Донецк жарақаты

Донецк жарақаты

Донецк жарақаты – жұмсақ тіннің зақымdануы және қанды қышқылдық қосындылар. Әдетте бөкселерге түсіп жатқанда пайда болады, қыста кең таралған. Ісіну мен ауырсыну көрінеді, сидит пен қозғала отырып, ауырлатады. Гематоманың пайда болуы мүмкін. Ұзақ мерзімді перспективада мұндай жарақат коксигебірақгениямен қиындауы мүмкін – созылмалы ауырсыну, нерв плексусының зақымдануы нәтижесінде пайда болады, кокстық аймақта орналасқан. Түйізшік жарақаты белгілері бойынша диагноз қойылады, тексеру және радиография туралы деректер. Консервативті емдеу.

Донецк жарақаты

Донецк жарақаты
Донецк жарақаты – өте жарақат алған жарақат. Әдетте күнделікті өмірде кездеседі, бөкселерге түсіп жатқанда. Мұндай жарақаттардың саны қыста айтарлықтай артады, әсіресе мұзды кезеңде. Кейбір жағдайларда кокстықтың көгеруі спорт кезінде құлдырауға байланысты (скейтерлер, тау шаңғышылар, жиі емес – жеңіл атлетшілерде, балуандар және т.б. д.) немесе қиын жолдарда жүріп жатқанда, ауыр велосипедпен отыру. Балаларда жиі зақымданған, олардың физикалық белсенділігінің жоғары болуына байланысты. Үйге құлаған кезде (мысалы, мұз кезінде) әйелдер ерлерге қарағанда көп зардап шегеді, бұл қозғалыстардың жеткіліксіз үйлестіруіне байланысты болуы мүмкін, сондай-ақ тұрақсыз жоғары айшықты аяқ киім кию.

Анатомия

Тұтас – төменгі жұлын, бірнеше бөлінген омыртқасынан тұрады. Жоғарғы омыртқаның коксисы массивті төмен, сондықтан оны түрлендірілген пирамидаға ұқсайды. Негізінде, құйрық — бұл сүтқоректілердегі құйрықты аналогы, но, бұл анатомиялық элементтің рудистикалық сипатына қарамастан, ол бірқатар маңызды функцияларды орындауға жалғастыруда. Діңгектерге бұлшықеттер мен бұлшықеттер бекітілген, анусты жоғарылату және жыныс жүйесінің жұмысына қатысу. Іліністің айналасында бірнеше жүйке плексі бар, оның нервтері кетеді, жамбас қабатының инсурациялық бұлшықеттері және анустың терісі. Тұтқалық сидит және иілу кезінде жүктің бір бөлігін алады.

Мүйізді кокстық гематомдар пайда болған кезде, жұмсақ тіндік қан кетулер орын алады. Кейінгі гематомдар шешілуі мүмкін немесе сорып алады, қоршаған ортаның анатомиялық құрылымдарын қысу. Геморрагия учаскесінде шағын шрамы пайда болады, бұл сондай-ақ кокстықтардың бұлшықеттері мен бұлшық етінің жұмысына әсер етуі мүмкін. Миозит көбеюден кейін жиі дамиды, ауырсынумен бірге жүреді. Жоғарыда аталғандардың бәрі кокстикогенияның ықтималдығын арттырады – созылмалы ауырсыну, ауыр емдеуге қабілетті.

Сондай-ақ оқыңыз  Негізгі тремор

Түйізшік жарақатының белгілері мен диагнозы

Жарақат кезінде науқастар кокстықта өткір ауырсынуды сезінеді. Бірнеше сағат бойы ауырсыну синдромы, ереже бойынша, азаяды, сондықтан зардап шеккендер әрдайым медициналық көмекке жүгінбейді. Алдағы бірнеше күнде ауырсыну пайда болады немесе қозғалыстармен қарқындап, отыруға тырысады, сондай-ақ ақаулық және жыныстық қатынас кезінде әрекет етеді. Анусқа радиация мүмкін, шелек, бөкселер мен төменгі қолдар.

