Доңыз тұмауы

Доңыз тұмауы

Доңыз тұмауы – жұқпалы жануарлар мен адам ауруы, А тұмауы вирусының серотигі А туындаған(H1N1) және пандемиялық пролиферацияға бейім. Шошқа тұмауы маусымдық тұмауға ұқсайды (қызба, әлсіздік, дене жарасы, жұлдыру, ринорея), бірақ одан өзгешелігі бар (диспепсиялық синд-ромның дамуы). Диагностика клиникалық белгілерге негізделген; ПТР вирустың түрін анықтау үшін орындалады, вирусологиялық және серологиялық зерттеулер. Шошқа тұмауын емдеу антивирустық тағайындауды қамтиды (интерферон, umifenovir, oseltamivira, Cagotsel) және симптоматикалық (шабуылшы, антигистамин және басқалары.) қорлар.

Доңыз тұмауы

Доңыз тұмауы
Доңыз тұмауы — өткір респираторлы вирустық инфекция, шошқадан адамдарға және адамның тұрғындарына жіберілген. Шошқа тұмауының қоздырғышы 1930 жылы табылған., алайда келесі жарты ғасыр шектеулі ауданда айналысады (Солтүстік Америка мен Мексикада) тек үй жануарлары арасында, ең бастысы, шошқалар. Адамдарды жұқтырудың жеке жағдайы (негізінен мал дәрігерлері мен шошқа шаруашылығы қызметкерлері) Шошқаның тұмауы 1990-шы жылдардың басынан бастап жазылған. 2009 жылы доңыз тұмауының пандемиясы бүкіл әлемге қатты әсер етті, ретінде белгілі «Калифорния/2009», әлемнің 74 елінде, соның ішінде еуропалық мемлекеттер, Ресей, Қытай, Жапония және т.б. др. Содан кейін, кімге сәйкес, шошқа тұмауы 500 мыңнан астам адамға әсерін тигізді. адам. Вирустың ең көп сезімталдығын 5-тен 24 жасқа дейінгі адамдар көрсетті. Вирустың адамнан адамға оңай жіберілуіне байланысты, сондай-ақ пандемиялық таралу үрдісі, шошқа тұмауы ең жоғары қауіптілік класына 6 тағайындалды.

Шошқа тұмауының себептері

Шошқа популяциясында тұмау вирусының бірнеше түрлері мен серотиптері айналды: адам маусымдық тұмау вирусы, құс тұмауының вирусы, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Болжамды, бұл А серотипі(H1N1), адамға шошқа тұмауына себеп болады, рекомбинацияның нәтижесі болды (бас тарту, араластыру) тұмау вирусының әртүрлі подтипдері. Бұл гибридті вирус A(H1N1) түрлер кедергісін еңсеру қабілетіне ие болды, адамдар арасында ауруды тудырады және адамнан адамға таралады. Басқа адам тұмауының вирусы сияқты, A(H1N1) RNA бар; патогенді вириондар сопақ. Вирус қабаты нақты ақуыздарды қамтиды — гемагглутинин және нейраминидаз, вирустың клеткаға және оның жасушааралық енуіне көмектесу. Шошқа тұмауы вирусы қоршаған ортада тұрақсыз: қыздырылған кезде тез белсендірілмеген, дәстүрлі дезинфекциялаушы және ультра күлгін әсері бар, алайда, ол төмен температураны ұзақ уақытқа төзе алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Пигментті глаукома

Вирустың көздері жұқтырған немесе ауру шошқалар мен адамдарға ұшырауы мүмкін. Адамдарда шошқа тұмауының таралуының негізгі жолы – әуедегі (шырыштың бөлшектерімен, жөтелу, ұсақ-түйек), жиі емес – байланыс-үй шаруашылығы (пациенттің қолынан және тұрмыстық заттардан ауыз қуысының шырышты қабаттарына түсіру арқылы, мұрын, Көз). Инфекция жұқтырған жұқтырған малдан ет жеуі мүмкін емес. Адамдардың шошқа тұмауы вирусына деген жоғары және әмбебап сезімталдыққа қарамастан, 5 жасқа толмаған балалар мен қарт адамдар инфекцияның ауыр клиникалық түрлерін дамытады, жүкті әйелдер, науқастармен ауыратын (COPD, қант диабеті, бауыр мен бүйрек аурулары, жүрек-тамыр жүйесі, АҚТҚ-жұқпасы).

