Дерматит ғасыры

Дерматит ғасыры

Дерматит ғасыры – қабақтың қабынуы. Аурудың негізгі белгілері күйдіріледі, қышу, ерекше бөртпелер, гиперемия және ісіну. Қолданбалы диагмұрынтика зертханасы үшін (ELISA, ПТР, IgE деңгейін анықтау, толық қан саны, биопсияның гистологиялық сараптамасы) және аспаптық зерттеу әдістері (биомикроскопия). Аурудың этиологиясына байланысты емдеу тактикасы бактерияға қарсы агенттерді қолдануға дейін қайнайды, H2-гистаминді блокаторлар, глюкокортикостероидтер, вирусқа қарсы препараттар немесе кальцинайнин ингибиторлары.

Дерматит ғасыры

Дерматит ғасыры
Қабақты дерматит — жалпы патология, онда қабақтың тері жамылғысының оқшауланған зақымдалуы немесе басқа жерлердің ұқсас көріністері бар оның комбинациясы бар. Статистика бойынша, әрбір оныншы адам осы аурудың симптомдарын өз өмірінде байқаған. Дерматит жалпы дамуының құрылымында қабақтардың және периорбитальды аймақтың 27-сы болады% істер. Әдетте жоғарғы қабақтың патологиялық үдерісіне қатысады. Себориялық формалар жиі жас әйелдерде дамиды, бұл өсімдік неврозымен байланысты. Аурудың таралуы туралы эпидемиологиялық деректер жоқ.

Дерматит ғасырының себептері

Қабақтардың және пери-орбиталық аймақтың терінің қабынуы патологиялық реакция болып табылады, түрлі экзогендік және эндогендік факторларға жауап ретінде пайда болады. Этиологияны әрдайым орнату мүмкін емес. Бала кезінде атопиялық реакциялар жетекші рөл атқарады. Патологияны дамытудың негізгі себептері:

  • Жұқпалы аурулар. Көбінесе, дерматит белгілерінің пайда болуы герпес симплексінің вирусымен немесе герпес зостерімен инфекциямен байланысты. Қызылша бар науқастарда тері қайталама қабынуы анықталады, тауық пішіні, скарлатина.
  • Аллергиялық реакциялар. Аллергендер — дәрі-дәрмектер, азық-түлік, тозаң, жануарлардың шаштары және т.б. Қабыну көріністері дененің басқа бөліктерінде кездеседі. Косметикадағы аллергияларға тән жергілікті көздің қабынуы ауруы.
  • Физикалық факторлардың әсері. Ауру шамадан тыс инсоляцияға немесе суық реакцияға байланысты болуы мүмкін. Иондаушы сәулеленуден туындаған радиацияның зақымдануы жағдайлары да сипатталған.
  • Химиялық заттардың әсері. Тұрмыстық химиялық заттардың теріге кездейсоқ байланыста болған немесе қапталдағы теріні химиялық заттармен өндіріс жағдайында созылмалы байланыста болған кезде патологиялық өзгерістер пайда болады, бұл қауіпсіздік шараларын сақтамайды.
  • Май бездерінің дисфункциясы. Жем майы бездерінің кеңейтілген өндірісі сабориялық дерматиттің пайда болуына қолайлы жағдай туғызады.
Сондай-ақ оқыңыз  Геморрагиялық панкреатит

Патогенез

Герпес қарапайым вирусын жұқтырған кезде клиникалық симптомдардың пайда болуы дерматозға байланысты, мезо және нейротропты әсер етуі. Тамыр инфекциясының тарихы бар науқастарда (қызылша, тауық пішіні, скарлатина) дерматит — бұл қайталама патология, бактериялық флораны немесе жергілікті антисептикке атопиялық реакцияға байланысты. Аурудың seborheic нысаны патогенезінде, майлы бездердің жүйке және нейроэндокриндік дисфункция бұзылуына жетекші рөл беріледі. Жиі алғашқы белгілері гормоналды теңгерімсіздік аясында пайда болады, соның ішінде – жыныстық қатынаста гормонды түзету.

