Desmoid ісік

Desmoid ісік

Desmoid ісік – Ісіну, бұлшықетпен апоневротикалық құрылымdардан дамып, қатерлі және қатерлі ісіктер арасындағы аралық орынды иеленеді. Қоршаған тіннің бойында өсіруге бейім, бірақ ұзақ метастаздар бермейді. Денедегі кез келген жерде болуы мүмкін, жиі алдыңғы іш қабырғасында локализацияланған, артқы және иық белдеуі. Ісік қалыптасуы тығыз, бұлшық еттердің қалыңдығында немесе бұлшық етпен байланысты. Қан тамырларының прогрессімен өседі, сүйектер, буындар және ішкі органдар. Диагностика тексеруге және қосымша зерттеулерге негізделген. Емдеу – жедел араласу, радиациялық терапия, химиотерапия.

Desmoid ісік

Desmoid ісік
Desmoid ісік (desmoid, десмоидтық фиброма, бұлшықетпен апоневротикалық фиброматоз) – сирек дәнекер тіндік ісік, фасциадан дамыту, бұлшықеттер, сіңірлер мен апоневроздар. Микроскопиялық қатерлі белгілерден айрылмайды және ешқашан метастаздарды алыс қояды, ал жергілікті агрессиялы өсуге және жиі қайталануға бейім (жиі қайталанады), сондықтан онкологтар шартты түрде жақсы емдеуде деп ойлайды. 0 жасайды,03-0,16% Ісіктердің жалпы саны. B 64-84% жағдайларды әйелдер қозғайды.

Әйелдерде десмоидті ісік әдетте екінші немесе үшінші онкүндікте орын алады, 94-те% туылған нәрестелерде анықталды, 6-да% істер – туған жоқ. Еркектерде десмоид балалық немесе жасөспірімде жиі диагноз қойылады. Кейінгі кезеңде ерлердегі аурудың саны күрт төмендейді. Әдетте баяу прогрессия байқалады. Деймоидтік ісіктерді диагностикалау және емдеу онкология саласындағы мамандар тарапынан жүргізіледі, дерматология, хирургия, травматология және ортопедия.

Даймокс ісінуінің себептері мен патологиясы

Десмоид ісігінің даму себептері анық емес. Ең ықтимал факторлардың бірі ретінде сарапшылар жарақаттанудың бұлшықет зақымдануын қарастырады, линза және апоневроздар (соның ішінде – әйелдерде босану кезінде). Бұдан басқа, Зерттеушілер десмоид ісігін жыныстық гормондармен және кейбір генетикалық бұзылулармен байланыстырады. Статистика бойынша, desmoid 20-дан диагноз қойылған% науқастар, отбасы аденоматозынан зардап шегеді – мұрагерлік ауру, генетикалық мутацияға байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Аяқ және ауыз ауру

Desmoid ісігі тығыз, ереже бойынша, жалғыз түйін, талшықты. Ісіктің түсі қиылған сұр сарыға түседі. Десмоид ісігін микроскопиялық зерттеу коллаген талшықтарының байламдарын көрсетеді, бір-бірімен және бір-бірімен байланған. Кемелденген фибробласттар мен фибробласттар анықталды. Митоздар өте сирек кездеседі. Көрнекі түрде өзгермейтін қоршаған тіндерді зерттеу, шағылыстырумен бірге бөлінеді, Ісік микроскопиялық элементтерін анықтауға болады.

Дезмоид тінінің белгілері

Desmoid ісігі органның кез келген бөлігінде дами алады, алайда көбінесе іш қабырғасының алдыңғы бетінде орналасқан. Көптеген жай локализациялар саны артқы және иық белдіктерін қамтиды. Кеудеде, Жоғарғы және төменгі бөліктерде десмоидті ісіктер сирек кездеседі, алайда, Мұндай ісіктердің ерекше мәні бар, жиі сүйек пен буындарға жақын орналасады, жақын маңдайшалармен тығыз пісіргішті немесе оларды өсіру, буындардың қозғалғыштығын бұзады, күші мен сүйек күші.

Қолды және аяқты дезодты ісіктер әрқашан қолдың бүгілу бетінде орналасады. Тіндердің зақымдану ерекшеліктеріне байланысты сыртқы қабынудың төрт клиникалық түрі бөлінеді: қоршаған ортаны фассиялық зақымданған бір түйін, бойындағы фассиальды қабықшаларды зақымдайтын бір түйін, дененің түрлі бөліктеріндегі бірнеше түйіндер және десмоидтің қатерлі деградациясы – ісіктердің десмоид-саркомаға айналуы.

Ішке шалдығудан, іштің ішіне тыс және сыртқы қабығынан тыс десмоидтік ісіктермен қатар, ол ішектің ішек бөлігінде орналасуы мүмкін, ретро-перитальдық кеңістікте, скватальды және мочевина ауданы. Осындай шырышты қабықшалар перифериялық бұзылулардан және іш қуысының алдыңғы. Месантия аймағындағы қураған ісіктерді жиі отбасылық аденоматозымен біріктіреді. Аурудың белгілері ісіктің орналасуына және мөлшеріне байланысты, жақын органдардың және ұлпалардың пайда болуы немесе болмауы.

