Distal иті

Distal иті

Distal иті – окклюзия бұзылуы, Жоғарғы тістің төменгі жаққа жабық жақтары бойынша алға жылжуына байланысты. Дистальdы щетканың бет жағы белгілері жоғарғы жақтың созылуын қамтиды, шұңқырлық («құс беті»), жоғарғы еріннің қысқаруы және төменгі ерінді төмендету; ауызша белгілер жоғарғы және төменгі алдыңғы тістердің ажыратылуымен сипатталады, бүйір тістерін дұрыс жабу. Тыныс алу мәселелері болуы мүмкін, шайнау, жұтылмайды, сөйлеген сөздері. Дистальды щетка клиникалық зерттеулер негізінде диагноз қойылады, бет профилін зерттеу, егеуқұйрықтар модельдері, телефотогенографиялық деректер, ТМЖ рентген немесе томографиясы. Дистальды окклюзияны емдеу ортодонтиялық аспаптар көмегімен жүзеге асырылады (функционалдық құрылғылар, Брактар ​​және т.б.).

Distal иті

Distal иті
Distal иті – дұрыс емес итеру, төменгі тістің жоғарғы жағына қарай ауысуымен сипатталады, кескіш­скитальды бағытта артқы тістердің өзара бұзылуын бұзу және бұзылу. Балалар мен жасөспірімдерде 6-шы кезеңде диффузиялық ит болады,5-15% сұралған. Тіс ауруларының жалпы құрылымында дистальды окклюзияның үлесі 31 құрайды%. Месаллы шағуымен қатар (ұрпақ), Дентальды окклюзия сагитальды шағу аномалиясына жатады. Стоматологиядағы дистальды окклюзия термині терминдерге де сәйкес келеді «постердің тістері», «прогноздық итеру» немесе «прогнания».

Distal Bite себептері

Aйта кету керек, қалыпты жағдайда барлық нәрестелер төменгі жақтың дистальды позициясына ие: ол жоғарғы жағынан 1-10 мм қашықтықта орналасқан, соның салдарынан жақтары арасындағы сагитальдік алшақтықты қалыптастыру. Болашақта, емшек сүтімен емдеу процесінде, тіс және шайнаудың дамуы, мантияның орналасуы бірте-бірте түзіледі, ол жоғарғы жағына қатысты қалыпты жағдайды алады, ал дистальды окклюзия ортоннатқа айналады. Осылайша, жасанды тамақтандыру — бұл дистальды тістің пайда болу себептерінің бірі, баланы емізу кезінде ерекше күш-жігерді талап етпейді, сондықтан, төменгі жақтың өсуін ынталандырмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Велосипед кардиофациальді синдромы

Тістердің ауытқулары және итеруі (т. с. дистальды окклюзия) 60 жаста% балалар, рахит қалпына келтірілді; 34-те% балалар, мұрынның тыныс алуымен нервтердің бұзылуынан зардап шегеді (аденоидтер, созылмалы гипертрофиялық ринит, мұрын сектумының қисаюы және т.б.). Жаман әдеттер дистальды тістің пайда болуына ықпал етеді, ұзын сорғызу сияқты, саусақ іздері, ойыншықтар мен басқа да шетелдік заттар, ерін еріні.

Сондай-ақ, негізгі факторлардың арасында денеде кальций мен фтордың болмау фактісін атап өту керек, Қатты тағамның жас баласының диетасында болмауы немесе жеткіліксіз мөлшері, сүт тістерін ерте алып тастау және протездеудің болмауы. бұдан басқа, дистальды окклюзия туа біткен даму ақауларына байланысты болуы мүмкін, туудың жарақаты, жамбас жарақаттары, тұрақтылықтың бұзылуы.

Distal ısırığının жіктелуі

Ортодонтте дистальды окклюзияның бірнеше классификациясы ұсынылады (E. Englu, A.Және. Betelman, F.Менмін. Хорошилкина, L.С. Персину, Ю.М.Малыгин және басқалар.).

Мәселен, Е. Engle, дистальды­ІІ класты оқшаулау тістің жабылуы, оған 2 ішкі сыныпты бөлді:

1 ішкі сынып – жоғарғы қабыршақтардың желдеткіш пішінді бейімділігі, бүйірлік аудандардағы тістерді қысқарту

2-сынып — орталық жоғарғы тіктөртбұрышты пальцевальды тренді; бүйірлік тығындарды ерінге және айнала айналуына қарай ауытқуы; жоғарғы және төменгі тесіктер арасындағы сагитальдік айырмашылық жоқ.

А.Және. Бейтелман дистальды тістің бірнеше клиникалық түрін ажыратады:

  • жоғарғы макрогинатия әдетте дамыған муфталармен;
  • қалыпты дамыған жоғарғы жақпен төменгі микрогинтиа;
  • жоғарғы макрогнатия төменгі микрогнатиямен бірге;
  • бүйірлік бөліктердегі жоғарғы жақтың қысылуын болжау.

Морфологиялық өзгерістерге негізделген, телеграфтарды талдау арқылы анықталады, F.Менмін. Хорошилкина гнатичті көрсетеді, дентальальді және дистальды окклюзияның аралас формалары.

Distal итерудің белгілері

Терең щеткамен сияқты, Distal итерінің тән ерекшеліктері шартты түрде бет-жүзіне және ауызға бөлінуі мүмкін, бұл эстетикалық және функционалдық құнсыздануға әкеледі. Дистальды итерістің болуы жоғарғы жақтың арқасында профилдің өзгеруімен және бетінің пропорцияларымен бірге жүреді, аз дамыған немесе бүктелген иек, неге пациенттің кейде кейде деп аталатынына ие болады «құс» көрініс. Жоғарғы ерні айналды; орталық жоғарғы тіктөртбұрыштар пайда болады, Төменгі ерні олардың артында. Дистальды ысталған науқастың аузы сәл ашық, еріндер жабылмайды, жүн иісі қатты кесілген.

