Диспаруния

Диспаруния

Диспаруния – сыртқы жыныс мүшелерінің және кіші жамбас аймағынdағы ыңғайсызdық пен нәзіктік, жыныстық қатынастан туындайтын. Әйелдерде психологиялық да, психологиялық де болуы мүмкін, органикалық негіз де бар. Диспаруния жыныстық қанағаттанбаушылыққа әкеледі, секс-дискіні азайту, жыныстық қатынастан аулақ болыңыз, серіктеспен қарым-қатынасты бұзу, депрессияға ұшырады. Диспартинияның себептері гинекологиялық зерттеу барысында белгіленеді, Ультрадыбыстық, зертханалық зерттеулер, психотерапевтке немесе сексологқа кеңес беру. Емдеу негізгі гинекологиялық ауруды емдеуді қамтуы мүмкін, психотерапия, Оңтайлы сексуалдық техниканы дамыту.

Диспаруния

Диспаруния
Диспаруния – жағымсыз немесе ауыр сезім, жыныс мүшелерінде туындайтын, немесе аяқталғаннан кейін бірден. Екі жыныста да болуы мүмкін, Алайда көбінесе мұндай жыныстық функцияның бұзылуы әйелдер арасында тіркеледі. Әйелдерде дисппарнияның таралуы туралы дәл деректер белгісіз, себебі көптеген науқастар, Сіздің проблемаңыз туралы ұнамсыз, Оған мамандармен хабарласпаңыз. Түрлі дереккөздер бойынша, дисппарионның эпизодтары 15-тен басталады% 60-ға дейін% әйелдер (босанғаннан кейінгі кезеңде – 45%), алайда, мамандандырылған гинекологиялық көмек науқастардың анағұрлым аз саны бойынша қажет.

Бастапқы термин «диспареиния» тек сексология аясында қарастырылады. Сонымен қатар, әртүрлі зерттеушілер оған әр түрлі мағына береді, интерпретациялау және оргазмды алу мүмкін болмады, және сексуалдық қалауды қалай азайтуға болады, жыныстық суықтылық, ауыр ішу. Диспарунияның себептері байқалды, ең бастысы, психикалық факторлар, патологиялық жыныстық реакциялардың пайда болуына ықпал етеді. Қазіргі уақытта көп жақты дәлелденген, Диспарунияның интегралды сипаты, Осыған байланысты осы проблеманы шешуге тек қана сексологтар ғана емес,, сонымен қатар гинекология және андрология саласындағы мамандар.

Диспаруния жіктелуі

Факторларға байланысты, диспареин тудырады, симптоматикалық болып табылады, психогенді және аралас нысандар. Симптоматикалық (органикалық) диспареиния инфекциялық-қабынудың салдарынан орын алады, шіркеу, атрофиялық, травматикалық, ісік, урогенитальды саланың дисмормоналды патологиялық процестері, бірақ жыныстық мінез-құлық бұзылыстарымен байланысты емес.

Психогендік диспаруния тәуелсіз жыныстық дисфункция болып табылады және бейсаналық жанжалдың көрінісі болуы мүмкін, Мазасыздық бұзылыстарының көрінісі, фобия және жыныстық ауытқулар. Пациенттер арасында психогенді диспариуниялардың екі түрі бар: интраперсональды (I түрі) және тұлғааралық (II типті). Сексуалдық дисфункцияның түрі I әйелдердің бұрынғы жарақаттарының болуын көрсетеді, кінәлі сезім, алаяқтық немесе ауыр жарақат. ІІ типті науқастар қазіргі уақытта әріптеспен қарым-қатынаста болуы мүмкін, соның салдарынан диспаруния.

Сондай-ақ оқыңыз  Асқазан ойық жарасы

Аралас дисппарния бастапқы органикалық пішінді психогендік факторлардың қабаттарымен біріктіреді, ол әйелдердің ауырсынуын және жыныстық мінез-құлқын анықтауды анықтайды.

Диспаруния болған кезде, жыныстық белсенділіктің басынан бастап, оның бастапқы нысаны туралы айтады, егер патологиялық симптомдар қалыпты жыныстық реакциялар мен сезімталдық кезеңінен кейін пайда болса, онда бұл бұзушылық екінші рет қарастырылады. Ауырсыну сезімін локализациялау беткі жағынан ерекшеленеді (сыртқы жыныс мүшелерінің аймағында және вагинальды кіргенде) және терең диспаруния (жамбас аймағында).

