Диффузды мастопатия

Диффузdы мастопатия

Диффузды мастопатия – дышкурлық дисплазия, сүт бездерінің құрылымындағы диффузиялық өзгерістермен сипатталады, Эпителиалдық және қосылыс мата компоненттерінің қалыпты қатынасын бұзу. Диффузиялық мастопатияның көрінісі менструальдық циклдің екінші жартысында мастальгияны қамтиды, нәзік тіннің ісінуі және тығыздалуы, ауыз қуысы тәрізді сіңіргіш ағызу. Мастопатияның диффузды түрін диагностикалау сүт бездерінің сүт бездері мамандарын емдеуді қамтиды, ультрадыбыстық бездер және маммография. Диффузиялық мастопатияны консервативті емдеу, гормоналды және гормоналды емес дәрілік терапияны қоса алғанда, физиотерапия.

Диффузды мастопатия

Диффузды мастопатия
Маммология сүт безінің диффузиялық өзгерістерін мастопатияның бастапқы кезеңі ретінде қарастырады, біріктірілген тіндік элементтердің маталардағы біркелкі емес өсуімен сипатталады. Мұндай процестер түтікшелердің құрылымын бұзады және бездің лобустарына әкеледі, кішкентай кисталар. Белгілі бір жағдайларда диффузиялық нысаны фокалды тығыздағыштар немесе түйіндік пролифераттармен түйіндік мастопатияға айналуы мүмкін, бұл сүт безі қатерлі ісігінің қатерлі факторы болып табылады.

Диффузиялық мастопатияның себептері

Диффузды мастопатия — бұл полиетикалық патология, тұқым қуалаушылықпен байланысты, экологиялық факторлар, өмір салты, эндогендік себептері. Нейрогуморальді реттеуді бұзу диффузды мастопатияны дамытуда жетекші патогенетикалық байланыс болып табылады, гиперэстрогендік және прогестерон жетіспеушілігі. Диффузды мастопатияның дамуына алдын ала қарау тұқым қуалау механизмдеріне байланысты болуы мүмкін, бірінші кезекте, аналар желісінде жақын туыстарыда емшек ауруының болуы. Әйелдің күйзеліске түскен жағдайында өмір сүруі (жыныстық өмірдің қанағаттанбауы, отбасы немесе әлеуметтік жағдай, үйде және жұмыста болған қақтығыстар, психикалық стресс) нейроэндокриндік жүйенің жұмыс істеуінде түрлі функционалды бұзылулар тудыруы мүмкін.

Репродуктивті факторлар арасында жүктілік пен босанудың болмауы диффузды мастопатияның дамуына ықпал етуі мүмкін, түсік түсіру, кеш жүктілік, түрлі әйелдер аурулары (аднексит, оофорит, увариндік дисфункция), бедеулікті емдеу және т.б. Кейінгі мастита сүт бездерінің кейінгі күйіне теріс әсер етеді, кеуде жарақаттары (Емшек жарақаты), емшек сүті немесе қысқа лактация. Белгілі, әйелдер қандай, ол үш есе немесе одан да көп жүктілікті жасанды түрде тоқтатады, диффузиялық және түйіндік мастопатия ықтималдығы 7 есе артады,2 рет. Диффузиялық мастопатияның ерте басталған ерте басталу қаупі мен олардың кейінге қалдырылу қаупі жоғары.

Сондай-ақ оқыңыз  Иық бұдырлы периартрит

Экстрагенитальдық факторлардың арасында гипотиреоздар негізгі рөл атқарады, онда диффузды мастопатия қаупі артады 3,8 рет. Қолайсыз сәттер семіздік де, қант диабеті, артериялық гипертензия, гепатит, холецистит, холангит, адреналді аурулар және басқалар. Темекі шегу мен алкогольге тәуелділік диффузды мастопатия қаупінің артуымен байланысты, иондаушы сәуле, жағажайдағы немесе күнбағыс төбесіндегі жоғарғы жағы тотығу, мегаполистердің нашар экологиясы. Қорғаушы факторлар, диффузды мастопатия ықтималдығын азайтады, ерте босануды қамтиды (20-25 аралығында), толық лактация кезеңі бар екі немесе одан көп туылғандар, ауызша контрацепцияны қабылдау.

