Dolichosigmoid

Dolichosigmoid

Dolichosigmoid – Сигмой ішектің ұзынdығы мен оның мантиясының қалыпты өсуі, Ішек ішектің моторикасының бұзылуына және босануына әкелеdі. Dolichosigmoid созылмалы іш қатудан көрінеді, метеоризм, қайталанатын іштің ауыруы. Dolichosigmoid диагнозында басты рөлді бариумның ірі ішек арқылы өтетін суару және рентгенография атқарады; қосалқы – ректосигмоскопия, колоноскопия және т.б. Донохосигма диетаны тағайындаған кезде, массаж, Жаттығу терапиясы, физиотерапия; ұзартылған іш қатуымен – лактериялар және клизмалар. Созылмалы ішек тосқауылы жағдайында долихосигмододы резекциялау жүргізіледі.

Dolichosigmoid

Долихосигма
Долихосигма – Сигмой қос нүктесіндегі құрылымның аномалиясы, люминаның диаметрі мен қабырғасының қалыңдығын өзгертпестен оның ұзартуынан тұрады. Созылған сигмалдық колон жиі қозғалғыштығын арттырды, ол фекальды массалардың қалыптасу және өтуін бұзумен жүреді. Халыққа dolichosigma жиілігі 25-ке жетеді%, дегенмен, ол болжанады, клиникалық көріністің тозуына және диагноздың күрделілігіне байланысты барлық жағдайларда патология анықталмайды. Педиатрияда долихосигма 40 жаста% балалар, іш қатудан зардап шегеді.

Eресек адамның әдеттегідей, сигмалдық циклінің ұзындығы орта есеппен 24-46 см құрайды: мұндай ішектің нормозигма ретінде қарастырылады. Сигма қос нүктесінің ұзындығы 24 см-ден аз болғанда, олар брахисигма туралы айтады, ұзындығы 46 см-ден астам – Dolichosigma туралы. Сигмой қос нүктенің қабырғалардың кеңеюі мен қалыңдануын ұзартудың комбинациясы мегатолиоскигма деп аталады.

Dolichosigmoid себептері

Dolichosigmoid туа біткен немесе сатып алынған жағдай болуы мүмкін, онда sigmoid колонында 2-3 қосымша цикл бар. Dolichosigma этиологиялық жағдайы белгісіз. Болжамды, дамудың туа біткен дисплазиясы және сигмалдық колонның бекітілуі тұқым себебінен болуы мүмкін; ұрықтың жағымсыз экологиясына әсер ету, физикалық, химиялық факторлар; болашақ ананың жұқпалы аурулары, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау.

Сатып алынған долихосигма ас қорыту бұзылыстарынан туындайды, Ішектегі ұзақ ферменттеу және шіріп кету үдерістерімен байланысты. Әдетте 45-50 жастағы адамдар зардап шегеді, жетекші тұрақсыз өмір салты, отырықшы жұмыс, ет және көміртектерді жеу, жиі атап көрсетіледі. Сонымен бірге, кейбір авторлар болжайды, бұл dolichosigma әрдайым туа біткен аномалия болып табылады, және асқорыту проблемалары тек анатомиялық алғышарттар болған жағдайда клиникалық көріністердің көрінісін туғызады.

Әзірге проктологияда мәселе бар ма?, долихозигма колонның немесе қалыптың жеке нұсқасын бұзу деп саналуы тиіс. Бір жағынан, Долихосигмоид 15 жасқа толады% мінсіз сау балалар, бұл оны норма нұсқасы ретінде қарастыруға себеп болады. Басқа жақтан, Сигмойлы қос нүктені ұзарту жиі дистальды колонның органикалық және функционалдық бұзылыстарымен бірге жүреді, даму ақаулары туралы не ойлайтындығыңыз туралы. Мүмкін, бұл dolichosigmoid — бұл клиникалық патологияның дамуы үшін негіз болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Progeria

Долихосигмомы бар ішек қабырғаларын морфологиялық зерттеу құрылымдық бұзылуларды анықтайды, ішек стазасы және созылмалы қабыну туындаған: мезентерияның склеротикалық өзгеруі, бұлшықет талшығының гипертрофиясы, миофиброз, Ішек нервтік ганглияның зақымдануы, шырышты дистрофия. Осылайша, ішек қабырғасында долихосигмоидпен қайталама өзгерістер пайда болады, оның қозғалтқыш функциясын бұзуға әкеледі.

