Диссоциативті амнезия

Диссоциативті амнезия

Диссоциативті амнезия – Жеdел жаdтың бұзылуы, жарақат оқиғасы туралы жеке мәліметтерді ішінара немесе толық блокадалау салдарынан. Жалnы ақпарат сақталды. Амнезия есірткіге немесе алкогольге байланысты емес, соматикалық немесе психикалық ауру. Ауыр психологиялық жарақаттар аясында дамып келеді: Табиғи апаттарда өмірге қауіп төндіреді, соғыс аймағында болу, қылмыстық оқиғалар, отбасында жыныстық және эмоционалды теріс пайдалану және т. д. Диагностика тарихы мен клиникалық көрінісіне негізделген. Емдеу – психотерапия, дәрілік терапия. Қолайлы болжам.

Диссоциативті амнезия

Диссоциативті амнезия
Диссоциативті амнезия – Жедел жады бұзылуы, бұл адам жеке мәліметтерді ұмытып қалады, ауыр деструктивті стреспен байланысты, бірақ басқа естеліктерді сақтайды. Жадтың бұзылу дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін – кішігірім «кемшіліктер» оқиғалар туралы естеліктер жоғалмас бұрын, белгілі бір кезең ішінде орын алған. Амнезия — қорғаныс механизмі, психиканы ауыртпалықсыз жүктемелерден құтқару әрекеті. Нақты таралу деректері жоқ, дегенмен, сарапшылар атап өтті, бұл жеңіл амнезия өте кең тараған, алайда науқастардың аз ғана бөлігі медициналық көмекке жүгінеді. Патологияны емдеуді психология саласындағы мамандар жүзеге асырады, психотерапия және психиатрия.

Диссоциативті амнезияның себептері

Кез келген ауыр психологиялық стресс есте сақтаудың бұзылуына әкелуі мүмкін. Амнезия анықталған клиникалық симптомдары бар, әдетте науқас жағдайға кіргенде дамиды, өмірге қауіп төндіретін қауіп: табиғи апаттар (су тасқыны, жер сілкінісі), өрттер, өндірістік апаттар, соғыс аймағында болу, зорлық-зомбылық жағдайлары. Физикалық фонға байланысты болуы мүмкін, психологиялық, отбасында эмоционалды және сексуалдық зорлық-зомбылық.

Диссоциативті амнезия жағдайлары жиі кездеседі. Мұндай жағдайлар жақын туыстарының қайтыс болғаннан кейінгі алғашқы күндерінде және басқа да ауыр жағдайларда жиі кездеседі, науқасқа төзбейтін жағдайлар, мысалы, күтпеген үзіліспен сүйіктіңізбен. Әдебиетте еске түсіретін бұзылуларға сілтемелер бар, өз іс-әрекеттеріне байланысты кінәсінен туындаған, пациент төмен деп санайды, ақымақтық және лайық емес. Деректер бар, балалардағы тәжірибелі сексуалдық зорлық-зомбылықтан кейін диссоциативті амнезии дамуының мүмкін екенін растайтын.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы ревматизм

Сарапшылардың пікірінше, ұмытып кету, психологиялық жарақаттармен күресу тәсілі ретінде, бала кезінен бастау алады. Балалардың қиялына бай және стресстегі аналитикалық ойлау қабілеті нашар дамыған балалар жеңілдейді, ересектерге қарағанда, қазіргі жағдайлардан бас тартып, қиял әлеміне немесе психологиялық және эмоциялық жағына шығыңыз «қатайту үшін», не болып жатқанын білмейді. Егер бала ұзақ уақыттан бері қолайсыз жағдайда болса немесе қайталанатын кернеулерден зардап шексе, бұл реакцияның жолы бекітілген, содан кейін ересек өмірде көрінуі мүмкін. Статистика бойынша, Диссоциативті амнезия адамдарда жиі кездеседі, балалар сияқты эмоционалды немесе жыныстық қатынасқа түскендер. Тұқымқуалау белгілі бір құндылыққа ие – науқастарда жиі кездеседі, халық үшін орташа көрсеткіштен жоғары, туыстары табылды, диссоциативті жадты бұзудан зардап шегеді.

Диссоциативті амнезия белгілері

Жетекші симптом — есте сақтаудың бұзылуы, пайда болады, травматикалық жағдайға реакция ретінде. Науқастың жадынан белгілі бір оқиғалардан немесе кезеңдерден басталады. Ұзақтығы «жоғалған» кезеңдер бірнеше минуттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін, ал ауыр жағдайларда (сирек) бір айға немесе одан көп уақытқа жетеді. Жадтың жоғалуы шатасумен жүреді. Аффективтік бұзылулар орын алуы мүмкін, алайда, ауыр депрессия сирек дамиды. Кейбір науқастар тығыз қарым-қатынасқа деген қажеттілікке ие, назар аудару және қатысу, кейде пациенттер тыныштықты байқайды, отставкаға кетті. Кейбір жағдайларда диссоциативті амнезия қысқа мерзімді эпизодтарсыз парашютпен жүреді, ол, ереже бойынша, 1-2 күннен аспайтын мерзімге созылады.