Кейбір жағдайларда қалыпты отырыс екі бөкселерге біркелкі қолдау көрсете алмайды және пациенттер орындықтың шетіне отыруға тырысады, сүйек салмағын қалдырады. Пациенттер ауырсынуынан мұқият қозғалады, баяу және мұқият. Зерттеу кезінде зардап шеккен аймақты орташа немесе жұмсақ ісік анықталды. Кейде кокситтер аймағында қан кету немесе гематомалар анықталады, бұл беткейлік болуы мүмкін, сондықтан жұмсақ тіндердің тереңдігінде орналасқан. Коксидің пальпациясы күрт ауырған, айналадағы жұмсақ тіндерді сезінгенде, аздап ауырсыну немесе ыңғайсыздық анықталады. Крифти жоқ.

Диагноз анамнез негізінде жүргізіледі, шағымдар мен тексеру деректері. Кокстықтың рентген сәулесінің сынуын болдырмау. Күдікті жағдайда науқас компьютерлік томографияға жіберіледі (Егер мүмкін болса – спираль). Егер үлкен терең гематома күдікті болса, магнитті-резонансты бейнелеу қолданылады, бұл жұмсақ тіндік құрылымдардың жай-күйін бағалауға мүмкіндік береді және топтық құрылымдарды анықтайды (соның ішінде – гематомалар).

Алғашқы көмек және құйрықты жарақат алу емі

Тұтқыр зақымдану құрбаны оның жағына немесе асқасына қойылады, Суық зақымдалған аймаққа қолданылады (ыстық су бөтелкесі немесе пластикалық пакеттегі мұз, сүлгімен оралған). Ауыр азаппен ауырсынуды береді. Жіті жағдайдағы көлік, зақымдалған аумақты қысымға жол бермеңіз. Арнайы емтихансыз және арнаулы зерттеулерсіз, тәждің зақымдануы аса ауыр жарақаттардан ажыратылмайды (шырышты жарықтар, Коксической омыртқалардың аккрециттері арасындағы бос синхрондроз, коксические омыртқалардың өзара есептелуі), сондықтан осы анатомиялық аймақтың барлық жарақаттары үшін травматологпен дереу хабарласу қажет.

Кокстық жарақаттардың емделуі жедел жәрдем бөлмесінде амбулаториялық негізде жүргізіледі. Науқастың артқы жағында отыруға немесе жатпауға кеңес беріледі, зардап шеккен ауданға қысымның алдын алу. Сидя отыра резеңке шеңбер немесе арнайы ортопедиялық жастығы бар, Кірістіру аймағын босатуға мүмкіндік береді. Алғашқы күндерде суық жарақатқа қолданылады, Кейіннен науқас UHF-ге жіберіледі. Жәбірленушіге жеңіл азық-түлікті қабылдау ұсынылады, іш қатуға себеп жоқ.

Сондай-ақ оқыңыз  Норри ауруы

Ауырған кезде NSAID таблеткалары тағайындалады, жергілікті пайдалану үшін гельдер мен жақпа түрінде. Қарастыру керек, ауызды емдеуге арналған несостой емес қабынуға қарсы препараттармен емдеу ұзақтығы бір аптадан артық болмауы керек, өйткені мұндай препараттарды ұзақ уақыт бойы қолдану асқазан қабырғасына зиянды әсер етуі мүмкін. NSAID-лермен қатар, ауырсынуды болдырмау үшін анальгетиктермен жасалынатын скважиналарды қолдануға болады. Еңбекке жарамсыздық мерзімі 2-3 апта.

Кеуде қуысының жарақаттарының салдарлары

Көптеген жағдайларда болжамдар қолайлы, онда толық емдеу пайда болады. Кейбір науқастарда ауырсыну синдромы тұрақты болады. Ауыруы ащы болуы мүмкін, тігу, кесу немесе тегіс, Қозғалыс кезінде пайда болады, орын немесе ішек қозғалысы, кейде түнде пайда болады, өздігінен немесе анальгетиктерді қабылдағаннан кейін. Мұндай жағдайларда травматологияда посттравматикалық коцикогендік диагноз қойылып, консервативті ем тағайындалады, физиотерапиялық процедураларды қамтиды (новокаин ультрадыбыстық, лидокаин немесе глюкокортикоидтер, озокерит, парафинді балауыз, балшық терапиясы, UHF, инфрақызыл сәулелену), ректумның массажы, алкоголь-прокарнаның қоршауы, триамсинолонды қоршау, дипроспан және басқа да препараттар.