Дисколяцияланған иық

Дисколяцияланған иық

Дисколяцияланған иық – жалпы жарақат. Иықтың орналасуы 50-dен асады% 3 және 3 орындары% барлық жарақаттанған жарақаттардан. иық буынының қозғалыс анатомиялық құрылымы мен ірі мөлшерде ерекшеліктері туындаған Мұндай жоғары жиілікті иық дислокация. Иықтың орналасуына мойынның сынуы немесе гумердің басы ұштастырылуы мүмкін, артериялық қуыстың сынуы және т.б. бүлінген. Бұл ауырсынумен сипатталады, деформация және иық қосылыстарының бұзылған мобильділігі. Иық ілу диагнозы рентгенограмма немесе иық түйісетін МРТ көмегімен тазартылады. Иықтың орналасуын емдеу оның жабық немесе ашық төмендеуін қамтиды, киіммен безендіру, жаттығу және массаж арқылы оңалту.

    Дисколяцияланған иық

    Дисколяцияланған иық
    Дисколяцияланған иық – жалпы жарақат. Иықтың орналасуы 50-ден асады% 3 және 3 орындары% барлық жарақаттанған жарақаттардан. иық буынының қозғалыс анатомиялық құрылымы мен ірі мөлшерде ерекшеліктері туындаған Мұндай жоғары жиілікті иық дислокация.

    Иық түйілуі скаплдың жалпақ-вогнусты артикула бетінде қалыптасады, оның құрамына төрттен бірге гумердің сфералық басы кіреді. Ротатор манжеті деп аталатындықтан, басы орнында тұр – қатпарлар, бұлшық ет пен бірлескен капсула.

    Иық талшықтарының жіктелуі

    Этологияға байланысты травматология бастапқы болып табылады (травматикалық), ерікті, туа біткен, әдеттегі және патологиялық иықтың шығуы. иық үйреншікті дислокациялық жарақаттық диислокациялық кейін жеткіліксіз қалпына келтіру вахталық иығына туындаған. Ісіктердің иық түйісетін тіндерінің зақымдалуына байланысты патологиялық дислокация болуы мүмкін, остеомиелит, туберкулез, остеохондропатия, остеодистрофия және т. д.

    Иықтың орналасуын бастың сынуымен біріктіруге болады, анатомиялық немесе хирургиялық иық мойны, гумердің шағын немесе үлкен туберкулезін бөлу, артериялық қуыстың сынуы, акромия немесе скапуляцияның коракоидтық процестері, іргелес сіңірлердің зақымдануы, кемелер мен нервтер. Дислокацияның басқа жарақатымен біріктірілген кезде иықтың күрделі орналасуынан туындайды.

    Игермикалық бастың жылжу бағытына қарай, алдыңғы, артқы және төменгі иықтың тесіктері. Көбінесе (3/4 оқиға) иықтың алдыңғы орналасуы бар. Жиілікте екінші орын — төменгі иықтың орналасу орны (шамамен 20%).

    Сондай-ақ оқыңыз  Teniarinhoz

    Жарақат механизмі

    Ереже бойынша, травматикалық иықтың шығуы жанама жарақаттан туындайды – көтерілген немесе көтерілген қолға түседі. Иық түйінінің капсуласы жыртылған, иық басы үзілу бағыты бойынша жылжиды. Кейбір жағдайларда алдыңғы дислокацияның себебі артынан тікелей соққыға айналады, артқы дислокацияның себебі – тікелей иық тіреуінің алдында соққы жасайды.

    Иық ығысуы белгілері

    Дисколяцияланған иықИықтың барлық травматикалық орналасулары жарақат алу аймағында өткір ауырсынумен қатар жүреді, иық түйінінің деформациясы (қосылыс бұрышқа айналады, батып кеткен, ішекті). Біріктірудегі қозғалыс мүмкін емес. Пассивті қозғалыстар кезінде мінсіз серіппе қарсылық анықталады.

