Дермоидтық пероральды кист

Дермоидтық пероральды кист

Дермоидтық пероральды кист – Овар тінін қосымша қалыптастыру, қалың қабырғалы капсуладан тұратын, ол әртүрлі қосындылары бар слизи тәрізді массадан тұрады (тері, майлы тін, май бездері, шаш, сүйектер, тістері, жүйке тіндері). Клиникалық дермоидты пероральды кист үлкен мөлшерге жеткен кезде көрінеді: Бұл жағдайда іште ауырсыну және төменгі кереует болуы мүмкін, Дисурикалық бұзылулар, ішек бұзылулары. Дермоциттер қабыну үрдісіне бейім, жиі байқалады кварц аяқтары бұралу. Диагнозға гинекологиялық тексеру кіреді, Ультрадыбыстық, МРТ, лапароскопия. Дермоидты пероральды циста емдеуді жылдамдатады – цистектомия, аналық немесе овариэктомияның сынық тәрізді резекциясы.

Дермоидтық пероральды кист

Дермоидтық пероральды кист
Дермоидтық циста (дермоид, жетілген тератома) – жақсы ісік ісіктері, ол 15-20 табылған% Бүйрек кисталары бар әйелдер. Дермоидтық пероральды киста әдетте дөңгелек немесе сопақ болады, сыртқы қабырғалары тегіс, диаметрі 15 сантиметрге дейін өседі. Тератоманың қуысы көп қабатты эпителиймен қапталған және эктодерма туындыларының пішінді фрагменттері бар желе тәрізді заттармен толтырылған, эндодерма және мезодерма (майлы және пот бездері, шаш, майлы, жүйке, сүйек және басқалар. мата).

Дермоидты цистра эмбриональды эмбрионнан жасалған парақтардан дамиды, олар тіндердің ішіндегі дифференциациясын бұзып, аналық бездерде сақталады. Кез-келген жастағы дермой пероральды киста пайда болуы мүмкін (балалар, жасөспірім, ұрпақты болу, климактикалық). Жетілген тератомның пайда болу себептері белгісіз; олардың дамуы кезінде жасөспірімдер мен менопауза кезінде гормондық өзгерістердің қызықтырушы рөлі болжанады, іш жарақаттары. Дермоидтық пероральды цисталар баяу өседі, әдетте бір жақты оқшаулау бар (жиі дұрыс). 1-3 жаста% скважиналы клеткалық карциномада дермоидтық пероральды цисттің деградациясы бар.

Дермоидтық пероральды кистің белгілері

Алғашқы сатыларда дермоидты пероральды киста симптоматикалық көрінбейді және гинекологиялық зерттеу немесе ультрадыбыстық кезеңде кездейсоқ табылуы мүмкін. Дермоидтық пероральды кистаның клиникалық көріністері оның үлкен мөлшерімен байланысты (15 см немесе одан көп). Осы кезеңде пациент ыңғайсыздық пен ауырлық сезімін сезінеді, төменгі ішектің нәзікдігі, кейде – іштің мөлшерін арттыру. Кисстің кеңеюі мочевина немесе тік ішектің қысымымен жүруі мүмкін, несеп шығарудың ұлғаюы нені көрсетеді, ішек функциясының бұзылуы (іш қату немесе диарея)

Сондай-ақ оқыңыз  Chondroma

Дермоидтық пероральды киста гормоналды өзгерістер мен етеккір қызметінің бұзылуына әкелмейді, бірақ күрделі бағытқа ие. Жетілген тератомның қабынуы кезінде дене температурасы 39-ға дейін көтеріледі°С, іштің қатты әлсіздігі мен ауырсынуы. Дермоидты пероральды кистаның аяқтарын бұру кезінде өткір пелвиперитронит клиникасы перитонеальді тітіркену белгілері пайда болады, температураның көтерілуі, аяғы мен тік ішекке бөлінетін өткір, созылмалы ауырсыну.