Десмоидтік ісік үшін баяу өсу мен олигосимптоматикалық сипатталады. Ауру жоғары демобилдік ісіктермен байқалуы мүмкін. Буындардың өсуімен контурларды жасау мүмкін болады, сүйектердің пайда болуы кезінде – патологиялық сынықтар, Ішкі ағзалардың пайда болуы кезінде – бұл органдардың дисфункциясы. Сыртқы емтиханда тегіс беткеймен дөңгелек немесе сопақ болатын тығыз отырықшы неоплазма анықталды, бұлшық еттердің қалыңдығына немесе бұлшық еттерге және байламаларға байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Atrial septal ақауы

Диммоидті ісікті диагностикалау және емдеу

Диагностика тексеруге негізделген, аспаптық зерттеулер және биопсияның нәтижелері. УДЗ үшін десмоид ісіктері бар науқастар жіберілді, CT және MRI. Ең ақпараттандыратын зерттеу әдісі, Ісік шекарасын және қоршаған тіндерге шабу дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді, магниттік-резонансты бейнелеу. Қажет болса, қан тамырларының ангиографиясын және басқа зерттеулерді белгілеңіз. Қан тамырларының өсуімен, нервтер, ішкі органдар мен сүйек құрылымдары тамырлы хирургтың кеңес алуын талап етуі мүмкін, невропатолог, абдоминальді хирург, кеуде хирургі, травматолог, ортопед және басқа мамандар.

Десмоид ісіктерінің қайталану ықтималдығы жоғары болғандықтан, аралас емдеу қолайлы, операциялық және радиациялық терапияны қоса алғанда. Кейбір жағдайларда химиотерапия мен гормондық терапияны қолданыңыз. Түрлі мәліметтерге сәйкес, десмоидтік ісіктер 70-90 жылдары қайталанады% хирургиялық емдеуден кейінгі жағдайлар, монометрия ретінде пайдаланылады. Аралас терапия рецидивтердің жиілігін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.

Операция мүмкіндігінше түбегейлі болуы керек. Егер бір түйін бар болса, ол қозғалатын фассиямен және қоршаған бұлшықпен бірге жойылады. Десмоидті ісіктердің фассиальды вагинасының таралуымен экзистентті фассия. Сүйектік құрылымдардың өсуімен кортикалы пластина алынып тасталады немесе сүйек матасы резекцияланады. Ішкі мүшелердің зақымдануы, операциялардың тамырлар мен нервтердің тактикасына жақындығы жеке анықталады.

Үлкен десмоидтік ісіктері бар тіндердің үлкен массасын шығару ақаулардың пайда болуына әкеледі. Мүмкін болса, бұл ақаулар ісік жойылғаннан кейін бірден жойылады, жергілікті пластиктерді жасау, сүйек автотрансплантанттарын және гомотрансплантанты және т. д. Кейбір жағдайларда пластикалық хирургия ұзақ мерзімді кезеңде жүзеге асырылады. Егер жақын маңдайшаға қосылса, эндопротезді ауыстыру қажет болуы мүмкін. Көптеген десмоидтік ісіктермен, қадамдық хирургиялық емдеу қоршаған ортаның тіндерін түбегейлі жоюмен бірге көрсетіледі, өйткені мұндай шағымдар қайталану үрдісін көрсетеді.

Операциядан кейінгі және кейінгі сәулелік терапия десмоид ісіктері бар ересек адамдарға тағайындалады. Әдістің кемшіліктері маталардан кейінгі радиацияның өзгерістері туралы айтылады. Трофикалық бұзылулар және үлкен шрамдар, радиациялық терапиядан кейін пайда болады, қайталану жағдайында бірнеше рет хирургиялық емдеуді қиындатуы мүмкін. Бала кезіндегі науқастарды емдеу процесінде сәуле терапиясы радиация аймағында сүйек өсу аймақтарын мерзімінен бұрын тоқтату салдарынан пайдаланылмайды. Балалардағы ісіктерді алдын-алу кезінде операциядан кейінгі және кейінгі дәрі-дәрмек терапиясының аясында хирургиялық операция жасалады. Пациенттер цитостатиканың төмен мөлшерін және антиэстрогендік препараттарды тағайындайды. Диммойлы ісіктерді емдеудің ұзақтығы 2 жылға дейін болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Жаңа туғандар диабеті

Біріккен емдеудің болжамдары, хирургиялық және радиациялық терапия немесе хирургия және химо-гормоналды терапияны қоса алғанда, салыстырмалы түрде қолайлы. Relapse 10-15 аралығында анықталды% науқастар, әдетте – десмоидті ісікті шығарғаннан кейін 3 жыл ішінде. Desmoids жиі қайталанады, аяғы мен төменгі бөлігінде орналасқан. Қашықтық метастаздар пайда болмайды. Өмірлік маңызды мүшелердің пайда болуымен өлімге әкелетін нәтиже мүмкін, әдетте – басындағы десмоидті ісік орнында, мойын, іш және кеудеге.