Аурудың аллергиялық нұсқасы гиперчувствительность реакциясының дереу немесе кешіктірген түрімен байланысты, бұл дененің сенсибилизациясының түрімен анықталады. Дереу түрімен белгілер анықталғаннан кейін 15-30 минуттан кейін анықталады және 1-2 сағаттан кейін толығымен жойылады. Баяу түрімен клиникалық симптомдар 6-12 сағаттан кейін дамиды, Сыртқы өзгерістер бірнеше күн немесе аптадан кейін ғана реттеледі. Пальпейбралды аймақтың терісі физикалық факторлардың жағымсыз әсеріне аса сезімтал. Бұл құрылымның анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты (жұқа тері-бұлшықет және конъюнктивтік шеміршек қабаттар).

Дерматит ғасырының белгілері

Герпетикалық шыққан жағдайда ауру тез дамиды. Кішкене көпіршіктер бет пен қабақтың терісінің гиперемиясы аясында пайда болады, мөлдір контентпен толтырылған. Пациенттер тойлайды, бөртпенің ерекше элементтері жалпы гипертермия аясында қалыптасады. Оларды қалыптастыру алдында периорбитальдік аймақта жану сезімі мен қышу пайда болады. Уақыт өте келе көпіршіктердің жерінде құрғақ қыртыстар пайда болады, ол 2 аптадан кейін байқалмай жоғалады. Герпетикалық формасы қайталану үрдісімен ерекшеленеді. Этиологиялық фактор — герпес зостер вирусының инфекциясы, содан кейін клиникалық көріністе бөртпе аймағында ауыр ауру туралы шағымдар басым. Бөртпе элементтері жүйке талшықтары бойымен орналасқан.

Атопиялық дерматит кезінде пациенттер пальпабральды аймақтың ісінуіне және гиперемиясына шағымданады. Теріні везикулярлы түрде табады, былғары бөртпе. Ауыр ісікке байланысты науқас жиі көзін аша алмайды. Терінің макети байқалады палепральды қабатының бұрыштарында. Жоғары сезімталдықтың баяу нұсқасымен теріні біртіндеп қалыңдатады және кебеді болады. Содан кейін, мицеленген немесе папулы бөртпе пайда болады. Аллергиялық процестің қатал жолымен пери-орбитальды аймақтың ангио-дидемі дамиды (Квинкедің ісінуі), жиі қоршаған тіндерге таралады: нос, Еріндер, щеки.

Сондай-ақ оқыңыз  Жарқыраған былғары

Себорегиялық патология пайда болған кезде пациенттер майлы жылтырды байқайды, теріні тазарту және кірпіктерді жоғалту. Эпидермистің қалың қабаты қалыңдатылған. Ерте қышу пайда болады. Алғашқы палепребальды маржа қозғалды, кірпіктердің тамырларындағы май бездерінің орналасуына байланысты. Сонымен қатар, бет жағында дерматит белгілері анықталады, мұрын қанаттары, маңдай. Патологиялық процесс көбінесе бас терісіне таралады. Гиперпигментация ошақтарының пайда болуы ғасырдың атопиялық дерматитіне тән. Балалар жиі төменгі қабақтың қосымша қабатын құрайды (Данияр Морганның белгілері).

Асқынулар

Қабақтың терісіне пустулдар мен весикулалардың пайда болуымен сипатталатын күрделі курс. Көпіршіктің ашылуы көбінесе олардың инфекцияларымен бірге жүреді. Аурудың жиі нәтижесі — өткір блефарит және блефароконьюктивит. Ероздық ақаулардың қалыптасуы тығыз Келоид шрамы мен ғасырдың деформациясының қалыптасуымен қиындатады. Науқастар орбитальды қабықшаның жабылуының бұзылыстары туралы хабарлайды. Дерматиті бар адамдар көздің алдыңғы сегментінің қабыну асқынуларын дамыту қаупіне ұшырайды (кератит, кератоконьюктивит). Сирек жағдайларда абсцесс ғасырының қалыптасуы.

