Ebola Fever

Ebola Fever

Ebola Fever — әсіресе қауіпті вирустық инфекция, Эбола вирусынан туынdаған және ауыр геморрагиялық синdроммен туындаған. Эболаның алғашқы клиникалық белгілері жоғары температураға және ауыр уыттануға жатады, Катаральдық құбылыстар; тынымсыз құсу, диарея, іштің ауыруы, тері геморрагиялар түрінде қан кету, сыртқы және ішкі қан кетулер. Эбола безгегінің нақты диагнозы вирусологиялық және серологиялық әдістермен жүзеге асырылады. Эбола этиотропты емі дамымаған; пациенттерге плазмалық емделушілерді қабылдаудан оң нәтиже алынды. Патогенетикалық доптыңлар инфекциялық-токсикалық шокпен күресуге бағытталған, дегидратация, геморрагиялық синдром.

Ebola Fever

Ebola Fever
Ebola Fever — геморрагиялық толқулар тобынан жоғары жұқпалы вирустық ауру, өте қатал және жоғары өліммен сипатталады. 1976 жылы алғаш рет Эбола безгегі пайда болды., Сол кезде Суданда және Зайырда екі инфекцияның пайда болуы тіркелді (Конго). Зиредегі Эбола өзенінің құрметіне атыс безінің аты берілді, онда вирус бірінші оқшауланған болатын. Батыс Африканың Эболадағы соңғы эпидемиясы, 2014 жылдың наурызында басталды., вирус анықталғаннан бері ең массивті және ауыр. Осы эпидемия кезінде көп адам қаза тауып, қайтыс болды, өткен жылдарға қарағанда. бұдан басқа, алғаш рет вирус жерді ғана емес, өзенмен де өтіп кетті, сонымен қатар су шекаралары, Солтүстік Америкада және Еуропадағы. Эбола ауруларындағы өлім 90-ға жетеді%. 2014 жылдың тамызында. ДДҰ Эболаны дүниежүзілік қауіп деп таниды.

Эбола себептері

Эбола вирусы (Ebolavirus) филовирустардың отбасыларына жатады және вирусқа морфологиялық жағынан ұқсас, геморрагиялық безгегіне себеп болатын марбург, дегенмен, антигендік жағдайда екіншіден ерекшеленеді. Эбола вирусының 5 түрі белгілі: Zaire ebolavirus (Зайыр), Sudan ebolavirus (Судан), Tai Forest ebolavirus (Тай форты), Bundibugyo ebolavirus (Bundibuggio), Reston ebolavirus (Reston). Африкадағы Эбола безгегінің негізгі оқиғалары Заир эболавирусымен байланысты, Судан және Бундидухо; 2014 жылғы эпидемия зайыр вирусынан туындаған. Рестонның эболавирусы адамдар үшін қауіпті емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Жұлын остеохондрозы

Болжамды, бұл жарықтар Эбола вирусының табиғи резервуары болып табылады, шимпанзе, гориллы, орман алқабы, порcupines және басқа жануарлар, экваторлық ормандар. Бастапқы адамның инфекциясы қанмен байланыс арқылы өтеді, секреция немесе жұқтырған жануарлардың мәйіті. Вирустың жеке тұлғадан әрі қарай таралуы байланыста болады, инъекциялық, жыныстық қатынаста. Эбола безгегі бар ең көп тараған инфекция науқастардың биологиялық материалымен тікелей байланыста болады, ластанған төсек мен керек-жарақтар, марқұмның мәйіті жерлеу рәсімі кезінде, науқастармен бірлескен тамақтану, жиі емес – жыныстық қатынас кезінде және т. д. Эбола безгегіне ұшыраған науқастар аурудың басталуынан шамамен 3 апта бойы басқаларға өте қауіпті, сілекей бар вирусты шығару, ұйқы безі құстары, қан арқылы, несеп, сперматозоид және доктор.

