Әдеттегі дислокация

Әdеттегі dислокация

Әdеттегі dислокация – бастапқы жарақаттанудың шығу тегі, онда қоздырылған түйіннің артикулярлы беттері бір-біріне қатысты ауыстырылады. Бастапқы дислокациядан айырмашылығы, бұл елеулі жарақаттардың нәтижесі болып табылады, әдеттегі жарақаттану немесе әдеттегі күнделікті іс-әрекеттер орын алады (ауыр заттарды көтеру, кенеттен қозғалыстар, жуу, жәндіктер және т. д.). Плацкуляцияның иық пен әдеттегі орналасуын әдеттегідей әдеттегі дислокация байқалады. Диагноз анамнестикалық деректерге негізделген, тексеру нәтижелері, радиография, Зақымдалған қосылыстың МРТ және УДЗ. Операциялық емдеу: капсула арматурасы, сүйек ұрықтары, бұлшықет пен сіңірдің пластикасы, егілді қолдану.

    Әдеттегі дислокация

    Әдеттегі дислокация – бастапқы жарақаттанудың шығу тегі, онда қоздырылған түйіннің артикулярлы беттері бір-біріне қатысты ауыстырылады. Бастапқы дислокациядан айырмашылығы, бұл елеулі жарақаттардың нәтижесі болып табылады, әдеттегі жарақаттану немесе әдеттегі күнделікті іс-әрекеттер орын алады (ауыр заттарды көтеру, кенеттен қозғалыстар, жуу, жәндіктер және т. д.).

    Көбінесе иықтың қалыпты орналасуын дамытады. Басқа локализациялардың әдеттегі қондырғылары (пателаның әдеттегі орналасуы, локтің қосындысы, төменгі жақ пен т. д.) әлдеқайда жиі кездеседі. Жастар егде жастағы науқастармен салыстырғанда осы патологиядан жиі зардап шегеді.

    Себептер

    Дәстүрлі қоныс аудару дамуы мүмкін:

    • ауыр травмалық шағылыс, бірлескен капсулаға елеулі зақым келтіруі мүмкін, айналадағы сіңірдің қосындысы, бұлшықеттер мен байланыстар;
    • артикулы бетінің ақаулығы, бастапқы дислокация кезінде пайда болады (мысалы, артериялық қуыстың шеті арқылы гумеральды бастың қысылған жағдайда);
    • кешікпей медициналық көмекке жүгініңіз;
    • иммобилизацияның жоқтығы, иммобилизацияның жеткіліксіздігі немесе оның мерзімінен бұрын тоқтатылуы;
    • жарақаттан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде дене шынықтырумен шектен тыс күш салу.

    Әдеттегі иықтың орналасуы

    16 жаста% науқастар, өткенде иықтың жарақат алған жерінен зардап шекті. Иық оятын әдеттегі орналасу қаупі артады:

    • гумердің ірі глобальді басы;
    • ұзартылған бірлескен капсула;
    • кішкентай жазық скапливаның артериялық қуысы;
    • паралич, ротатор манжеттің парезі мен әлсіздігі (бұлшықеттер, иық тірегін бекіту) басқа этиологиясы.
    Сондай-ақ оқыңыз  Сығынды
    Белгілері

    Ереже бойынша, ауру жарақаттану орнынан кейін алты ай ішінде дамиды. Әдеттегі иықтың қайталану жиілігі айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін. Кейбір науқастарда иықтың қалыпты орналасуы жылына 1-2 рет өтеді, басқалардан – күніне бірнеше рет. Әрбір қайталану кезінде, бірлескен патологиялық өзгерістер айқынырақ болады, және шашақтардың арасындағы уақыт аралығы біртіндеп төмендейді.

    Бастапқы жарақаттанудан айырмашылығы, әдеттегі иықтың орналасуы қатты ауырсынумен жүрмейді. Ауру әдетте әлсіз немесе жоқ. Науқастар өздігінен айырылады, сирек травматологқа жүгінеді.

