Диспластикалық невус

Диспластикалық невус

Диспластикалық невус – тері пигменті ісігі, қатерлі. Клиникалық түрде әртүрлі мөлшерде молекуланың шекаралары бар көрінеді, қоңыр және қара түсті біркелкі емес. Диспластикалық невус тегіс беткейге ие немесе орталықта сау тері деңгейінен сәл жоғары көтеріледі. Әдеттегі оқшаулау жоқ, құйылған элементтердің санын шектеу. Алдын ала диагноз инспекция мен дерматоскопия негізінде жүргізіледі; финалда ісіктің түбегейлі бөлінуінен кейін гистологиялық зерттеу деректерін ескере отырып ғана мүмкін болады. Болжам диагнозды және емдеудің уақытылы болуына байланысты.

Диспластикалық невус

Диспластикалық невус
Диспластикалық невус – невоидты ісік, туа біткен топтың бөлігі, қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Аурудың жынысы жоқ, жас айырмашылықтары, мұрагерлік емес (мұраға ғана бейімділік беріледі). 5 жаста% планетаның ақ халқы. Меланоцитарлы сүйек ісіктерінің ерекше маңызы бар, олардың кейбіреулері терінің преценденттері бар науқастарды тестілеу кезінде меланомды белгілер ретінде қызмет етеді, қатерлі ісік қайталану қаупі, оларды анықтауға көмектеседі, олар алдын алу терапиясын алуға тиіс.

Қазіргі дерматологияда бүкіл мектеп бар, ұқсас эксперименттермен айналысады, оның негізін қалаушылар Питсбург университетінің ғалымдары болды (АҚШ, Пенсильвания штаты). Зерттеудің мәні екі ерекше протеиннің ашылуы – меланома маркерлері, ең қатерлі тері ісігі. Интерферонды науқастарға әсерін зерттеу барысында, STAT1 және STAT3 протеиндерінің белсенділігі жоғары молекулалардың қатерлігіне бейімділігіне байланысты, Интерферон терапиясының терапиялық әсері осы протеиндердің интерферонның жоғары дозалары деңгейін түзету арқылы расталады.

Дисплазалы невус себептері

Диспластикалық невус – меланоциттердің экзогендік және эндогенді себептерінің соңына дейін түсініксіз әсер етуімен жергілікті көші-қонының нәтижесі. Ұяшықтар, меланин өндірісі, тері түсінін анықтау, эпидермистің құрамында, дерма. Меланиннің физиологиялық рөлі — теріні артық күн сәулесінен қорғау. Барлық теріге осы қорғау қажет, меланин тері қабаттарында біркелкі бөлінеді. Алайда, науқастарда невусобразияға генетикалық бейімділік бар, автозомдық басым, ұрықтың ішкі даму кезеңінде немесе туылғаннан кейін дереу жасушалық көшіру орын алады, меланинмен толтырылған. Отбасылық диспластикалық нави құрылады – миллиметрлік білім беру, бұл органның гормоналды түзету кезінде байқалады, 5 см-ге дейін ұлғайту.

Сондай-ақ оқыңыз  Фукс синдромы

Спорадические молекулалардың пайда болуы әр түрлі болады. Ең алдымен, ультрафиолет әсерінен, меланоциттердің мутациясын тудырады, адам папилломавирусына байланысты, меланоциттерді қос жылдамдықта бөлуге мәжбүрлейді. Меланоциттердің өсу себебі, олардың қоныс аударуы — дененің гормоналды өзгеруі (жүктілік, жыныстық жетілу). Мүмкін, диспластикалық нервтің пайда болуындағы белгілі бір рөл жергілікті және жалпы иммунитеттің төмендеуіне әкеледі.

Диизластикалық нервтің жіктелуі

Диспластикалық нави пішінге байланысты екі топқа бөлінеді, өлшемі, мүмкін қатерліттің дәрежесі:

1. Sporadic dysplastic nevi – меланоманың прекурсорларын сатып алды:

Әдеттегі форма – қоңыр түстің түрлі реңктерінің жаңа формасы, ортасында тері бетінің үстінен көтеріледі («қуырылған жұмыртқа»): ең төменгі мөлшері (1-ден 1-ге дейін,5 см), орта өлшемді (1-ден бастап,5 см-ден 10 см-ге дейін), үлкен өлшемі (10-дан 20 см-ге дейін), үлкен мөлшер (20 см артық).

Лентиго пішіні – тегіс қоңыр-қоңыр беті бар терінің ісінуі, қара түсті: орта өлшемді (10 см дейін), үлкен өлшемі (20 см дейін).

Кератолитикалық пішін – Ашық қоңыр беткейлі беті бар шағылыс: орта өлшемді (10 см дейін), үлкен өлшемі (20 см дейін).

Эритемалы нысаны – қызғылт құбылыс түріндегі жаңадан пайда болған: үлкен өлшемі (20 см), үлкен мөлшер (20 см артық).

2. Отбасылық диспластикалық жүйе (көптеген диспластикалық нерв синдромы) – генетикалық бейімділіктің нәтижесі, онда барлық отбасы мүшелері, теріде ұқсас құрылымдар болмайды, меланоманы дамыту тәуекеліне кіреді.