Инфекцияның кіре беріс қақпалары микроұшқандар мен шырышты қабықшалар болып табылады, алайда, вирустарды енгізу сайтында жергілікті өзгерістер жоқ. Вирустың алғашқы көбеюі аймақтық лимфа түйіндерінде және көкбауырда болады, содан кейін әртүрлі органдарда қарқынды виремия және патогенді тарату. Эболавирдің тікелей цитопатикалық әсері болуы мүмкін, сондықтан аутоиммундық реакциялардың кешенін тудырады. Нәтижесінде тромбоциттердің қалыптасуы азаяды, тамырлы эндотелия жасушаларының зақымдануы орын алады, Ішкі органдарда қан кетулер мен некроздың ошақтары пайда болады, клиникалық көріністе гепатиттің белгілеріне сәйкес келетіні анықталды, интерстициалды пневмония, өкпе ісінуі, панкреатит, орхита, шағын артериялардың және т.б. Аутопсия кезінде бауырдағы некроз және қан кету анықталады, көкбауыр, ұйқы безі, Бүйрек үсті бездері, Гипофиз безі, гонад.

Отбасы мүшелері мен медицина қызметкерлері Эбола инфекциясының қаупін арттырады, науқастарға қамқорлық жасау, сондай-ақ тұлғалар, маймылдарды аулауға және тасымалдауға қатысады. Эбола безгегінен зардап шеккеннен кейінгі инфекциялық иммунитет; Қайта жұқтырғандар сирек кездеседі (5 артық емес%).

Эбола белгілері

Эбола безгегінің инкубациялық кезеңі бірнеше күнден 14-21 күнге дейін созылады. Бұдан кейін клиникалық симптомдардың өткір және кенеттен көрінісі байқалады. Бастапқы кезеңде Эбола безгегі жалпы жұқпалы көріністермен басым: маңдай мен мойынның қарқынды басы, мойын және төменгі арқа ауыруы, артралгия, ауыр әлсіздік, дене температурасы 39-40 дейін көтеріледі °С, анорексия. Пациенттердің көпшілігі ауыр және құрғақ тамақ бар (сезім «арқандар» немесе ауырған «шара»), Жатыр тамағын немесе жара фарингитін дамыту. Эболамен бірге алғашқы күндерден бастап іштің ауыруы мен диарея бар. Науқастың беті бүркенген көзімен және сүйіспеншілігін білдіретін маска тәріздес көрініске ие болады; жиі науқастар дүрбелең және агрессивті болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Медиастинит

5-7 күннен кейін, Эбола клиникалық бағасының биіктігінде, кеуде ауыруы пайда болады, құрғақ жөтел. Іштің ауырсынуы күшейеді, диарея белсенді және қанды болады, өткір панкреатит дамиды. Дененің төменгі жартысы теріде 6-7 күннен кейін, экстремалды беткейлерде ядросы тәрізді бөртпе пайда болады. Жиі ойық жара, орхиталар. Сонымен қатар геморрагиялық синдром дамиды, инъекция алаңдарында қан кетулермен сипатталатын, мұрын, аналық, асқазан-ішек өтетін қан. Артық қан жоғалту, жұқпалы-токсикалық және гиповолемиялық шок аурулардың 2-ші аптасының басында Эбола безгегіне шалдыққан науқастардың өліміне әкеледі.

Қолайлы жағдайларда, 2-3 аптадан кейін клиникалық қалпына келтіру орын алады, алайда қалпына келтіру мерзімі 2-3 айға ұзартылады. Қазіргі уақытта астениялық синдром анықталды, нашар тәбет, кахексия, іштің ауыруы, шаш жоғалту, кейде есту қабілеті жоғалады, көру жоғалту, психикалық бұзылулар.