Диспарунияның себептері

Диспарунияны қалыптастыруда маңызды рөл конституциялық және жеке сипаттамаларға жатады, тұқым қуалаушылық, ұрпақты болу денсаулығы, жыныстық мінез-құлық, бұрынғы жыныстық тәжірибе және т. д. Беткі диспарунияның органикалық себептері қынаптың және вульваның бұзылыстарымен байланысты болуы мүмкін, fibrotic hymen. Осы бұзылулармен ауыратын науқасты жиі кезде жиі жұқпалы аурулар анықталған — вуливит, қолайсыздық, түрлі этиологияның вулвовагиниті, бартолинит.

Сексуалдық қарым-қатынас вестибльдің операциядан кейінгі немесе пострадиациондық стенозына байланысты ауыр болуы мүмкін, босанғаннан кейінгі асқынулар, периней мен жыныс мүшелерінде конъиломатозды өсудің болуы. Кейбір әйелдерде vulvodynia белгілері бар – ауыр сезім, жыныстық қатынасқа тікелей қатысы жоқ. Premenopausal және postmenopausal dyspareunia бар науқастарда ол вулвар дистрофиясына байланысты болуы мүмкін, атрофиялық колпит. Сжогран синдромында жыныстық қатынас кезінде вагинальды құрғақтық пен ыңғайсыздық байқалады. Терең диспареинияның этиологиялық алғышарттары жиі жатырдың ретрофлексиясы болып табылады, жамбастың варикоздық веналары, эндометриоз, жатыр миомасы, жамбаста адгезия, PID, интерстициальды цистит, uterus prolapse.

Органикалық патологиядан басқа, Жыныстық қатынас кезінде ауырсынудың себебі дұрыс мөлшері немесе аллергиялық реакция емес презерватив болуы мүмкін (латекс, май, бояғыштар немесе хош иістендіргіштер). Дисперсиялық шағымдар контрацепцияның басқа түрлерін қолданумен байланысты болуы мүмкін: Әскери-теңіз күштері, спермицидтік заттар, қақпақтар, тесік, вагиналды сақина. Симптомдарға жыныстық техника ықпал етеді (жыныстық позиция, жылдамдық пен ырғақ, ену тереңдігі), сексуалдық серіктес мінез-құлық (жеткіліксіз жыныстық ынталандыру, мәжбүрлеу, агрессиялық және т.б.), ерлі-зайыптыларға деген сүйіспеншілік пен өзара сенімді болмауы. Сексуалды жыныстық жолмен берілетін аурулардың немесе қажетсіз жүктіліктің қорқынышы рөл атқаруы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Көз айналасындағы гипотензия

Диспарунияның психологиялық үйлесімі әдетте әйелдің бұрынғы жыныстық тәжірибесі жағымсыз жағынан немесе шынайы әріптестікке наразылық білдірмейді. Бұл жағдайлар сексуалдық өмір сапасына тікелей әсер етеді. Ауыр сезім, бірінші жыныстық қатынасқа байланысты немесе зорлаумен байланысты, қабыну аурулары және т. д., жадында қатты бекітілуі мүмкін, сонымен қатар кейінгі әрекеттермен ауырсыну жүреді. Кейде диспаруния қайталама пайда негізінде сақталады, әйелге серіктеспен жыныстық қатынастан аулақ болуға немесе шектеуге мүмкіндік береді, ол ол ұнатпайды.

Диспарунияның белгілері

Дисперсиялық ауру жыныстық жағдаяттар кезінде пайда болуы мүмкін, қынаптың ішіне қынапқа салу кезінде, жыныс мүшелерінің қозғалысы кезінде немесе жыныстық қатынас аяқталғаннан кейін. Әйелдердің ауыр сезімінің табиғаты түрлі жолдармен сипатталады: жалғыз күлу сияқты, басқа – күйдірілген күйде, үшіншіден – пирсинг ауыруы. Ауыруы дәрежесі де өзгереді – ыңғайсыздан күшті, ауыртпалықсыз ауырсыну. Әдетте науқастар аурудың орнын дәл көрсете алады (үстіңгі, терең немесе олардың комбинациясы), олардың сезімін жағдайға және жыныстық позицияға тәуелділігі. Уақыт өте келе ауырсынуды қайталау күткендіктен, жыныстық қатынастан қорқу қалыптасады, Әрбір сылтаумен әйел сексуалды серіктеспен тығыз қарым-қатынаста болуға тырысады. Вагинизмнен айырмашылығы, Диспаруния кезінде бұлшықет спазмы қынапқа кірмейді.