Диссоциативті амнезияның келесі түрлері бөлінеді:

  • Жергіліктендірілген – оқиғалар науқастың жадынан толығымен жойылады, белгілі бір уақыт аралығында пайда болды.
  • Таңдамалы – науқастың жадынан ішінара жоғалып кеткен оқиғалар, белгілі бір уақыт аралығында пайда болды. Мысалы, жақын адам қайтыс болғаннан кейін, пациент есіне алады, жерлеу рәсіміне қалай дайындалып жатыр, бірақ жерлеудің өзі есімде жоқ.
  • Жалпыланған – барлық оқиғалар науқастың жадынан жоғалады, белгілі бір уақыт аралығында пайда болды, және кейбір оқиғалар, қайғылы оқиғаға дейін болған. Қандай жағдайларда ауыр науқаста еске түсіреді, ол кім?, олардың жақындарын танымайды, күнді және айды еске түсіру мүмкін емес. п.
  • Үздіксіз – науқас кейбір өткен оқиғалар туралы ұмытпайды, және содан кейін, қазір не болып жатыр?. Диссоциативті амнезия сирек еске мұндай бұзылулар тудырады.
Сондай-ақ оқыңыз  Абсент

Диссоциативті амнезия диагностикасы

Диагноз тарих және клиникалық көріністің негізінде жасалады. Толық амнезиямен жарақаттанған оқиға туралы ақпарат психиатрға науқастың туыстарының және достарының сөздерінен белгілі болады, шұғыл дәрігерлер немесе оқиға туралы куәгерлер. Дифференциалды диагностика бұзылған жадпен орындалады, органикалық мидың зақымдануы. Амнезиямен, есірткі мен алкогольді қолданудан туындайтын, оқиғалар есте қалады, мас болу кезеңінде болған. Алкогольдің иісі мен инъекцияның іздері амнезияның интоксикациялық дәлелі болып табылады. Көптеген науқастар, заттардың қолданылуына байланысты жады бұзылулары бар адамдар, алкоголизмнің немесе нашақорлықтың диагнозымен байланысты тіркеледі.

Амнезия сілкінісі және одан ауыр бас жарақаттары, диссоциативті амнезия сияқты, әдетте ретроградтық сипаты бар. Диагностиканы нақтылау үшін егжей-тегжейлі тарихты жинаңыз, бас терісіне зақым келтіргені үшін сыртқы сараптама жүргізеді, бас сүйегінің және EEG радиографиясын орындаңыз. Эпилепсиядан кейін есінің естен шыққан кезде, тарих және ЭЭГ деректері де есепке алынады. Амнезиямен, психикалық ауруларға байланысты, дифференциалды диагностика бар интеллектуалды ескере отырып жүргізіледі, ақыл-ой мен эмоционалдық бұзылулар, алдау немесе галлюцинациялардың болуы немесе жоқтығы, және t. д.

Диссоциативті амнезияны емдеу

Бастапқы кезеңде науқасты тыныштандыру керек, оған шатасуға жол беріп, ықтимал мінез-құлық бұзылуларын болдырмауға көмектеседі. Науқас тыныштандырылған, қауіпсіз орта, тұрақты мониторинг жүргізеді, аффективті бұзылулармен седативтерді енгізеді. Жедел белгілерді тоқтатқаннан кейін, психиатрлар, психологтар мен психотерапевтер пациентке ауыр естеліктерді қайта өңдеуге көмектеседі, қалыпты психологиялық жағдайды қалпына келтіріп, жаңаларын табу, ықтимал кернеулермен күресудің бейімделу жолдары.

Әр түрлі психотерапиялық әдістерді қолданыңыз. Бұл әдіс жарақаттану оқиғасының сипаттамаларын ескере отырып таңдалады, пациенттің сипаты және оның жеке тарихы. Психодинамикалық және когнитивтік мінез-құлық терапиясы кеңінен қолданылады – қысқа мерзімді психотерапия сорттары, әдеттегі мінез-құлықтың өзгеруін және әдеттегі ынталандыруға жаңа реакцияларды дамытуды ұсынды. Бұл әдістер көрсетілген кезде ғана қолданылады: мотивацияның жоғары деңгейі, өз тәжірибелерін көрсету қабілеті, депрессияның жоқтығы, параноид және нарцисистикалық бұзылулар, терістеудің және проекциялаудың қорғаныш механизмдерінің аз дәрежесі.

Сондай-ақ оқыңыз  Линзаны шығару

Музыкалық терапия жиі өте тиімді, ертегі терапиясы, арт-терапия, құмды терапия және шығармашылық психотерапияның басқа түрлері, пациенттің өз сезімдерін білдіруіне мүмкіндік береді. Амнезиямен, қайғылы оқиғалар немесе отбасындағы қақтығыстардың салдарынан, сондай-ақ қолайсыз ауа райына байланысты, отбасылық терапияны пайдаланыңыз. Балалардың ауыр жарақаттарының тарихы бар, жыныстық немесе эмоционалды теріс қылықтардан туындаған, кейде терең ұзақ мерзімді психотерапияны қолдануға болады (классикалық психоанализ, Джунгтің терең психотерапиясы).

Мазасыздық үшін транквилизаторлар тағайындалады, депрессиялық бұзылулар үшін сорбалинді пайдаланады, пароксетин, флоксин және басқа антидепрессанттар. Болжамдар көп жағдайларда қолайлы. Уақытылы тиісті емдеумен, жақын адамдарға қолдау көрсету және жарақат алғаннан кейін біраз уақыттан кейін қолайлы психологиялық атмосфераны құру психологиялық жағдайды қалыпқа келтіреді. Пациент көбінесе жадыдағы негізгі оқиғаларды қалпына келтіреді, бірақ ең жараланған сәттер жиі хабардарлық пен өңдеуге қол жетпей қалады.