Дипиллоботриаз

Дипиллшамаменботриаз

Дипиллоботриаз – цестоdоз тобынан ішек паразитозы, Diphyllobothriidae отбасының таспаларымен туындаған, көбінесе кең лентек. Дипиллоботриаз — бұл ащы, іштің ауыруы, аппетит төмендеді, қирату, салмағын жоғалту, нәжісті бұзу, анемия синдромы; ауыр жағдайларда ішек тосқауылдары дамиды. Дипиллоботриоздың диагностикасы нәжіс арқылы расталады, гельминт жұмыртқаларын немесе оның строббиланын үзінділерін анықтауға мүмкіндік береді. Дипиллоботриаз үшін арнайы дегельминтрациялау празиквантел немесе никлозамид препараттарымен жүргізіледі.

Дипиллоботриаз

Дипиллоботриаз
Дипиллоботриаз — ішектің гельминтозы, адамның паразиттік таспалармен шабуылынан туындаған. Дипиллоботриоздың қоздырғыштары жеңіл ішекке паразиттейді, диспепсиялық көріністерге және мегалобластикалық анемияға себеп болады. Дипиллоботриаздың табиғи ошақтары көбінесе қалыпты және суық климат аймақтарында орналасады (солтүстік еуропа, Канада, АҚШ). Ресей аумағында Карел аудандары эндемикалық болып табылады, Кола түбегі, о. Сахалин, Солтүстік Двина өзенінің бассейндері, Оби, Лена, Енисей, Cupid, мұнда жыл сайын 20 мыңнан астам адам тіркелген. дипиллоботриаздың жағдайлары. Гельминтоздың бұл түрі балық аулау және балықты өңдеумен тығыз байланысты.

Дипиллоботриоздың себептері

Адам дипиллоботриозының қоздырғыштары паразиттік құрттардың 12 түрі болуы мүмкін–Шұлықтар, ең жиі өкілі Diphyllobothrium latum болып табылады (таспа кең). D. Latum – ірі паразиттік құрт, ұзындығы 7-10 м жетуі мүмкін. Strobiles (денесі) үлкен тасбақа 3-4 мың сегменттен тұрады – проглоттид; scolex (басы) екі саңырауқұлақ соратын жабдықталған, ол арқылы ол ішектің қабырғасына бекітіледі.

Кең бұршақты дамытудың өмірлік циклі үш иесінің өзгеруін қамтиды; түпкілікті адам — ​​адам немесе жануар (мысықтар, иттер, түлкі, аюлар), аралық — тұщы шаян тәрізділер, Қосымша — тұщы су балықтары (пбөртпелер, шортан, ерш, Бурбот, лосось). Қорытынды хосттың ішектерінен таспаның жұмыртқалары қоршаған ортаға кіреді. Олардың одан әрі дамуы суда болады, онда бірнеше апта ішінде личинки жұмыртқа қалдырады – coracidia. Суда олар аралық иелерді жұтады — copepods, дамудың келесі личинка сатысына баратын органда — Procercoids. Инвазивті шаян тәрізділер тұщы су балықтары үшін азық ретінде қызмет етеді, оның ішінде адамға арналған проперкоидтер инвазивті личинкаға айналады – пирокерсоид. Бұлшықеттерде, ұрықтандыру, Lentek балықтарының личинкалары жалаңаш көзімен қаралуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Эротикалық нонсенс

Дипиллоботриазбен ауыратын адамның инфекциясы шикізатты жеуге болады, нашар жылу өңделген, жеңіл тұздалған балық немесе уылдырық, құрамында пирокерсоидтер бар. Соңғы хосттың жұқа ішектеріне ену, личинки шырышты қабығына байланады және жыныстық жетілген құрттарға айналады, жұмыртқа шығаруға қабілетті. Адам ағзасында кең лента 20-25 жыл бойы паразиттерге ұшырауы мүмкін. Адам, дипиллоботриазбен ауыратын науқас, басқалар үшін жұқпалы емес.

Дипиллоботриаздың патогенезінде ішектің қабырғасына механикалық зақым тигізеді, жұлдыру, некроз және жарақат алған аудандардың атрофиясы. Катар (энтерит) ас қорытуды бұзуға алып келеді. Гельминт едәуір тербелісте ішектің кедергісі болуы мүмкін. Гельминт антигендеріне сезімталу дипиллоботриаздың ерте кезеңінде катаральді құбылыстар мен эозинофилияның дамуын тудырады. Мегалобластикалық анемия В12 дәруменін және фолий қышқылының жетіспеушілігіне негізделген, олар гельминттер көмегімен нақты босату коэффициентінің босатылуына байланысты сіңірілмейді. Кең қанықты ұзақ уақыт паразиттеу кезінде анемия қатерлі қасиеттерге ие болады және жүйке жүйесіне зиян келтіреді.

