Джеснер-Каноф лимфоцитарлы инфильтрация

Джеснер-Кімгеаноф лимфоцитарлы инфильтрация

Джеснер-Каноф лимфоцитарлы инфильтрация – сирек созылмалы дерматоз, Терінің жақсы лимфоциттердің инфильтрациясымен сипатталады. Аурудың толқын тәрізді жолы бар, өзіне бейім. Ол жалпақ жазық теріге, тегіс көкшіл-қызғылт тақтайшаларға немесе папулаларға бөртпе жасайды, бұл балалардың немесе ересектердің алақанының өлшемдерін біріктіреді. Негізгі элементтердің нақты шекаралары бар, қабығы. Плакаттар әдетте оқшауланған, бетінде орналасқан, мойын, тері, аяқтар. Гистологиялық растаумен клиникалық диагноз қойылды, кейде молекулалық биологиялық зерттеулер жүргізеді. Емдеу – NSAIDs, гормоналды терапия, өзекті препараттар.

Джеснер-Каноф лимфоцитарлы инфильтрация

Джеснер-Каноф лимфоцитарлы инфильтрация
Джеснер-Каноф лимфоцитарлы инфильтрация – Созылмалы толқынды рецидивтік курспен пальпоздың жақсы псевдолимфомасы. Сирек. 20 жастан асқан ер адамдарда жиі кездеседі. Маусымдық, нәсілдік айырмашылықтар жоқ, эндемикалық емес. Кейде жаздың жақсаруы байқалады. Бұл патология алғаш рет 1953 жылы сипатталған, м кезде. Джеснер және Х. Каноф дерматиннің барлық қабаттарының лимфоциттері арқылы инфильтрациядан кейінгі тәуелсіз ауру деп санайды. Атауы «псевдолимфома» 1965 жылы К. Мах, басқа топтағы лимфоцитарлы инфильтрациямен Jessner-Kanof инфильтрациясын бір топта араластыру.

1975 жылы, Ох. Браун аурудың түрін саралайды, жасушалық псевдолимфомаларға лимфоцит инфильтрациясын жатқызады, Алайда, кейінірек сарапшылар патологияны T-pseudolymph ретінде қарастыра бастады. Т-лимфоцит болып табылады, ол жақсы патологияны және бастапқы элементтердің өздігінен инволюциясын қамтамасыз етуді қамтамасыз етеді. Бұдан әрі зерттеулер көрсетті, Jessner лимфоцитарлы инфильтрациясының пайда болуында және ағымында организмнің иммундық жүйесі маңызды рөл атқарады. Мүмкін, бұл байланысты, иммундық жасушалар ас қорыту жолында орналасқан, және ол 70 таңқалды% ауру жағдайлары. Джеснер-Канаптың лимфоцитарлы инфильтрациясын зерттеу әлі күнге дейін жалғасуда. Т-лимфоидті процестердің себептерін және дамуын түсіну псевдолимфпен патогенетикалық емдеуді дамытуда үлкен маңызға ие.

Лимфоцитарлы инфильтрацияның себептері

Jessner-Kanoff лимфоцитарлы инфильтрациясының ең ықтимал себептері гиперциноляция болып саналады, кене шағу, инфекциялар, асқазан-ішек жолдарының патологиясы, дерматогенді косметиканы және иррационалды емдеуді қолдану, жүйелі иммундық бұзылыстарды тудырады, терідегі инфильтрациялық өзгерістермен көрінетін. Джеснер-Канаптың лимфоцитарлы инфильтрациясының механизмі келесідей: эпидермистің бұзылуы Т-жасушаларының терінің терең қабаттарын ағызуға мүмкіндік береді, папиллярлы процестерде және теріге арналған тамырлы плексус айналасында орналасқан. Аурудың пайда болуы қабынуды тудырады, ол тері жасушалары мен иммундық жүйенің жасушаларына тікелей жауап береді. Т-лимфоциттер қабынуды тоқтату процесіне қатысады, иммундық жүйенің дермистің эпителиалдық жасушаларының пролиферациясы түрінде жақсы жауап беруі.

