Диссоциативті бұзылулар

Диссоциативті бұзылулар

Диссоциативті бұзылулар – nсихикалық бұзылулар, белгілі бір ақыл-ой функцияларының бейсаналық ыdырауымен бірге жүреdі (есте сақтау, сананың, жеке басын және т. д.). Олар психиканың қатал немесе созылмалы күйзеліске қарсы қорғаныс реакциясы. Жеке естеліктер мен жеке сәйкестілік жоғалуы мүмкін, өз денесін иеліктен шығару немесе санадағы өзіндік өзгерістер. Диагностика тарих және клиникалық көріністер негізінде жасалады. Диагностика кезінде басқа ауруларды мұқият алып тастаңыз, мұндай бұзылуларды тудыруы мүмкін. Емдеу – психотерапия, дәрілік терапия.

Диссоциативті бұзылулар

Диссоциативті бұзылулар
Диссоциативті бұзылулар – өте түрлі психикалық бұзылулардың тобы, белгілі бір ақыл-ой процестерін бейсаналық түрде иеліктен айырумен сипатталады. Бірінші кезең «Диссоциация» француз психиатры қолданған, психолог және невропатолог Пьер Жанн. Жалпы, бұл құбылыс, негізінен, көптеген тұлғалық бұзылулар туралы фильмдермен танымал («Түнгі түс», «Сибил») және диссоциативті фуги («Ұзақ түнде поцеловать»), алайда өмірде бұл бұзылулар басқа диссоциацияларға қарағанда азырақ болып келеді: диссоциативті амнезия, транс-күйлердегі деперсонализация және диссоциациялану.

Жұмсақ диссоциация жағдайлары кез келген адамға таныс. Бұл шарттарға мыналар жатады «ел» ұйқысыз түннен кейін өзіңді және әлемді қабылдау, медитация, «күтім» қызықты кітапты немесе ұзақ автобуспен баруды және басқа да ұқсас жағдайларды оқығанда баламалы қиял әлеміне немесе өз ойларыңызға. Клиникалық маңызды диссоциативті бұзылулармен «алшақтық» әртүрлі психикалық функциялардың арасында айқын көрінеді, кейбір психикалық процестер толығымен оқшауланған. Көптеген диссоциативті бұзылулар бір рет пайда болады, толық қалпына келеді және қалпына келтіруде. Емдеуді психиатрия саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Диссоциативті бұзылулардың себептері

Патологиялық жағдайдың дамуының дереу өткір немесе созылмалы психо-травматикалық жағдайға айналады. Диссоциативті бұзылулар жиі жағдайларда байқалады, науқастың өміріне тікелей қатермен байланысты: табиғи және техногендік апаттар кезінде, автомобиль апаттары, поезддегі қақтығыстар, қылмыстық және инциденттерге қатысты зорлық-зомбылық. п. Бұдан басқа, бастапқы нүкте бұл үшін қауіп болуы мүмкін, пациенттің өзі туралы идеяны қалыптастырған негізінде, оның тұтастығы мен маңыздылығы.

Диссоциативті бұзылулар жақын туыстарының қайтыс болуына себеп болуы мүмкін (сүйікті адамның жоғалтуымен қатар, науқас өзін жоғалтады – күйеу сияқты, әкесі, әйелі, ан және т. д.), маңызды қатынастарды бұзады, жұмыстан босату, әсіресе жұмыссыздықтың белгісіз немесе қолайсыз келешегі бар (кәсіби сәйкестендіруге соққы, қоғамдағы жеке құндылықтың төмендеуі), банкроттық, жеке тұрғын үйді жоғалту және басқа да маңызды жарақаттар. Кейде, науқастың жеке құндылық жүйесі басқа адамдардың құндылық жүйелерімен сәйкес келмегендіктен, оқиғалар бұзылуды тудыруы мүмкін, басқаларға қатысы жоқ.

Сондай-ақ оқыңыз  Компьютерлік көзбен синдромы

Үш фактор факторы бар, диссоциативті бұзылыстың даму қаупін арттырады. Біріншіден – науқастың жеке сипаттамалары, Транс жағдайына оңай кіруге бейімділік. Әдетте бұл қабілет сезімтал жағдайда анықталады, бай қиял-ғажайып адамдар. Сонымен бірге, бұл қалыпты бейімдеу механизмдерінің болуы. Бала кезінде мұндай адам қолайлы ортада өмір сүрсе, сыртқы жағдайлардағы өзгерістерге бейімделудің сау жолдарын қалыптастырады, және диссоциативті бұзылыстарды дамыту ықтималдығы төмендейді.