Сондай-ақ оқыңыз  Озена

Дистальды окклюзияны анықтайтын интроуральды белгілер жоғарғы алдыңғы тістердің ұзартылуы болып табылады; жоғарғы және төменгі тесіктердің олардың арасындағы сагитальдік алшақтықтың болуын жауып тастау; алдыңғы артқы тістердің артқы жағында салыстырмалы орналасуын бұзу. Таза дистальды окклюзия сирек; әлдеқайда жиі ол тістердің ауытқуларымен біріктіріледі, диастема, трамами, терең, ашық немесе кросс шірік, готикалық тамшылары.

Distal итеру тек пациенттің сыртқы келбетіне кері әсерін тигізбейді, сонымен қатар стоматологиялық аппараттардың жұмысына да қатысты, тыныс алу және артикуляция. Дистальды окклюзия кезінде итеру қиын, шайнау және тамақтану, мұрынның тынысы бұзылған, Темперомандибулярлық қосындыда ауырсыну байқалады. Дисктердің шіріген балалары, жиірек, олардың құрдастарына қарағанда, сөйлеу бұзылулары бар (дислалия), сөйлеу терапиясын түзетуді талап ететін.

Distal щетка кариттердің қаупін арттырады, периодонтальды ауру (периодонтит, периодонтальды ауру) артқы тістер, шамадан тыс шайнайтын жүктемені сезіну, ТМЖ дисфункциясы. Дистальды окклюзияның болуы протездеуде және тіс имплантациясында техникалық қиындықтармен байланысты.

Distal итерді диагностикалау

Тәжірибелі ортодонт сырқат белгілерімен анықталуы мүмкін, бұл науқастың дистальды ыстығына ие. Клиникалық тексеру кезінде жақтардың мөлшеріне көңіл бөлінеді, стоматологиялық аралардың өзара орналасуы, сагиталь қимасының болуы, жіптің және альвеоларлы үдерістің нысаны. д.

Дистальды окклюзияның дифференциалды диагнозы үшін рентгендік диагностика жүргізіледі, кейіннен рентгендік индекстерді талдау және есептеу жүргізіледі; сындарлы итермелеуді анықтау; жақты диагностикалық үлгілерді дайындау және зерттеу. Темперомандибулярлық және шырышты бұлшықеттердің элементтерінің жай-күйін бағалау үшін, temporomandibular қосылыстың рентгенографиясы немесе томографиясы қолданылады, электромиография, ренография.

Дистальды шағуды емдеу

Дистальды окклюзияны түзету уақытша тістердің тұрақты өзгеруіне дейін басталуы керек. Емдеу осы кезеңде көрсетіледі, жоғарғы деңгейдің өсуін тоқтатуға және муфталардың дамуын ынталандыруға бағытталған, ол алынбалы ортодонтиялық аспаптармен жүзеге асырылады (Френкель функциясының реттегіші, Катцтің алынбалы табақшасы, активист Андрес-Гойплиа, LM-активаторы және т.б.). Терапевтік шаралар кешені миогимнастиканы қамтуы мүмкін, тістерді іріктеу, үстіңгі жаққа көп сандық тістерді алу, жаман әдеттерді жою, мұрынның тыныс алуын қалыпқа келтіру және т.б.

Сондай-ақ оқыңыз  Туберкулез менингиті

Ауыстырылатын итеру кезеңінде терапиялық әсердің негізгі мақсаты стоматикалық аралардың пішіні мен қатынасын түзету болып табылады, Алынатын пластиналы машиналар дегеніміз не?, Хургиин аппараттары, Гуляев, Курланд, Engle, пальицальді дилататор, превентодонтиялық тренерлер және т.б.

Жұлын сүйектерінің өсуі аяқталғаннан кейін, дистальды окклюзияны емдеу сүйек көмегімен жүзеге асырылады, кейде аппараттық құралдармен біріктірілген (Аппарат Gerbst, алдыңғы доғасы немесе Саббах көктемі және т.б.). Белсенді терапиядан кейін 3-4 жыл бойы дистальды окклюзияның қайталануын болдырмау үшін ұстап тұратын құрылғылардың (алынбалы немесе алынбайтын ұстаушылар) 1-ге арналған,5-2 негізгі емдеу мерзімдері. Дистальды шағудың кейбір түрлерінде хирургиялық емдеу қажет (бірнеше тістің шығарылуы, компактодеотомия).

Дистальды ыстығына байланысты бұзылуларды жою үшін стоматолог терапевтінің көмегін алу қажет болуы мүмкін, хирург, мерзімді дәрігер, логопед, отоларинголог.

Дистальды окклюзияны болжау және алдын алу

Балалар мен жасөспірімдердегі дистальды окклюзияны емдеу процесінде ортодонтияның барлық ұсыныстарына сәйкес келу тиімді эстетикалық және функционалдық нәтижеге сенуге мүмкіндік береді. Ересек адамда дистальды окклюзияны түзету қиынға соғып, ұзақ уақыт алады.

Дистальды окклюзияны қалыптастырудың алдын алу баланы емізу қажеттілігін тудырады, Баланы қатты тағамға уақытында беру, жаман әдеттерден арылту, Рахиттің алдын-алу, қабыну аурулары және позаның бұзылуы.