Диспаруния түрлі серіктестермен жыныстық қатынасқа түсу секілді болуы мүмкін, және белгілі бір адаммен тығыз қарым-қатынаста жүреді. Кейбір науқастарда дисппариония басқа жыныстық бұзылулармен біріктіріледі: либидо төмендеді, жыныстық қозу бұзылысы, аноразмия. Ұзақ уақыт бойы диспаруния невротикалық реакциялардың дамуына жағдай жасайды, депрессияға ұшырады, сексуалдық серіктеспен бөлісу, өмірдің жыныстық жағынан қызығушылығын жоғалту.

Диспарунияның диагностикасы

Диспариени диагнозы үшін гинекологиялық қажет, психологиялық және сексологиялық сараптама. Кейде психолог пен сексолог дәрігерге кеңес беріп, науқастың тұрақты серіктесі қажет.

Әйелмен сөйлескенде әртүрлі аспектілерді анықтаңыз, бұл мәселенің этиологиясына әсер етуі мүмкін (ауырсынуды бастау уақыты, олардың орналасуы, табиғаты мен қарқындылығы, сыртқы келбет жағдайлары, алдын ала емдеу әдістері). Акушерлік және гинекологиялық тарихты мұқият жинаңыз, вагиналды симптомдардың болуына ерекше көңіл бөлінеді (патологиялық ағарту, жану сезімі, қышу), бұрынғы жыныстық инфекциялар және басқа аурулар, туған зақымдануы, іштің хирургиясы, контрацептивтік әдістер.

Сондай-ақ оқыңыз  Аспергер синдромы

Науқасты қарау барысында гинеколог вульвалар аймағын мұқият зерттейді, қабынудың көзбен анықтайтын белгілері, атрофия, периналық терінің зақымдануы. Bimanual емтиханында қынаптың вестибулярындағы ауырсынуды анықтауға болады, жатыр, Қосымшалар. Диспарунияның органикалық себептерін алып тастау немесе растау үшін, өсімдіктерге арналған лактар ​​жасалады, жыныстық инфекциялар, онкоцитология; жамбас ағзаларының ультрадыбыстық зерттеуі. Органикалық диспариени үшін деректер болмаған жағдайда, әйел арнайы диагноз қою үшін психотерапевтке немесе сексоперге жатады.

Диспакионды емдеу

Диспартинияның органикалық себептері расталса, емдеуді тиісті профилді мамандар жүзеге асырады (гинекологтар, урологтар, венерологтар). Белгіленген этиологиялық факторларды ескере отырып, дәрілік терапия тағайындалады (қабынуға қарсы, седативтер, HRT, жергілікті анестетиктер), гинекологиялық массаж, физиотерапия. Хирургиялық араласуды көрсететін нұсқауларға сәйкес (анатомиялық кемшіліктерді түзету, вагинопластика, фиброз, кондиломалар, Бартолиндік безді кист шығару.). Қажет болса, контрацепцияның тиісті әдісін таңдаңыз. Жыныс мүшелерінің пролапсасын аналық сақинаны пайдалану ұсынылады.

Психогенді диспариениді емдеу кезінде жеке және жұп психотерапияны қолдануға болады, ерлі-зайыптылардың психологиялық түзетуі, гипнозгитинг терапиясы, дене-бағытталған терапия, автотранспорт, жыныстық терапия. Психотерапиялық емнің мақсаты — жыныстық қатынасқа деген көзқарасты өзгерту, ауырсынуды күтуді болдырмайды, неке қатынастарын үйлестіру. Сексуалдық техниканы өзгерту бойынша ұсыныстар берілген, Майлау материалдарын таңдау, вагинальды бұлшықеттерді босаңсыту әдістерін қолдану. Есте сақтау маңызды, психогенді диспариунияны тиімді жою тек екі серіктестің мүдделі қатысуымен ғана мүмкін болады.