Дипиллоботриоздың белгілері

Дипиллоботриоздың курсы жасырын немесе клиникалық көрінуі мүмкін (манифест). Дегенмен, осы және басқа жағдайда, глагустың струйбінің үлкен фрагменттері ақшыл таспалар түрінде дисктің массасы арқылы бөлінеді. Инфекциядан бастап клиникалық симптомдардың дамуына дейін шамамен 1,5 ай. Дипиллоботриоздың көріністері біртіндеп дамып келеді және алдымен өзіндік емес: аппетит жоғалту, айнуы, тұрақсыз орындық, субфебрильді жағдай, шаршау, салмақ жоғалту. Іштің ауырсынуымен сипатталады, гиперсаливация.

Анемияны дамыту вергетикамен бірге жүреді, әлсіздік, тахикардия, артериялық гипотензия. B12-жеткіліксіз анемияның дипиллоботриозының патогеномоникалық белгісі glossitis Hunter, жарқын қызыл дақтар мен ауыр жаралардағы тілдің пайда болуы, кейінірек — тамаша («лак») тілі. Қабыну-дистрофиялық өзгерістер тістерге таралуы мүмкін, тамырдың шырышты қабаты, щеки, тамақ, қызылша, тамақ ішкенде ауырсынуды және жануды тудырады.

Дипиллоботриоздың ауыр жағдайларда бауыр мен көкбауырдың өсуі байқалады, асқазан секрециясының ахилияға дейін төмендеуі. Жіңішке ішекте көп құрттың жиналуы ішектің обструктивті кедергісін тудыруы мүмкін. B12-жеткіліксіздігі ауыр анемияға байланысты дипиллоботриозы бар науқастарда неврологиялық бұзылулар пайда болуы мүмкін: астено-невротикалық синдром, парестезия, атаксия, гиперрефлексия, тітіркену, депрессия және т. д.

Сондай-ақ оқыңыз  Аурулардың дамуының ауытқулары

Дипиллоботриаздың диагностикасы және емі

Эпидемиологиялық тарих дипиллоботриазды диагностикалау үшін ақпараттандыру болып табылады (балықты жеу, эндемикалық аймақтарда болу), сондай-ақ клиникалық деректер (диспепсиялық синдром, анемия). Эозинофилия перифериялық қанда байқалады, қызыл қан клеткаларының және гемоглобиннің санын азайту, нейтропения, лимфоцитоз, ESR жеделдету. Сармадағы В12 витаминінің құрамының төмендеуімен сипатталады. Дипиллоботриозды диагностикалаудың негізгі әдісі — нәжісті зерттеу, онда гельминт жұмыртқалары немесе кең штамптың стробилиясының қалдықтары табылған. Дифиллоботриаздың диагностикалық шаралары шеңберінде гемолитикалық және гиперхромдық анемиямен ерекшеленеді, сондай-ақ басқа гельминтия, анемия синдромымен бірге жүреді (анкилостомидоз, трихоцефалоз).

Дипиллоботриазды емдеу диагнозды растағаннан кейін бірден басталады. Пациенттер жартылай сұйықтықты, жеңіл сіңімді диетаны тағайындайды, темір қоспасы, фолий қышқылы, цианокобаламинді инъекция. Дипиллоботриоздың ерекше терапиясы прзиквантел немесе никлозамид антилмитикалық препараттармен жүргізіледі. Фитопрепараттарды қолдануға болады — еркектің немесе сорпаның асқабақ тұқымын. Гемогемент алу процедурасынан кейін нәжістің бақылауы екі рет орындалады; гельминт жұмыртқаларын анықтаған кезде қайталама ем тағайындалады.

Дифиллоботриаздың алдын-алу және алдын-алу

Дипиллоботриазды және эффективті антилмитикалық терапияны уақтылы танумен, болжам тиімді. Алайда емдеуден кейін иммунитет тұрақсыз; Дифиллоботриоздың қайталануы мүмкін инфекция. Дипиллоботриаздың алдын алу судың фекальды ластанудан қорғауын қамтиды, балықты кесу және дайындау технологиясын ұстану, гельминт шапқыншылығы кезінде халықты оқыту. Балық шаруашылығындағы және коммерциялық балықтардағы қызметкерлердің паразитологиялық шолуы қажет, сауда желісіне кіру.