Кейде жүктілік кезінде дермозды аналық безі анықталуы мүмкін. Егер тератома аз болса, көршілес органдардың жұмысына кедергі келтірмейді және күрделі емес, жүктілік кезінде оны ұстамаңыз. Бұл жағдайда жетілген тератоманың емделуі кейін жеткізіледі. Дермоидты пероральды кист бар жүкті әйелдер гинеколог дәрігердің арнайы есебінде ұсталуы тиіс.

Дермоидты пероральды кистаның диагностикасы

Екі жақты болғанда (вагинальды-абдоминальды немесе ректо-абдоминальды) гинекологиялық тексеру дермоидтық пероральды киста серпімді түрде пальпацияланады, дөңгелектелген, мобильді және ауыртпалықсыз білім беру, жатырдың алдында және жағында орналасқан.

Гинекологияда дермоидты пероральды кистеттің табылуы мен диагностикасында ең ақпараттылығы бар жамбас ультрадыбыстық трансвагинальды және трансабадалық сенсоры бар. Ультрадыбысты сканерлеу кистеттің мөлшерін анықтайды, капсула қалыңдығы мен қанның қарқындылығы, ECHO мазмұнының тығыздығы, оның қуысында қосындылар болуы, жиі – кальцинациялар. Күмән жағдайларда, жетілген тератомның диагностикасы компьютерлік диагностика мен МРТ кезінде анықталады.

Дермоидтық пероральды цисттің күрделі ағымы үшін артқы вагинальді проникальды пункция көрсетілген, лапароскопия; жүкті босануды болдырмау — жүктілік сынағы. Дермоидтық пероральды цист міндетті түрде ісік маркер-антигендерін зерттеді (CA-125), білім берудің қатерлігін жоққа шығаруға мүмкіндік береді. Диагностика процесінде жетілген тератома басқа типтегі цисталар мен рак клизмаларынан ерекшеленеді.

Дермоидты пероральды цистты емдеу

Дермоидты пероральды кисталарды жоюдың жалғыз жолы оларды хирургиялық жолмен алып тастау болып табылады. Операцияның көлемі науқастың жасына байланысты анықталады, білім берудің өлшемі мен игілігі.Дермоидты пероральды кисталар үшін, қабыну немесе аяқтың бұралуы күрделі, операция жедел режимде және көлемде жүргізіледі, жағдайдан туындаған.

Сондай-ақ оқыңыз  Абдоминальды абсцесс

Қыздар мен жас әйелдер цистактомиядан өтеді, аналық безді резекциялау; ертедегі әйелдерде – оофоректомия, кейде зақымданудың аднецектомиясы. Дермоидты пероральды цистты жою лапароскопия немесе лапаротомия кезінде орындалады. Егер гистологиялық зерттеу дермоидты пероральды кистаның диагнозын растаса, емдеу мұнда аяқталады. 6 айдан кейін жетілген тератоманы алып тастағаннан кейін жүктілікті жоспарлау ұсынылады. – Операциядан 1 жыл өткен соң.

Дермоидты пероральды кисталардың болжамдары

Дермоздық увариндік цистты уақтылы алып тастағанда, нақты функцияларға арналған болжам (менструальды, жыныстық қатынас, бала туу) қолайлы. Жетілген пішінді тератомалардың қайталануы өте сирек, Мұндай жағдайларда, хирургиялық операция кезінде микроскопиялық микроорганизмдерде асқазандағы дермидтік циста микробтары болды. Операциядан кейін күнделікті гинекологиялық зерттеулер мен УДЗ жылына екі рет жүргізіледі.

Дермоидты кеуде қуысының кистасы кез-келген дене белсенділігі (секіреді, беткейлерде, бұрылады) кист аяқтарының бұралуына ықпал етуі мүмкін. Сондай-ақ, кистеттің болуы оның мазмұнын және қатерлі трансформацияның ықтимал қаупін тудырады.