Спорадалық (жалғыз), сатып алынған нысан, Невус қатерлі ісіктерінің қауіп-қатерін 7-70 есе арттырады: меланомаға қатерлі ісік жоқ диспластикалық невус (А түрі); меланоманың қатерлі ісігі бар диспластикалық невус (C түрі).

Тұқым қуалайтын және отбасылық пішіні – НПО-ның ықпалымен меланоцитарлы дисплазияның туыстарына ауысу нәтижесі: меланомаға қатерлі ісік жоқ диспластикалық невус (B түрі); меланоманың қатерлі ісігі бар диспластикалық невус (D түрі 1); меланоманың қатерлі ісігі бар диспластикалық невус (D түрі 2) — nevus 2 немесе одан да көп отбасы мүшелерінде орын алады, меланоманың қаупі 1000 есе артады.

Сондай-ақ оқыңыз  Балаларда Герпетикалық стоматит

Дисплазалық невустың белгілері

Клиникалық көріністер өзгермейтін теріде болады. Дислиппас невусының негізі эпидермистің жоғарғы қабаттарында меланиннің көп мөлшерін жинақтау болып табылады, дерма, Әдетте гиперциноляциядан кейін. Пигментация тек жалғыз болуы мүмкін, жаңа дақтардың бөртпесі болуы мүмкін (бірден бірнеше жүзге дейін). Дииспластикалық невустың түрі әрқашан дұрыс емес, шекаралар қиялды, анық емес контурлар. Меланоциттердің бүкіл жер бетіне жиналуы біркелкі емес, түс тиісті түрде жылжиды: мұнда меланиннің ашық-қоңыр түсі басым, онда көп нәрсе – қара қоңыр, қара. Қарастырылды, мольдің түсі мүмкін қатерліттің дәрежесін сипаттайтын: қараңғы невус, бұл қатерлі ісік.

Дииспластикалық нусаның тегіс болуы мүмкін, жіңішке, тек орталық бөлігінде терінің үстінен көтеріледі, мұнда нодуль бар. Өзгелерден «туыстары» диспластикалық невус оның бастапқыда үлкен өлшемімен ерекшеленеді (1-ге дейін,0 см), кеудеге стандартты емес оқшаулау, бөкселер, бас терісі, адамның өмірінде көріну қабілеті. Субъективті белгілері жоқ.

Диизластикалық невус диагностикасы

Клиникалық диагноз, дермато-онколог дәрігерімен консультация негізінде және дерматоскопияның нәтижелері негізінде қабылданады, тері биопсиясы арқылы расталуы керек. Оны тесуге болады, локальды анестезия кезінде арнайы инені қолдана отырып, науқастың шектеулі аймағы болғанда, немесе барлығы — диагностикалық және терапевтік мақсаттарға арналған, Ісікті жалпы анестезия кезінде жою. Дискластикалық невустың ерекше гистологиялық ерекшелігі оның эпидермис пен дермистің хаотикалық өсуіне қабілеті (меланоциттердің атиптік пролиферациясы).

Балама диагноз әдісі ісік бетіндегі қыртыстық жасушаларды немесе ластануларды цитологиялық зерттеу болып табылады. Қиын жағдайларда иммуногистохимияны қамтиды – Биопсияны зерттеудің ең сенімді әдісі, Ісік фенотипін анықтауға мүмкіндік береді. Диспластикалық донорлықты басқа да жақсы лейкоплазмалармен дифференциациялау, Дубрия меланозы, меланома. Диспластикалық невус сүйек ісік пен қатерлі меланоманың ортаңғы нысаны болғандықтан, оның қатерлі ісігінің алғашқы белгілерін білу өте маңызды. Диспластикалық невустың кез келген ұлғаюы – Дерматологпен дереу хабарласыңыз; қышу, мольдың шеткі жағындағы қызғылт жиектің пайда болуы, неоплазманың түссіздігі, жақын маңдағы сау теріге тығыздау, Ісіктердің асимметриялық беті – қатерлі ісік процесінің алғашқы көрсеткіштері.

Сондай-ақ оқыңыз  Мандибула сынуы

Диспластикалық невусды емдеу және алдын алу

Емдеу тері ісігі түбегейлі жойылады, қоңыраудың уақытылы болуына байланысты, толықтығы, Дерматологтың нәтижелерін түсіндіру. Ағызудан бұрын ағаш шырағының шоқтарында невус зерттеледі, тері алып тасталған аймақтың шекараларын нақты анықтау, рецидивті болдырмау. Егер науқастың денесінде бір диспластикалық нерв болады (жаңа ретінде, және ескі), олар кейіннен кейінгі диспансермен маманға өмір бойы кетеді. Көптеген нави радикалды экстремизмге ұшырамайды. Пациенттер тағайындалған өтініштер 5% әр 6 ай сайын профилактикалық бақылау емтихандары бар флюоракила (әсіресе жүкті, гормоналды түзету кезінде, ауызша контрацептивтерді қабылдау). Мүмкін, интерферонның тағайындалуы мүмкін.

Белгілі бір алдын алу шаралары жоқ, күн сәулесінің әсеріне ұшырау керек. Кортаңданудың алдын алу үшін дерматологтың әр 6 айда жүйелі түрде тексеру қажет. Меланоманы ерте анықтау – өмір кепілі. Болжау процестің кезеңіне және тұқымқуалайтын бейімділігіне байланысты.