың клиникалық көрінісінде айқын кедір-бұдыр басым болады, қабақтың шұғылалығы мен гиперемиясы. Патологияның нақты көріністері – симптом «жағыңыз» кірпіктердің айналасында. Көптеген пациенттер шетелдіктің сезімін байқайды «құм» көз алдында. Майлы бездердің қалыңдығына темірді тарату, аралас кірпіктер, кірпіктердің көп жоғалуына әкеледі. Кірпіктердің тамырында тараздардың пайда болуы патологияның қарқынды дамуын және патогендік микрофлораның қосылысын көрсетеді, қабақтардың шетіндегі жабысқақ жабысқақ массалар.

Науқастар көрнекі жұмысты орындау кезінде көздің шаршауына шағымданады. Демодикоздың бастапқы сатысында қабақтың терісі жұқарады. Болашақта икемдіктің төмендеуіне байланысты сезім бар, тері қалыңдатылған болады. Гиператратоздың феномені жоғарылайды. Ауырсыну қышу сызаттардың пайда болуына әкеледі, қан кетудің кішігірім аудандары, Қанның іріңді қыртыстары кейіннен пайда болатын аудандарда. Demodecosis инвазияның жоғары деңгейімен сипатталады, сондықтан ауру бірнеше отбасы мүшелерінде жиі диагноз қойылады.

Асқынулар

Қабақтың демодикозы қайталанатын былғары және псориазмен қиындауы мүмкін. Кірпіктердің шаш фолликуласының жиі іріңді қабынуы тарихы бар науқастар. Blepharitis және blepharoconjunctivitis созылмалы нысандарын дамытуда Demodex кенелерінің этиологиялық рөлі дәлелденді. Патология жиі қайталануда, Науқасты қайталануына байланысты туындаған. Ауру жиі қоршаған тіндерге таралады (нозолабиалды бүктемелер, маңдай, иек, уақытша және паротиттік аудандар). Қабақты демодикозбен ауыратын науқастарда пококк инфекциясының пайда болуына микробтардың пайда болуына ықпал етеді, кейіннен шырышты деформациялар пайда болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Агорафобия

Диагностика

Қабақты демодикоздың диагностикасы физикалық тексеруді қажет етеді, зертханалық тексеру және офтальмологиялық тексеру. Сыртқы емтихан кезінде көздің қабырғасында іріңді массалар мен құрғақ таразылар көрінеді. Кірпіктер бір-біріне жабысып қалды, құрғақ қыртыстармен қоршалған. Көздің биомикроскопиясы қабақтың күйін тексереді, конъюнктиваға және кебулерге қайталама өзгерістерді диагностикалауға арналған. Демболектикалық блефаритті зертханалық тексеру үшін офтальмологтар қолданылады:

  • Микроскопиялық зерттеу. Бұл жалғыз әдіс, фолликуланың қалыңдығын анықтайтын мүмкіндік береді. Материалды шыны слайдқа орналастырғаннан кейін ол микроскоп астында егжей-тегжейлі зерттеледі.
  • Acarogram құрастыру. Зерттеу мақсаты – личинкаларды санау, нимфа, жұмыртқалар мен имаго. 1 см2-ге 5-тен астам ересектерді анықтау құсбелгісін көрсетеді. Қалыпты индикатор 2-4 кірпікке арналған 1 белгі табады.
  • Пункциональды немесе экзистентті биопсия. Миибомиялық және май бездерінде былғары бездерін анықтауға арналған әдістер қолданылады, кейіннен гистологиялық зерттеу.
  • «Scotch сынағы». Зерттеу қабақтың шеткі бөлігінде көптеген іріңді-некротикалық массалар үшін тағайындалады.

Demodecosis ғасырын емдеу

Демодикоздың емдеуі қайталанған өзін-өзі инфекциясының жоғары тәуекеліне байланысты жеке гигиена ережелеріне қатаң ұстануды талап етеді. Күнделікті жылы сығымдарды қолдануға болады, тазалауға ие, антисептикалық және қабынуға қарсы әрекет. Миибомиялық бездердің бөлінуін жақсарту үшін пациент көздің қабақтарын дөңгелек массаж жасауға міндетті, жасырын пленканы біркелкі бөлу және конъюнктивалық қуысты тазарту. Қабақты демодикозға арналған этиотропты терапия қолдануды қамтиды:

  • Дерматотроптық препараттар. Майлы немесе крем түрінде локалды түрде қолданылады, жоғары тазартылған табиғи гликандар мен табиғи ингредиенттерден тұрады, қабынуға қарсы (түймедақ сығындысы, зәйтүн майы).
  • Антибактериалды препараттар. Микробтық флора қосылса, инсталляция қысқа мерзімде көрсетіледі. Жүйелі антибиотикалық терапия жалпыланған зақымданулар үшін ұсынылады.
  • Тақырыптық глюкокортикостероидтер. Аллергиялық көріністерді жою және жергілікті көріністерді қамау үшін аурудың күрделі жүруіне қолданылады.

Симптоматикалық терапия иммунологиялық және метаболикалық бұзылуларды жоюды талап етеді. Аметропия мен гиперпопияны оптикалық түзету. Жергілікті физиотерапияда қабынуға қарсы және антигистаминдік препараттармен электрофорез тағайындау көзделген. Криотерапияны аурудың төзімді және қайталанатын нысандары бар науқастарды емдеуде бактерияға қарсы препараттармен бірге қолдану тиімділігі зерттелуде.

Сондай-ақ оқыңыз  Автоиммунды лимфопролиферативті синдром

Болжам және алдын-алу

Демодикоз кезінде өмір мен мүгедектік туралы болжам қолайлы. Ерте емдеу жедел қалпына келтіруді қамтамасыз етеді және асқынулардың дамуына жол бермейді. Қабақты демодикоздың алдын-алу шаралары әзірленбеген. Нақты емес профилактика қамтиды: жиһаздар мен сүлгілерді үнемі үтіктеу, ұстара және көзілдірікті тазалау, жеке заттарын тазалау, тері байланыстары (шарфтар, мотоциклдік дулыға), косметикалық заттарды кәдеге жарату, қоқысымен ластанған.