Dolichosigma классификациясы

Ішектің ішектің қуысының орналасуын және оның өлшемін ескере отырып, S-тәрізді, бір жапырақты, екі жапырақты және көп жапырақты сигма тәрізді колон. Dolichosigmoid әдетте ұзартылған екілік немесе бірнеше жапырақты sigmoid колонасы болып саналады, қалыпты мобильділік, Іштің босатылғаннан кейін іш қуысында еркін қозғалады және қосымша ілмектерді ұстайды.

Dolichosigmoid клиникалық нұсқалары айнымалы болуы мүмкін. Аурудың барысында үш түрі бар, олар dolichosigma дәйекті кезеңдері ретінде қарастырылады:

  • Өтемақы сатысы 3 тәулікке созылатын мерзімді іш қату және іш қуысының ауыруы. Ішектің босатылуына ерекше диетаны ұстану және жеңіл сәуле алу арқылы қол жеткізіледі. Баланың жалпы әл-ауқаты қалыпты күйінде қалып отыр.
  • Ішкі өтемақы сатысы тұрақты іш қатудан өтеді, метеоризм және іштің ауыруы. Нәжісті реттеу үшін лактаторларды қабылдау тиімсіз, ата-аналар қандай тазартатын клизмаларды тұрақты түрде қалыптастыруға тырысады.
  • Декомпенсация кезеңі — Dolichosigma ең ауыр клиникалық түрі. Соңғы 7 немесе одан да көп күн бойы іш қату, іштің ауырсынуы үнемі алаңдатады. Ішек ішек газдар мен нәжістің жиналуына байланысты шөлдейді және кеңейеді. Маскүнемділік: тәбетінің болмауы, айнуы, теріге шағылысқан бөртпе. Ішек тосқауылының белгілері болуы мүмкін. Тек сифонның клизмалары ішектің қозғалысы үшін тиімді.

Dolichosigma белгілері

Колонның морфо-функционалдық өзгерістеріне байланысты дунихосигмоидтің клиникалық көріністері, сондай-ақ созылмалы фекальном интоксикация. Долихосигма симптомдарының даму уақытын сигмалық колонның созылу деңгейіне байланысты, оның тонна мен моторикасының өзгеруі, баланың денесінің компенсаторлық қабілеттілігі.

Dolichosigma-ның жетекші көрінісі — тұрақты констипация, ол көбінесе 6 айлық балаларда дамиды.-1 жыл. Бұл әдетте қосымша тағамдарды енгізу немесе баланы араласуға байланысты (жасанды) азықтандыру, санын көбейтуге және фекциялардың дәйектілігін өзгертуге әкеледі. 30-40% Балалардың іш қату 3-6 жасында пайда болады. Бастапқыда іш қату эпизодтық болып табылады, кафедра 2-3 күн бойы жоқ; одан әрі іш қатудың жиілігі мен ұзақтығы артады. Ішектің кеңеюімен бірге ұзақ мерзімді іш қату, морфологиялық өзгерістердің нашарлауы, дефекацияға рефлексті төмендетеді. Кейбір Dolichosigmoid бар балаларда эндопресис байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Гематометр

Dolichosigmoma тығыздығы бар науқастардағы несеп, үлкен диаметрі, кейде еске салады «шырша конусы»; жиі хош иісі бар. Дефективті шырышты қабығының зақымдалуы қатты заттың өтуі кезінде нәжісте қызыл қан араласуы пайда болуы мүмкін.

Dolichosigmoid тән клиникалық белгілері — сол жақ маңындағы немесе параммилалық аймақта қайталанатын ауырсыну, метеоризм. Бұл құбылыстар ауыр тағамнан кейін ауырады, физикалық күш салу және ішектің босануынан кейін жоғалады немесе азаяды. Долихосигмомада ауырсыну синдромы ішектің рефлекторлық спазмымен байланысты, Сигма асқазанының шырышты қабығының өзгеруі, Ішек қабырғасында қабыну үрдісі.

Dolichosigmoma бар балалардың көпшілігі асқазан-ішек жолдарының басқа бөліктерінің бұзылуын анықтайды: созылмалы гастродуоденит, билирий дискинезия, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярлы ауру және т. д. Ересектердегі долихосигмоидтің жиі серіктесі геморрой болып табылады, варикозды веналар.

Dolichosigmoid бар баланың ішектің қозғалыстарының ұзақ болмауы себепті, фекальные тастар пайда болуы мүмкін, Fecal автоматты интоксикацияны дамыту, анемия, тітіркенген ішек синдромы. Долихосигмадағы ауыр асқынулардың бірі нодуляцияға байланысты ішектің кедергісі болып табылады, бұрылу, жыртқыштар, Сигмой қос нүктесін инвазиялау. Мұндай жағдайларда көрініс өткір ішекті дамытады.