Эболаны диагностикалау және емдеу

Эбола безгегі тән клиникалық симптомдары бар адамдарда күдіктенуі мүмкін, Африканың эпидемиологиялық тұрғыдан қолайсыз аймақтарында немесе пациенттермен байланыста. Инфекцияның нақты диагнозы биологиялық қауіпсіздіктің биік талаптарына сәйкес арнайы вирусологиялық зертханаларда жүргізіледі. Эболавирус сілекейден бөлінуі мүмкін, несеп, қан, жасушалық дақылдарды жұқтырып, жануарлардың шырышты қабығын және басқа да биологиялық сұйықтықтарды, RT-ПТР, Терінің және ішкі мүшелердің биопсиялық үлгілерінің электрондық микроскопиясы. Эболаны серологиялық диагностикалау ELISA арқылы вирусқа қарсы антиденелерді анықтауға негізделген, Rnga, РСК және т.б.

Қанның жалпы санындағы өзгерістерге анемия кіреді, лейкопения (кейінірек – лейкоцитоз), тромбоцитопения; жалпы зәр анализі – ауыр протеинурия. Қан биохимиялық өзгерістер азотемиямен сипатталады, трансфераз және амилазаның белсенділігін арттырды; қандағы пішінде гипокоагуляцияның анықталған белгілерін зерттеуде; CBS қан — метаболикалық ацидоз белгілері. Ebola-ның ауырлығы мен болжамын бағалау үшін науқастарда кеуде қуысының рентгендік қажет болуы мүмкін, ЭКГ, Ішек мүшелерінің ультрадыбысымен, FGDS. Безгекпен жүргізілген дифференциалды диагноз, сепсисемия, тифус, басқа геморрагиялық толқындар, ең алдымен, Марбургтық безгегі бар, Ласса, сары безгек. Пациенттерге жұқпалы аурулар бойынша кеңес берілуі мүмкін, гастроэнтеролог, невропатолог, гематолог және басқа да мамандар.

Сондай-ақ оқыңыз  Иммуноглобулин жетіспеушілігі

Эболамен науқастарды тасымалдау және емдеу арнайы оқшаулағыш қораптарда жүргізіледі. Барлық қамқоршыларға арнайы нұсқаулар қажет, кедергілерді қорғауды қолданыңыз (арнайы костюмдер, көзілдірік, респиратор қолғаптары, аяқ киім және т.б. д.), Мұндай аса қауіпті инфекцияларға арналған, оба және шалшық сияқты. Пациент қатаң төсек демалысын ұйымдастырады және тәулік бойы медициналық бақылау жүргізеді.

Бүгінгі күнге дейін Эболаға ешқандай вакцина жоқ; эксперименталдық үлгілер бір уақытта әлемнің бірнеше елінде сынақтан өткізіледі. Емдеу төмендейді, ең бастысы, симптомдық араласуларға: Детоксикация терапиясы, сусыздандыруды бақылау, геморрагиялық синдром, шок. Кейбір жағдайларда оң нәтиже қалпына келтірілген адамдардың плазмасын енгізу арқылы беріледі.

Эболаны болжау және алдын алу

Эболадан өлім, Zaire вирусының штаммы туындаған 90-ға жуық адам%, Суданның штаммы – 50%. Сауығудың критерийлері — пациенттің жалпы жағдайын қалыпқа келтіру және вирусологиялық зерттеулердің үш есе теріс нәтижесі. Эбола безгегінің таралуына жол бермеңіз, жеке қорғану шаралары, өлгендерді қауіпсіз жерлеу, геморрагиялық толқулармен ауыратын науқастардың биологиялық материалдарын дезинфекциялау. Түрлі елдердің әуежайларында жолаушылардың санитарлық-карантиндік бақылауы күшейтілді, Африкаға келген. Байланысатын тұлғалар 21 күн бойы қадағаланады. Егер Ebola вирусының инфекциясы күдікті болса, науқасқа жылқы қанының сарысуынан ерекше иммуноглобулин енгізіледі.