Dracunculiasis

Dracunculiasis

Dracunculiasis – гельминт шабуылы, дөңгелек құртпен туындаған — ришта, миға дейінгі майлы маталар мен тері астындағы тіндердің паразиттері. Dracunculiasisдің клиникалық белгілері аллергиялық реакцияларды қамтиды (қатерлі ісік, тұншығу), қызба, шіруі бар буындар, жану ауыруы, эритемнің пайда болуы, тері астындағы паразиттердің босатылған жеріндегі жарылулар мен жаралар. Dracunculiasisдің диагнозы гельминт басын анықтау арқылы рак ауруы мен серологиялық зерттеулердің негізінде анықталады (RNIF). Дракункулиазды емдеу дәке ролигіне кезеңді түрде орау арқылы тері астындағы тіннің гельминті мұқият алып тастауды қамтиды, антигельминтикалық және антигистаминдік препараттар.

Дракункулез

Дракункулез
Дракункулез (ришта) – гельминтия, нематодтың туындауы – ристои және дәнекер тіннің және тері астындағы тіндердің зақымдалуымен ағып кетеді. Латын тілінен аударылған «dracunculiasis» білдіреді «кішкентай айдаһармен жеңіліске ұшырады», гельминтикалық шабудың клиникалық көріністерінің табиғатын көрсететіні. Жұмсақ тіндердегі қалың паразиттер, ауырсынған жаралар арқылы терінің бетіне шығады. Ауру Орталық елдерде тіркеледі, Шығыс және Батыс Африка, Азия, Орташа шығыс, Оңтүстік Америка. Бұл аймақтарда дракункулиоздың жергілікті тұрғындарының таралуы 7-9-дан ауытқиды% 50-80 дейін%. Бұрынғы КСРО аумағында дракункулездің орталығы орналасқан, Орталық Азияда орналасқан, 1932 жылы жойылды.

Dracunculiasis себептері

Ришта, немесе Dracunculus medinensis — дөңгелек гельминт (nematode) жіп тәрізді. Құрт аналықтары ұзындығы 30-120 см жетеді, ерлер — 12-30 мм. Ересектер адамдарда паразиттік болып табылады, жиі емес — жануарлардың (жыртқыштар, маймылдар, иттер, мысықтар). Ащы әйелі люктер личинки, олар тұщы су циклоптары шаян тәрізділермен жұтылады, аралық гельминт хосттарынан шыққан. Циклоптардың ағзасында личинкалар молгенді өтеді және 4-14 күннен кейін инвазиялық кезеңге жетеді.

Дракункулиямен адамның инфекциясы суды сіңіру арқылы өтеді, кіретін циклопалар бар. Қорытынды хосттың егеуқұйрықтардың ас қорыту тракттарында (микро филарии) ішек қабырғасына еніп, жұмсақ маталар арқылы муэмқосаралық кеңістікке көшеді. Мұнда 3-4 айда паразиттер жыныстық қатынасқа жетеді. Ұрықтанғаннан кейін дракункулиоз патогендерінің еркесі өледі (жұмсақ маталардағы кальциленген немесе шешілген), және әйел өседі және тері жасушаларының тініне көшеді. Терінің басының соңына жету, әйел арнайы құпияны береді, оның әрекетімен адамның терісіне псевдофурункул қалыптасады, содан кейін тері бұзылады. Терінің ақаулығы арқасында гельминттердің жатырлары пайда болады; сумен байланыста ол бұзылады, және сыртқа мата эксудациясы келеді, шағын паразиттік личинкалары бар. Бір әйел 3 миллионға дейін су ортасына шығарады. личинки, содан кейін қайтыс болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Тальвары безінің абсцессі

Адам ағзасындағы паразиттердің ұзақтығы 18 айға дейін жетуі мүмкін. Суға шабу, личинки циклоптармен жұтылады – сондықтан гельминттың жаңа даму циклы басталады. Dracunculiasis әртүрлі жастағы адамдарға жиі әсер етеді; әйелдер мен жас балалар инфекцияға ұшырауы мүмкін. Әдетте адам бір гельминтпен шабуыл жасайды, Алайда, 17 және тіпті 50 құрттың мезгілде паразитизмімен бірге бірнеше дракункулиаздың оқиғалары сипатталған. Антисанитариялық шарттар дракункулиозға ықпал етеді, сантехникалық және санитарлық-гигиеналық жағдайлардың болмауы, ашық су көздерінен шикі суды пайдалану. Гельминт құрттары арқылы резервуарлардың ластануы суды тұтыну кезінде пайда болуы мүмкін, шомылу, әдет-ғұрыптар. Дракункулездегі патогендік әсер паразиттің өмірлік белсенділігінің өнімдері арқылы дененің сезімталдығынан туындаған, механикалық травматизм тінін және қайталама инфекцияның қабатының болуы.