Екінші – Балалық шақта қолайсыз өмір сүру жағдайлары: сүйікті адамның ерте жоғалуы, ауыр ауру, отбасында немесе мектепте физикалық және психологиялық зорлық-зомбылық, әсіресе эмоционалдық оқшауланумен, ересектерден қолдау және түсініксіздік. Үшінші – бұрынғы жарақаттық тәжірибе. Диссоциативті бұзылулар жиі адамдарда кездеседі, ол өткен кезеңде немесе соғыс қимылдары аумағында болған, Азаптауларға немесе ұзаққа созылатын күштеуге ұшыраған, террористердің немесе секталардың мүшелерінің құрбандары болып табылады.

Диссоциативті бұзылулардың жіктелуі

Диссоциативті бұзылыстарды жіктеуге әртүрлі тәсілдер бар. Психиатрлар дәстүрлі түрде бұл терминді үш патологиялық жағдайға сілтеме жасау үшін пайдаланады: диссоциативті фуга, диссоциативті амнезия және диссоциативті сәйкестілік бұзылуы (бірнеше жеке тұлға). Америкадағы психикалық бұзылуларды диагностикалау жөніндегі нұсқаулықта, аталған шарттармен бірге, идентификациялауды қамтиды. ICD-10 жеті диссоциативті жағдайды көрсетеді:

  • Диссоциативті фуга
  • Диссоциативті амнезия
  • Қозғалыс және сезімнің диссоциативті бұзылуы
  • Диссоциативті ступор
  • Диссоциативті конвульсиялар
  • Транс және ауытқушылық.

Диссоциативті бұзылыстардың түрлері

Диссоциативті сәйкестілік бұзылуы

Дамудың себебі балалық шақта қарқынды немесе созылмалы жарақаттар. Маңызды факторлар: ерте бекітудің сәтсіздігі (2 жасқа толмаған анасымен байланыс болмауы), зорлық, бас тарту және баланы елемеу. Дискоциативті бұзылу бір адамда бірнеше тұлғалардың болуы арқылы көрінеді. Адамдар әртүрлі жыныста болуы мүмкін, жасы мен ұлты, әрқайсысы өз тарихы бар. Бір адамнан екіншісіне көшу кенеттен жүзеге асырылады, әрбір sublichnost қалған бөлігі туралы білмейді және оның өкілі болып табылады, ол кезінде болған «болмауы».

Диссоциативті бұзылыстарды емдеудің басты мақсаты — әртүрлі тұлғаларды біріктіру – Бұл тәсіл науқастың қалыпты өмір сүруіне мүмкіндік береді, оның қауіпсіздігі мен әлеуметтік интеграциясы. Түрлі психотерапиялық әдістер қолданылады, соның ішінде – когнитивті психотерапия, гипноз, психодинамикалық терапия, отбасылық психотерапия. Бірлескен депрессиялық бұзылулар мен ауыр уайым үшін антидепрессанттар тағайындалады. Диссоциативті сәйкестілік бұзылуы ұзақ мерзімді терапияны қажет етеді. Әдебиетте табысты интеграция жағдайлары да бар, алайда, Науқастың жасына байланысты көп нәрсе анықталады, оның стрессті төтеп беруге қабілеті мен дайындығы, қауымдастықпен байланысты «эго өзгертеді», және басқа да факторлар.

Сондай-ақ оқыңыз  Артқы бұлшықеттердің миозиті

Диссоциативті амнезия

Диссоциативті амнезия – өте кең таралған бұзылу. Бұл оқиға үшін жартылай немесе толық жады, ауыр психологиялық стрессті тудырды. Бұл жағдайда науқас саналы, амнезияны таниды, өзіне бағдарланып, басқа да оқиғаларды есте сақтайды. Диссоциативті бұзылыстың бұл түрі жиі жас әйелдерде анықталады, аумақтағы табиғи апатқа немесе соғыс қимылдарына әсер етті. Диссоциативті амнезияның қысқа эпизодтары жақын туыстары мен басқа қайғылы оқиғалардың жоғалуымен кездеседі.

Емдеу – қолайлы психологиялық атмосфераны құру, психотерапия, кейбір жағдайларда дәрілік терапиямен үйлеседі. Жоғалған естеліктерді гипноз арқылы қалпына келтіруге болады, алайда, кейде олар диссоциативті бұзылыстары бар науқаста нашарлауы мүмкін, Сондықтан осы техниканы қолдану қажеттілігі туралы шешім жеке қабылданады. Психо-травматикалық жағдайларға бейімделу жолдарын дамыту үшін когнитивті-мінез-құлық терапиясы және психодинамикалық терапия қолданылады, пациенттің өздерінің сезімдерімен және шығармашылық психотерапияның әртүрлі түрлерін қолдану арқылы қауіпсіз тәжірибе білдіруін жеңілдету. Қолайлы болжам, әдетте толық қалпына келтіру байқалады.