Диффузиялық мастопатияның жіктелуі

Сүт бездерінің тіндеріндегі клиникалық рентген-морфологиялық өзгерістерге сәйкес, диффузды мастопатия түрлерінің арасында:

  • аденоз, немесе басым глаукильді компоненті бар диффузиялық мастопатия
  • fibroadenomatosis, немесе басым талшықты компоненттері бар диффузиялық мастопатия
  • басым мистикалық компоненті бар диффузиялық мастопатия
  • диффузды мастопатияның аралас фиброцистикалық түрі
  • аденоздың склерозды нысаны

Клиникалық опция дисперстік матаның қатынасына негізделгенін анықтау кезінде, маммограммаларда майлы және май компоненті.

Өзгерістер дәрежесіне қарай, біршама айқын көрінеді, орташа және айқын диффузды мастопатия.

Диффузды мастопатияның белгілері

Диффузиялық мастопатияның көріністері менструальдық циклдің фазаларын өзгертуімен тығыз байланысты. Жетекші шағым — сүт безінің ауыруы (мастальгии), циклдің ортасында немесе екінші жартысында пайда болады. Ауырсынудың сипаты сықылды болуы мүмкін, тігу, арка, мойынға шығаратын, иық, гипохондрия немесе арқа. Емшек тінінің бірқалыпты тығыздығы және ісінуі; пальпациялы ұсақ түйіршікті құрылымдар. Ниппеге басқанда, мөлдір немесе ауызша тәріздес ағып кетеді, оның қарқындылығы превенструальдық кезеңде де артады.

Менструальды аурудың басталуынан бірте-бірте басталады, тығыздағыштар аз ауырады, содан кейін біраз уақыт жоғалып кетеді. Диффузиялық мастопатияның соңғы кезеңдерінде бездердегі индураация мен ауруды менструальдық циклдің фазасынан бөлек қалдырады. Ауырсыну тіпті сүт бездеріне жеңіл жанасудан туындауы мүмкін. Мастальгияның ауырлығына байланысты әйелдер көбінесе онкологиялық ағзаны дамытады, ұйқының бұзылуы, алаңдаушылық және нервоздық көрінеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Presbycusis

Диффузды мастопатиядағы гиперэстрогения мен прогестерон жетіспеушілігінің болуы менструациядағы кешігумен бірге болуы мүмкін, предменструальный синдром анықталды, алгоменорея, олигоменорея немесе менорогия (көп майстау), ановуляция. Жиі диффузиялық мастопатия аясында жатыр миомалары анықталады, мочевиналық кисталар, эндометриоз, эндометриялық гиперплазия. Диффузиялық мастопатиясы бар әйелдердің көпшілігі құрғақ теріге ие, мыжылған шаштар мен тырнақтар.

Диффузды мастопатияның диагностикасы

Диффузиялық мастопатия диагнозы кеуде маманының емтихан нәтижелері бойынша жүргізіледі, Ультрадыбыстық, маммографиялық скрининг, зертханалық зерттеулер, айғақтар бойынша – Сүт безінің МРТ және биопсиясы.

Диффузиялық мастопатиядағы сүт бездерінің сырттай өзгерістері анықталмады. Пальпация түрлі ұзындықтар мен өлшемдер бойынша анықталады, айқын шекаралары жоқ, түйіршік немесе лобалды бетімен ауыр біріктірулер. Диффузиялық мастопатиясы бар тығыздағыштар жиі жоғарғы жағында орналасады–сыртқы бездердің квадранты.

Диффузды мастопатияның типтік эхографиялық бейнесі, сүт бездерінің ультрадыбыстық көмегімен анықталады, майлы тіннің қалыңдығымен сипатталады, түтіктер қабырғаларында талшықты талшықты өзгерістер және межсобластикалық септа, жабысқақ тіннің эхо тығыздығының өзгеруі, көптеген кисталар, дуектектазия, несептік жастың құрылымының түріне сәйкес келмейді.

Рентгендік зерттеу (маммография) диффузиялық мастопатиясы бар, ол тығыздау немесе кистикалық құрылымдардың кішігірім ошақтары бар бездердің тінінің біртектілігін анықтайды, тығыздығы. Маммографияны жүргізу безде ісіктердің болуын жояды және мастопатия түрін анықтайды.