Диагностика

Егер дерматит күдікті болса, физикалық тексеру жүргізіледі, нақты диагностикалық әдістер тағайындалады. Көздің биомикроскопиясын сызықты шам арқылы қолдану гиперемиямен анықталады, қабақтың қабынуы және патологиялық бөртпе, оның табиғаты аурудың этиологиясына байланысты. Герпетикалық көпіршіктердің қатысуымен олардың пункциясы мазмұнның әрі қарай микроскопиялық анализімен көрсетіледі. Зертханалық зерттеу әдістері:

  • Жалпы қан сынағы (Емен). Патологияның вирустық сипаты анықталғанда, лейкоцитарлы формуланы оңға қарай ауыстырады. Солға ауысу аурудың бактериялық шығуын көрсетеді. ESR қалыптыдан жоғары.
  • Ферменттер иммуноанализі (ELISA). Зерттеу аурудың жұқпалы сипатында қолданылады. Ig M титрі 4 есе немесе одан да көп өсті, патологияның өткір формасы көрсетілген. IgG титрінің жоғарылауы созылмалы бағаны көрсетеді.
  • Полимеразды тізбекті реакция (ПТР). Бұл әдіс қандағы генетикалық материалды анықтауға мүмкіндік береді (ДНҚ, РНҚ) патогенді. Бұл вирустық дерматиттің ең ақпараттандыратын әдісі.
  • Иммуноглобулиннің қанында анықтау. IgE – шұғыл түрдегі гиперчувствительность маркері. Ісік титрінің ұлғаюы аллергиялық реакцияның дамуын көрсетеді.
  • Гистологиялық зерттеу. Биопсияның гистологиясы сабориялық зақыммен жүргізіледі. Көрінген фолликулярлы саңылаулар, периваскулярлық инфильтрация, лимфоциттер мен гистиоциттерден тұратын.
Сондай-ақ оқыңыз  Неврит

Century Dermatitis Treatment

Терапиялық тактика аурудың этиологиясы арқылы анықталады. Қабақтың қабығына шағылысқан кезде, жақпа жақпа, құрамында ацикловир бар. Препаратты бірінші клиникалық симптомдарда қолдану керек. Жергілікті емдеуден басқа, иммунотерапия көрсетіледі (рекомбинантты интерферон, иммуномодуляторлар). Курстың ұзақтығы 10-14 күн. Симптомдарды жоюдан 1-2 ай өткен соң, герпетикалық вакцина енгізу тұрақты ремиссияға жету үшін ұсынылады.

Atopic dermatitis емдеудің бірінші кезеңі – этиологиялық факторды жою. Науқастар антигистаминді қолдануды белгіледі. Кортикостероид майлары қабақтың терісіне қолданылады. Гормонның күрделі бағыты қысқа бағытты белгіледі. Аурудың сеореигендік генезисінде гликакортикостероидтар кальцинейрин ингибиторларымен бірге қолданылады. Белгілі қабыну реакциясы болған жағдайда, қабынуға қарсы агенттер лосьондар түрінде қолданылады. Бактериалды асқынулардың дамуын болдырмау үшін палтепральды аймаққа 1-2 рет қолданылады% анилин бояғыштарындағы спирт ерітінділері. Қатерлі зақымдану жағдайында қосымша H2-гистаминді блокаторлар көрсетіледі.

Болжам және алдын-алу

Уақытылы емдеу кезінде болжам жақсы. Арнайы профилактикалық шаралар әзірленбеген, этиологиялық фактормен байланыстың алдын алуға бағытталған емес. Өнеркәсіптік химиялық құралдармен жұмыс істегенде, жеке қорғаныс құралдарын пайдалану керек (көзілдірік, маска). Бірінші симптомдардың даму тарихында қайталанатын герпетикалық инфекцияға ұшыраған науқастар (қышу, жану сезімі) көздің қабынуына қолданылуы керек, бөртпелер пайда болмайды. Зерттеудің саборлық сипаты гормоналды дисфункцияны түзетуге арналған болуы керек.