Сондай-ақ оқыңыз  Вирустық кератит

Сонымен қатар, теріде қарапайым қабыну дамиды, үш кезеңнен өту: өзгерістер, гистиоциттерді қамтитын экссудация және пролиферация – ретикулярлық тіндік жасушалар. Гистиоциттер бірігіп, аикслерді қалыптастырады, лимфоидті фолликулаларға ұқсас. Қабынуды тоқтатудың соңғы кезеңінде пролиферацияның параллель процестері бір-бірін толықтырады және нығайтады. Бұл лимфоцитарлы инфильтрацияның пайда болуы. Лимфоциттер гетерогенді болғандықтан, иммунологиялық маркерлер мен моноклоналды антиденелерді қолдану арқылы олардың гистохимиялық қасиеттерін бағалау иммунофенотибинизмнің негізін құрады. Бұл талдау заманауи дерматологияда үлкен диагностикалық маңызға ие.

Лимфоцитарлы инфильтрацияның белгілері

Jessner-Kanoff лимфоцитарлы инфильтрациясындағы тері бөртпелерінің негізгі элементі — айқын тегіс қызғылт-көкшіл бляшек немесе таза шекаралары мен тегіс беткейі бар папула, перифериялық өсуге бейім. Бір-бірімен біріктіру, негізгі элементтер айналма немесе арвиационды құрайды «аралдар» пилингтік аудандары бар. Төгілген элементтердің рұқсаты орталықтан басталады, сондықтан су төгетін жерлер орталық бөлікке түсіп кетуі мүмкін. Әдеттегі оқшаулау тұлға болып саналады, мойын, паротиттік кеңістік, непара, маңдай, беті және бет жағы. Ішке және аяқтың терісіне сирек кездеседі. Әдетте негізгі элемент жалғыз, процесті тарату үрдісі азаяды.

Jessner-Kanof лимфоцитарлы инфильтрациясы толқын тәрізді қайталанатын курспен сипатталады. Терапияға төзімді, өздігінен шешуге қабілетті. Релапс әдетте бұрынғы орындарда орын алады, бірақ теріге жаңа жерлерді түсіруі мүмкін. Ұзақ созылмалы курсқа қарамастан, ішкі органдар осы процеске қатыспайды.

Лимфоцитарлы инфильтрация диагностикасы

Ауруды анамнез негізіндегі дерматолог анықтайды, клиникалар, гистология және флуоресцентті микроскопия (дермоэпидиялық қосылыстың шекарасындағы әдеттегі жарқыл анықталмады) иммунолог пен онколог дәрігердің міндетті түрде кеңес беруімен. Гистологиялық тұрғыдан Jessner-Kanof лимфоцитарлы инфильтрациясы терінің өзгермейтін қабатын көрсетеді. Дермальды қабаттардың қалыңдығында лимфоциттердің және тамырлардың айналасындағы дәнекер тіндік жасушаларының топтары табылды.

Ауыр жағдайларда ісіктерді иммунотиплеу жүргізіледі, гистохимиялық және молекулалық сынақтар. К. Желдеткіш авторлар ДНҚ цитофлюориметриясының нәтижелері бойынша диагнозды қалыпты клеткалардың санын талдау арқылы негіздеуді ұсынады (Джеснер-Каноффтің лимфоцитарлы инфильтрациясымен 97-ден астам%). Дифференциалды диагностика саркоидозбен жүргізіледі, жүйелі қызыл эритематоз, центрифугалық эритема бита, сақина тәрізді гранулема, лимфоцитарлы ісіктердің тобы, токсикодерма және сифилис.

Сондай-ақ оқыңыз  Enterocolitis

Лимфоцитарлы инфильтрацияны емдеу

Емдеу Jessner-Kanoff лимфоцитарлы инфильтрациясының өткір фазасын тоқтатуға және жеңіл үзілістердің ұзақтығын арттыруға бағытталған. Патологияның арнайы емес терапиясы. Антималярлық препараттарды тағайындау кезінде жақсы терапиялық әсер бар (хлорохин, гидроксихлорохин) және нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (диклофенак, индометацин) асқазан-ішек жолдарының бірлескен патологиясын емдегеннен кейін. Ас қорыту жүйесінің күйі рұқсат етілсе, энтеросорбенттер қолданылған. Гормональды кортикостероидті жақпа және кремдер көрсетілген, сондай-ақ триамцинолон және бетаметазонмен зақымданудың бұзылуын инъекцияға салу. Терапияға қарсы тұру үшін плазмоферез қосылған (10 сессияға дейін).