    Кейбір жағдайларда пациенттер иықтың толық емес қалыпты орналасуына ие, бірлескен тұрақсыздық сезімімен сүйемелденеді. Бұрын бұл патология біріктірілген сублухация деп аталды. Қазіргі уақытта бұл жағдай шақырылады «бірлескен тұрақсыздық» және қарастырылады, әдеттегі иықтың шығуы сияқты.

    Уақыт өте келе, бірлескен қозғалыстар шектеледі, деформацияланатын остеоартроз дамуы. Науқастар қозғалыс кезінде ауырсынуды және бірлескен аймақта ауырсынудың ауырсынуына шағымданады, күрделендірілген. Біртіндеп айналма айналасындағы бұлшықеттер атрофия, әлсіздік аяқтарда пайда болады.

    Диагноз

    Әдеттегі иықтың орналасуын диагностикалау емделушінің тән тарихы мен сыртқы сараптама деректері негізінде белгіленеді. Дислокацияны реттегеннен кейін рентгендегі өзгерістер анықталмауы мүмкін. Кейбір жағдайларда артрозды деформациялау белгілері. Кейбір жағдайларда, бірлескенде болған өзгерістерді түсіндіру үшін, иық тірегін ультрадыбыстық түрде жүргізеді.

    Емдеу

    Әдеттегі спрейлерді емдеуді жылдамдатады. Иықтың әдеттегі орналасуымен хирургиялық емдеудің көрсеткіші жыл ішінде екі немесе одан да көп рет қайталануы мүмкін. Иық түйінінің әдеттегі орналасуын хирургиялық емдеудің көптеген әдістері бар. Операциялық әдістерді таңдау құрылымдағы сипаттамамен және патогендік өзгерістердің табиғатымен анықталады, жарақат деңгейі және басқа да факторлар.

    Барлық іс-әрекеттерді әдеттегі иықпен ауыстыру, олар травматологияда өткізіледі, бөлуге болады:

    • остеопластикалық хирургия;
    • бірлескен капсуланы күшейтуге хирургиялық араласу;
    • сілекей және бұлшықеттерге арналған пластикалық хирургия;
    • егілді операция;
    • аралас әдістер (мысалы, пластикалық сіңірлердің капсуланы және т-н нығайтуымен үйлесуі.д.).

    Операциядан кейін науқастың қолы арнайы бинтпен бекітіледі. Иммобилизацияның мерзімі хирургиялық араласу түріне байланысты және 1 аптадан 1 айға дейін өзгеруі мүмкін. Пациент жаттығу белдеуінің бұлшық еттерін күшейту үшін жаттығу терапиясын тағайындайды. Оңалту кезеңінің ұзақтығы – 2-4 ай. Хирургиялық операциядан кейін алты айдан кейін қосындыға толық жүктеме болады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Актиномикоз

    Пателлалардың әдеттегі орналасуы

    Әдеттегі дислокацияТізе буынының үшінші жиі қолданылатын патологиясы. Пателланың жарақаттануынан кейін пайда болады. Кәдімгі пателды дислокация дамуының ықтималдылығы тізе буындарының икемділігі жоғарылайды, жоғары пателла, пателярлық қолдау, жарақаттанған зақымдануы.

    Плацелияның әдеттегі орналасуы ауыр зардаптар немесе ауыр зардаптарсыз кірістермен бірге жүреді және көбінесе өз бетімен бөлінеді. Дислокацияның қайталануының әрқайсысында потелла және фемордың сыртқы конденсаты бір-біріне тиеді. Оның үстіне, олардың артикула беттеріне зақым келді. Қосылыстың патологиялық өзгерістері бар болғанымен ауырлатады «артикулярлы тышқандар» (шеміршек фрагменттері, біріншілікте ерікті түрде өзгермейтін және бастапқы дислокация кезінде бұзылған), олар ультрадыбыстық немесе тізе МРИ диагнозымен анықталады.

    Бауырдағы өзгерістердің толық диагностикасы үшін тізенің артроскопиясы орындалады.

    Плацкуляцияның әдеттегі орналасуымен таңдау әдісі қазіргі уақытта артикулярлы тышқандарды алып тастау және пателияның тірек байланысын қалпына келтіру үшін артроскопиялық араласу болып табылады.