Dolichosigmoid диагнозы

Баланы тексеру, Dolichosigmoid, салмағын анықтайды, физикалық дамудың артта қалуы, терінің қалыңдығы. Іштің қуысының пальпациясында ішек массасы арқылы асқазанның ілмектері анықталады. Сандық ректальды тексеру бос ректумды көрсетеді, тіпті бұл жағдайда, егер бала ұзақ уақыт бойы орын алмаса.

Ирригография — бұл долихосигмоиды диагностикасындағы шешуші аспаптық әдіс, оның барысында сигмоидты колонның ұзартылғаны анықталды, формадағы қосымша ілмектер болуы «сегіздік», «аңшы мылтығы», «түйін», «ұлулар» және t. д. Ішектің МСЦ-ні оның орналасуын егжей-тегжейлі зерделеуге мүмкіндік береді, нысаны, контурлар, ұзындығы, саңылаудың ені, гауһар, қосымша ілмектер болуы.

Dolichosigmoid бар науқаста моторды эвакуациялау функциясын бағалау үшін, барий өтетін рентгенограмма орындалады, электромиография, сфинктерометрия. Балалардағы эндоскопия (ректосигмоскопия, колоноскопия), ішектің ультрадыбыстық зерттеуі, Абдоминальды УДЗ, ішек қуысының жалпы рентгенографиясы дилихосигма диагнозында екінші ретті. Лабораториялық әдістерден копрограмма қолданылады; дисбактериозға арналған фекалийді талдау, жасырын қан, гельминт жұмыртқалары туралы; клиникалық және биохимиялық қан анализі.

Сондай-ақ оқыңыз  Зардап шеккендерге

Балалардағы Dolichosigmoid жұлдыру колитінен сараланған болуы керек, Крон ауруы, Enterobiosis, созылмалы аппендицит, Хиршспрунг ауруы. Осы мақсатта баланы педиатриялық гастроэнтерологпен кеңесу керек, балалар колопроктогологы, педиатриялық хирург.

Dolichosigmoid емдеу

Dolichosigma кез келген сатысында емдеу күрделі консервативті терапиядан басталады. Терапиялық қызметте жетекші рөл диета арқылы ас қорыту жолдарын қалыпқа келтіруге арналған – бөлшек күші, тамақтану, талшыққа бай (көкөністер, тұтас нан асты, кебек, жемістер, жидектер, көгалдандыру), ашыған сүт өнімдері, өсімдік майлары және т.б. Кейбір жағдайларда лактаторлар мен микрокластерлер тағайындалады, Дегенмен, dolichosigma бар спонтанды дефекацияға рефлекс қалыптастыру өте маңызды.

Спазмодикалық аурулар үшін антиспасоматикалар тағайындалады (drotaverin, платифиллин); ішек гипотензиясы бар — прозицин, алдыңғы іш қабырғасын массаж, Жаттығу терапиясы, ішектің электростимуляциясы, гидроколонотерапия, Акупунктура. Витаминді терапия курсы долихосигмомасы бар науқастар үшін пайдалы (B6, B12, С, Е), бактериалды препараттар (пробиотиктер мен пребиотиктер), Железноводск шипажайы, Трускавец.

Балаларда хирургиялық емдеудің көрсеткіштері өте сирек кездеседі. Хирургиялық емдеу ішектің бұзылуына арналған, консервативті терапияның тиімсіздігі, тұрақты констипация, прогрессивті фекальды интоксикация, Ыңғайсыз ілмектер мен бөртпелердің болуы. Сигмоктық колонның долихозигмоидті резекциясы болған кезде. Distal sigmoid колонының басым зақымдануы жағдайында проктозигмоидэктомияны таңдауға болады.

Dolichosigmoid прогнозы

Әдетте, барлық медициналық ұсыныстардың орындалуымен тұрақты тәуелсіз табуреткаға және өмір сүрудің қолайлы сапасына қол жеткізуге болады. Бала өсіп келе жатқанда көптеген бұзылулар өтелуі мүмкін; Кейбір жағдайларда дунихосигма мәселесі пациенттерді және ересек өмірді алаңдатады. Соңғы жағдайда режимге және тамақтану сапасына ұзақ өмір сүру қажет, алиментаризмнің дамуын болдырмау, психогендік және іш қатудың басқа түрлері.

Dolichosigmoid бар балаларға педиатрдың бақылауы қажет, балалар гастроэнтерологы, Консервативті терапияның мерзімді курстары, ішектің зерттеуі.