    Алдыңғы иықтың орналасуымен басы алға және төменге жылжиды. Қол мәжбүрлікте (немесе бүктелген, бөлінген және шықты). Гумердің басын пальпациялау кәдімгі жерде анықталмайды, алдын-ала аксиларға пальпациялануы мүмкін (алдыңғы төменгі шашырандылары бар) немесе скапуляцияның коракоидтық процесінің астынан. Алдыңғы және anteroinferior иық дислокация кейде иық сүйек, сүйек маржа үлкен tuberosity жүреді, скапуладағы коракоид немесе акромия процестерінің сынуы.

    Иық көтерілуден төмен болған жағдайда, басы ақсалаға қарай жылжиды. Қолтықта кемелер мен нервтер. Егер басы нейроваскулярлық қатарды қысса, аймақта терідегі бұлшықет пен бұлшықетпен ауыру, ол сығылған нервтерді инерциялайды. Иықтың артқы дислокациясы бастың иығына қарай жылжуымен сипатталады.

    диагнозды нақтылау және екі проекцияда рентген өтті иық сүйек, сүйек және scapula ықтимал жанама зиянды анықтау үшін. Кейбір жағдайларда иықтың созылмалы дислокациясы кезінде, иық қосылысының МРТ қажет.

    Емшектегі дислокацияны емдеу

    иық сынғанда алғашқы көмек байлап немесе Дезо баспалдақ шиналар пайдаланып буын зақымданған иммобилизациялау болып табылады. Иықтың травматикалық орналасуы өткір ауырсынумен қатар жүреді, нашақорлықты науқасқа енгізетін азайту үшін (анальгина) немесе есірткі (промедол) анальгетиктер. Қарастыру керек, не, жарақаттан кейін көп уақыт өтті, иығыны түзету қиын болады, сондықтан науқасты жедел жәрдем бөлмесінде немесе жарақаттану бөлімінде травматологқа мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек.

    Сондай-ақ оқыңыз  Аорталық жеткіліксіздік

    Емшекке қосылу туралы жергілікті анестетика қолданылады. Локальды анестезия кезінде иық түйісуін дислокациялауды жабық түрде жүргізеді. Janelidze әдісі қолданылады, Кочер, Гиппократ, Мұхина-Кота. Кейде, жергілікті анестезия кезінде, иықтың орналасуын түзету мүмкін емес. Жеңілдеудің мүмкін еместігі жұмсақ тіндерді бұзу немесе дислокацияның салыстырмалы түрде ұзақ тағайындауымен туындауы мүмкін. Мұндай жағдайларда анестизия кезінде орналасу орнына келтіріледі. Егер қосылысты хирургиясыз дұрыс орнатуға болмайды, ашық қысқаруды кейіннен инелер немесе полиэфирлі қаптамалармен бекіту арқылы жүзеге асырылады.

    Иықтың орналасуын азайғаннан кейін, Десо киімі 3-4 апта бойы қолданылады. Иық басы орын алғаннан кейін, ауырсыну күрт төмендейді және бірнеше күнде жоғалуы мүмкін. Пациент сау сезінеді және жиі таңғышты уақытынан бұрын алып тастауға азғырылады.

    Бұл ешқандай жолмен жасалмауы керек. Егер пациент бинтті алдын ала рұқсатсыз алып тастаса, қақпақтың капсуласына зақым тигізбейді «өседі». Нәтижесінде иықтың қалыпты орналасуы, көптеген жағымсыз сезімдерді жеткізіп, қосылыстың айналасындағы жұмсақ тіндерді одан әрі жарақаттауға көмектеседі. Пациенттердің жартысы дислокациядан зардап шегеді, бұрын тәжірибелі травматикалық иықтың шығуы. Иық капсуласын емдеген соң, таңғышты алып тастайды, бірлескен даму үшін физиотерапия мен терапевтік жаттығуларды тағайындау.