Диссоциативті фуга

Диссоциативті фуга – диссоциативті бұзылыс, онда пациенттер кенеттен үйден кетеді, бұрынғы есімін еске түсірді. Кейбір науқастар жоғалтуда, басқалары жаңа сәйкестікті жасайды, кейде – өте ақылға қонымды. Жаңа тұлғаның пайда болуы мінез-құлқының өзгеруімен бірге жүреді. Ұзақ уақыт бойы диссоциативті фуга бар науқастар басқа мамандық бойынша жұмысқа орналаса алады және жаңа отбасылар құра алады. Кейіннен бұрынғы адам қайтарады, және науқас, диссоциативті бұзылудан зардап шегеді, жаңадан таныс емес жерде кездеседі, белгісіз өмір. Фьюж кезеңінде өмір туралы естеліктер жоғалады.

Ереже бойынша, психиатрлар мен психотерапевттер пациенттермен жұмыс істейді, қазірдің өзінде олардың бұрынғы жеке басына қайта оралды, өйткені пациенттердің фуга кезеңінде ештеңе алаңдатады, және олар мамандарға жүгінбейді. Диссоциативті бұзылысты емдеу – жарақаттық жағдайды жоюға көмектеседі, қорқынышты фуга. Ұзақ уақыт өткенде, бұрынғы өміріңізге бейімделу үшін көмек қажет болуы мүмкін, өйткені көптеген пациенттер өзгерістерге жол бермейді, олар болмаған кезде пайда болды. Қолайлы болжам, әдетте толық қалпына келтіру байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Тұтанатын жылу

Депессификацияның бұзылуы

Деперсалдандыру – диссоциативті бұзылыс, өз денесінің немесе жеке психикалық процестерінің бөтен сезімімен көрінеді. Мерзімді немесе тұрақты болуы мүмкін, ғарыш пен уақытты бұрмалаудың әсерімен бірге жүреді, өзіндік қабылдау, робот сияқты немесе адам сияқты, армандау. Науқас өмір сүрмеген сияқты, және оның өмірін бақылайды, оны басқара алмады. Дезинсонизация жиі дедерализациямен біріктіріледі – әлемнің болмауы туралы сезім.

Түрлі психикалық бұзылуларда деперсонализация бар (шизофрения, депрессияға ұшырады, биполярлық аффективтік бұзылыс, дүрбелең бұзылуы) және идентификация-дереализация синдромы, тәуелсіз диссоциативті бұзылыс ретінде, төзімсіз стресске байланысты. Бұл синдромның себебі табиғи апаттар болуы мүмкін, апат, зорлық, бала кезіндегі зорлық-зомбылық және т.б. Орнатылды, деперсонализацияның барлық түрлері алаңдаушылық деңгейінің жоғарылауымен байланысты, сондықтан бұл бұзылыстарды емдеуде транквилизаторлар мен антидепрессанттар қолданылады. Деперсонализация-дедерализация синдромы бойынша болжам қолайлы, симптомдық деперсонализацияға ұшыраған жағдайда, ауру негізгі аурудың дамуымен анықталады.

Транс және ауытқушылық

Транс және ауытқушылық – диссоциативті бұзылулар, сананың уақытша өзгеруімен бірге жүреді, жеке тұлғаны және оқиғаларды білу қабілетін төмендету. Кейбір діндердің орталарында және министрлерінде кездеседі. Драйверлерді күнделікті өмірде көруге болады, ұшқыштар және басқа мамандықтар, жоғары жылдамдықтармен және визуалды сезімнің біркелкілігімен ұзақ уақытқа созылған монотонды шиеленіспен байланысты. Транс мемлекеттері әуе апаттарына және автомобиль апаттарына себеп болуы мүмкін.

Таста диссоциативті бұзылулар, діни және жасырын рәсімдерге байланысты, психотерапиялық емдеу талап етілуі мүмкін (гестальт терапиясы, психоанализ, ұтымды психотерапия) транквилизаторларды қабылдауға қарсы. Транзит кезінде, кәсіби міндеттерін орындауға байланысты, басты рөлді алдын алу шаралары атқарады: тұрақты демалыс (Егер, егер тоқтату мүмкін болмаса – басқа жүргізуші немесе ұшқыштың жүргізушісін ауыстыру), тоқтату және қысқа ұйқылық.

Басқа диссоциативті бұзылулар

Диссоциативті конвульсиялар псевдофицит деп аталады, ол эпилепсияның талма-сығылуын дәлме-дәлдей алады, бірақ сана жоғалтуымен бірге жүрмейді, еріксіз зәр шығару және тілдің қышуы. Қозғалыс және сезімнің диссоциативті бұзылуы сезімталдықты немесе қозғалыстың бұзылуын уақытша жоғалту болып табылады. Диссоциативті струпор уақытша немесе дерлік толығымен жылжымалы және сананың сақталуы кезінде сыртқы ынталандыруға жауап болмауы ретінде көрінеді. Барлық аталған диссоциативті бұзылуларды емдеу – психотерапия, кейде дәрілік терапиямен үйлеседі.