Шошқа тұмауының патогенезі патологиялық өзгерістерге әдетте ұқсас, қалыпты маусымдық тұмаумен ағзада кездеседі. Вирустың репликациясы және көбеюі тыныс алу жолдарының эпителінде кездеседі және трахеобрончальды ағаштың жасушаларына жер үсті зақымданумен, олардың деградациясы, некроз және десвамация. Вирмия кезінде, жалғастыру 10 −14 күн, ішкі органдардан токсикалық және токсико-аллергиялық реакциялар басым.

Шошқа тұмауының белгілері

Шошқа тұмауының инкубациялық кезеңі 1-ден 4-7 күн аралығында болады. Вирус жұқтырған адам инкубация кезеңінің соңында жұқтырып кетеді және тағы 1-2 аптаға белсенді түрде вирус шығарады, тіпті терапия аясында. Шошқа тұмауының клиникалық көріністерінің ауырлығы өлімге әкелетін нәтижелермен асимптоматтан ауырға дейін өзгереді. Әдеттегі жағдайларда шошқа тұмауының белгілері ЖРВИ және маусымдық тұмауға ұқсайды. Ауру 39-40 температураға дейін көтеріледі°С, летарги, сынған, бұлшықет ауыруы, артралгия, тәбетінің болмауы. Ірі мас болу ауыр интенсивтілікке әкеледі, негізінен фронталдық аймақта, көзге көрінбейтін ауырсыну, көз қозғалысы, фотофобия. Катараль синдромы дамиды, тамақ ауруымен бірге жүреді, мұрынды мұрны, құрғақ жөтел. Шошқа тұмауының сипаттамасы, 30-45 аралығында байқалды% науқастар, диспепсия синдромының пайда болуына қызмет етеді (іштің ауыруы, тұрақты айнуы, қайталама құсу, диарея).

Шошқа тұмауын ең көп тараған асқыну — бұл ең бастысы (вирустық) немесе қайталама (бактериялық, жиі пневмококк) пневмония. Алғашқы пневмония әдетте 2-3 күн аурудан пайда болады және тыныс алу бұзылысы синдромы мен өлімді дамытуға әкелуі мүмкін. Жұқпалы-аллергиялық миокардиттің дамуы мүмкін, перикардит, геморрагиялық синдром, Менингоэнцефалит, жүрек-тамыр және тыныс алу жетіспеушілігі. Доңыз тұмауы біртіндеп соматикалық аурулардың дамуын күшейтеді және ауырлатады, бұл жалпы қалпына келтіру перспективаларына әсер етеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Саңырауқұлақ микозы

Шошқа тұмауының диагностикасы және емі

Алдын-ала диагноз қиын патогномоникалық белгілердің жоқтығынан қиын, шошқа мен маусымдық тұмаудың ұқсас белгілері. Демек, соңғы диагноз вирустық патогенді зертханалық сәйкестендірусіз мүмкін емес. Тұмау а вирусының РНҚ анықтау(H1N1) назофарингиальды қабынуға қарсы тест ПТР арқылы жүзеге асырылады. Вирусологиялық диагностика тауық тұқымының вирусын тауық эмбриондарында немесе жасуша мәдениетінде өсіруді қамтиды. Сарысуда IgM және IgG анықтау үшін серологиялық сынақтар жүргізіледі – РСК, Rtga, ELISA. Шошқа тұмауының вирусымен жұқтырудың пайдасына ерекше антиденелердің титрі 4 еседен артық.

Шошқа тұмауын емдеу этиотропты және симптоматикалық терапиядан тұрады. Интерферондар антивирустық препараттарға ұсынылады (альфа интерфероны, альфа 2b интерфероны), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagotsel. Симптоматикалық терапия противогрематорды енгізуді қамтиды, антигистамин, вазоконструкционды дәрілер, электролит инфузиясы. Екінші бактериялық пневмония жағдайында бактерияға қарсы заттар тағайындалады (пенициллиндер, цефалоспориндер, макролидтер).

Шошқа тұмауының болжамдары және алдын-алу

Шошқа тұмауының болжамдары әлдеқайда қолайлы, құсқа қарағанда. Көптеген адамдар шошқа тұмауының аздығынан зардап шегеді және толығымен қалпына келеді. Инфекцияның ауыр формалары 5 жаста% науқас. Шошқаның тұмауынан өлім 4-тен төмен болған% істер. Шошқа тұмауының арнайы емес алдын алу басқа өткір респираторлы вирустық инфекциялармен бірдей: адамдармен контактілерді алып тастау, суық белгілері бар, сабынмен жиі қолмен жуу, дененің қатаюы, вирустық инфекциялардың өсіп келе жатқан мезгілінде үй-жайларды ауа-райының бұзылуы және зарарсыздандырылуы. Шошқа тұмауының нақты алдын алу үшін Grippol және басқалар вакцинасы.