Дракункулездің белгілері

Клиникалық көріністердің сатысы инфекциядан кейін 9-14 айды құрайды. Әдетте дракункулиоз аллергиялық реакциялардың дамуымен көрінеді (қатерлі ісік, пруритус, тұншығу шабуылдар, тұлғаның ісінуі), айналуы, айнуы, құсу, қызба. Гельминттің орнында жұмсақ тіндердің жергілікті ісінуі белгіленді, бірлескен ісік, аймақтық лимфаденит.

Жалпы симптомдардың пайда болуынан 8-10 күн өткен соң, ерлер мен ерлердің тығыз инфильтрациясы әйел бөртегін болашақ шығу орнында тері бетінде пайда болады, содан кейін блистер қалыптасады. Бұл көпіршікті сарғыш сұйықтықпен толтырылады, ақ қан жасушалары бар, гельминттер эозинофилі және личинкалары. Бірнеше күннен кейін көпіршік некротикалық массалар мен жара пайда болған кезде басталады. Теріден паразит әйелдің басы пайда болады. Бұл процестер қатал қышу мен жану ауырсынумен қатар жүреді, суық сумен байланыста болғаннан кейін сәл төмен түседі. Дракункулиозбен ауыратын науқастарды ауру белгілерінен құтқаруды талап ететін факт, су қоймаларына құяды. Дене бөліктерінің суға батырылған кезде суға батырылған кезде, личинкаларды жаппай босату және резервуардың себу пайда болады.

Риштың сүйікті оқшаулау орны – төменгі аяқтардың тері астындағы тіндері (бөшкелер, бауырлар), жиі емес — жоғарғы қолдар, іш, артынан, бөкселер, тырысқақ, сүт бездері және басқа дене бөліктері. Дракункулиаздың күрделі емес түрінде терінің жара ауруы тез айықатын болады. Егер дене паразиттелген болса, гельминт, содан кейін 4-6 аптадан кейін дракункулиоздың төменгі жағындағы клиникалық көріністер, ал ауру қалпына келтіріледі. Дракункулияның асқынуының табиғаты құрттың оқшаулануына және қайталама инфекцияның болуына байланысты. Дракункулезді артритпен асқынған болуы мүмкін, синовит, және буындардың анкилозы, ал бактериялық инфекция болған жағдайда — абсцесс, жұмсақ тін флегмон, гангреналық қолдар, сепсис. Перискардиттің жағдайлары сипатталған, плеврит, эпидидимиттер, орхита, сіреспе, бұрынғы шабуылға байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Ауызша лейкоплакия

Дракункулияның диагностикасы және емі

Эндемиялық аудандарда пациенттердің дракункулиозы күдікті тері көріністерімен сипатталуы мүмкін, пальпация, тері қабатының қалыптасуы кезінде, құрттың алдыңғы шетіндегі жарылыс кезінде анықтау. Гельминті суда орналастыру кезінде личинкалар босатылады, олар микроскопиямен зерттелуі мүмкін. Сондай-ақ, Ришта құрттарын ажыратылатын көпіршіктерде анықтауға болады. Кальцийленген паразиттерді матаның рентгендік зерттеуі арқылы анықтауға болады. Дракункулиаздың диагнозын растау үшін ішкі қан тамырлары аллергиясы сынағын өткізуге болады, серологиялық зерттеулер (RNIF). Дракункулияның клиникалық көріністері қайнағаннан бөлінуі керек, абсцесс, флегмоны.

Тері астынан гельминт пайда болғаннан кейін, оны дәке ролигіне немесе таяқшаға орау арқылы жоюға болады. Гельминті бұзбау үшін оны мұқият және бірте-бірте жасау керек, қарсыласу сезімін тудырған кезде экстракцияны тоқтату. Әдетте бір уақытта 5-10 см жіп тәрізді паразитті алу мүмкін — бұл жағдайда рәсім келесі күні қайталанады. Гельминт бұзылған кезде хирургиялық жою жүргізіледі. Метронидазол препараттарымен дракункулияға қарсы антигельминтикалық терапияның алдын ала курсы, ниридазол, Тиабендазол өлі паразиттердің экстракциясын жеңілдетеді. Сондай-ақ, антигистаминдерді енгізу керек, Кортикостероид, бактериялық асқынулармен — микробқа қарсы препараттар. Ауруханада дракункулиоз сіреспе токсинді енгізді.

Дракункулиаздың болжамдары және алдын-алу

Dracunculiasis ұзын курсқа ие, ұзақ мерзімді мүгедектік. Гельминтоздың күрделі емес түрінде нәтиже қолайлы; егер қайталама асқынулар пайда болса, болжамның өзгеруі мүмкін. Дракункулиямен күрес екі бағытта жүзеге асырылады: бастапқы және аралық иелеріне әсер етеді. Бірінші бағыт науқастарды емдеуді қамтиды, Эндемиялық орталықтардың санитарлық мәдениетін арттыру, сумен жабдықтау жүйесін жетілдіру және өмір сүру жағдайларын жақсарту. Құрттың аралық иесіне әсер етудің бір бөлігі ретінде су көздерін пестицидтермен емдеу қажет, Циклопалар жойылады.