Диффузиялық мастопатиясы бар эмпираторлардан ағып кетудің болуы путанографияның қажеттілігін тудыруы мүмкін, әдетте сүт арналарының деформациясын және әртүрлі кисталардың өлшемдерін анықтайды. Ниппломды сынау диффузиялық мастопатияны нақты зақымданудан ажыратуға мүмкіндік береді – сүт безінің актиномикозы, туберкулез, сүт бездерінің сифилисі.

Бірлескен экстрагенитальды және жыныстық даму жағдайында, қалқанша безінің гормондарын және жыныстық гормондарды зерттеу, бауыр ферменттері, Гинеколог-эндокринологпен кеңес, Жамбас ультрадыбыстық.

Алдыңғы диагностиканың күмәнді деректерімен МРТ-ға хабарласыңыз, биопсияның цитологиялық сараптамасы бар ультрадыбыстық бақылаудағы кеуде биопсиясы, CA 15 анықтамасы — 3 қан.

Диффузиялық мастопатияны емдеу

Диффузия мастопатиясы консервативті тактиканы және динамикалық бақылауды көрсетеді. Диетаны өсімдік талшығының және сүт өнімдерінің үлкен мөлшерін қосу арқылы өзгерту ұсынылады, жануарлар майларын шектеу. Науқаста ішек дисбиозы болса, витаминдер мен минералдардың сіңірілуін бұзады, қажет емдеу гастроэнтеролог. Витамин-минералды кешендердің мақсаты көрсетілген, калий йодиді, Диеталық қоспалар, гомеопатия, шөп емдеу құралдары, адаптогендер. Диуретикалық препараттар гормоналды емес терапиядан тағайындалады, седативті, ферментативті әрекет.

Сондай-ақ оқыңыз  Ішкі қан кетудің дисфункционалы

Диффузиялық мастопатиямен дене белсенділігін арттыру ұсынылады, жаттығу терапиясының сабақтары, психотерапия. Физиотерапиялық процедуралардың арасында лазерлі терапия қолданылуы мүмкін, магниттік терапия, мырыштау, электрофорезі, бальнеотерапия (климатотерапия, балшық терапиясы, сазды терапия, минералды және теңіздегі емдік ванналар және т.б. д.). Маңызды, бұл диффузиялық мастопатиямен, кез-келген рәсімдер мен қосымшаларды суық немесе сәл жылы күйінде орындау керек.

Диффузиялық мастопатияға арналған гормоналды гормоналды терапия гормоналды бұзылуларды жоюға бағытталған және гестагендерді тағайындауды қамтуы мүмкін (прогестерон, дидрогестерон және басқалар.), Қалқанша безінің гормондары, контрацепцияны ұтымды таңдау. Сүт бездерінде ауырсынуды және стрессті төмендету үшін прогестеронмен жердегі қолданылатын гель қолданылады.

Диффузиялық мастопатияның алдын алу және ұсыныстары

Маммологтың аспаптық зерттеулер жиынтығымен мерзімді емтихан тапсыруы — диффузды мастопатияның алдын алу және ерте анықтаудың кілті. Гинекологиялық патологияны және онымен байланысты экстрагениталды ауруларды өз уақытында емдеу қажет.

Тұрақты кеудеге өзін-өзі тексеру маңызды, онда кеудеге арналған нысанды өзгертуге ерекше назар аудару керек, ауырсыну мен тығыздағыштардың пайда болуы, Нипальды ағызу, кеуде теріге арналған дақтар. Бракты дұрыс таңдау ұсынылады, кеудеге қыспайды, сүт бездерін зақымдан қорғау, қысым, соққылар. Лактация кезінде саңылаудың жарықтарынан аулақ болу керек, лактостаз және мастит. Диффузиялық мастопатияның алдын алу үшін контрацепцияның заманауи әдістерін қолдану және абортты болдырмау қажет.

Диффузиялық мастопатияның болуы — мамопластика жүргізудің қарсы көрсетілімі, сауна, ванналар, кеудеге және жергілікті орауға арналған ыстық пакеттерді пайдалану, тотығу залдары сияқты тотығу, сондықтан күнде.