Eels

Eels

Былғары безеуdің ередейінше көрінісі — tері бөртпесі, ауруdың толық клиникалық көрінісін көрсетпейді. Тұжырымдама «безеу ауруы» жасөспірімдерде безеудің әртүрлі түрлерін қамтиды, ересек безеу, сондай-ақ акнейформациялық атқылауы бар дерматиттер тобы (rosacea, rosacea, тұлғаның шағын саркоидозы, периалды дерматит, тері туберкулезі). Былғары түріне және былғары ағзасына байланысты оны емдеу әдісі анықталады.

    Eels

    Медициналық әдебиетте безеу ауруы жиі деп аталады «еэлс» немесе «былғары вульгарис». Алайда бұл терминдер балама болып табылмайды. Былғары безеудің ерекше көрінісі — тері бөртпесі, аурудың толық клиникалық көрінісін көрсетпейді. Былғары ауруы, май бездерінің қабынуымен сипатталады, әртүрлі себептер бойынша дамып, науқастың жасына және оның пайда болуының патогенетикалық механизміне байланысты өзінің сипаттамаларына ие. Тұжырымдама «безеу ауруы» жасөспірімдерде безеудің әртүрлі түрлерін қамтиды, ересек безеу, сондай-ақ акнейформациялық атқылауы бар дерматиттер тобы (rosacea, rosacea, тұлғаның шағын саркоидозы, периалды дерматит, тері туберкулезі). Былғары түріне және былғары ағзасына байланысты оны емдеу әдісі анықталады.

    Былғары ауруы

    Және былғары вульгарис, және былғары — тұлғаның май бездерінің созылмалы қабыну процесінің көрінісі, кеуде және арт, бұл комедиондарға әкеледі. Gram-positive sticks Propionibacterium acnes ауруды тудырады. Былғары көрінісі – өте кең тараған: 12 мен 24 жас аралығындағы кезеңдер 60-80 аралығында болады% адамдар. Пациенттердің үштен бірі безеудің терапиялық емін талап етеді. Былғары емдеудің өзектілігі олардың науқастың психо-эмоционалдық жағдайына ықпалымен анықталады. Безеу психикалық ыңғайсыздық пен көріністің эстетикалық проблемалары туралы сезім тудырады. Безеу көріністері бар науқастар тартымдылығын жоғалтады, олардың өзін-өзі бағалауы азаяды, олар қоғамда нашар бейімделуде, алаңдаушылық пен депрессияны бастан кешірді. Безеуді емдеу туралы шешім психологиялық мәселелерді жою арқылы туындайды, әсіресе дисморфофобия (қорқыныш, сыртқы көріністің нашар көрінісі туралы идея) қоғамда еркін әлеуметтену тілегі.

    Бөртпелерді дамыту

    Бүлінген кезде генетикалық бейімділік маңызды емес. Бездің дамуы белгілі бір факторлардың әсерінен орын алады, безеудің пайда болу механизмін қадағалауға мүмкіндік береді, безеудің дамуы мен ағымы.

    Тым көп май секрециясы

    Шамадан тыс май секрециясы — себорея көріністерінің бірі. Сорбордың құпиясын жасаған кезде, майлы бездері шығарған, бактерицидтік қасиеттердің төмендеуімен сипатталады, бұл бактериялардың белсенді көбеюіне және терінің қабынуына және былғары пайда болуына алғышарттардың пайда болуына себеп болады.

    Фолликулярлы гиперкератоз

    Қара безеудің пайда болуы безеуі бар науқастар үшін эстетикалық проблема болып табылады. Былғары пайда болуына шаш фолликуласының қылшықтарында эпителиалдық жасушалардың кератинизациясы артылады, олар майлы бездің ағу жолдарын ашады (фолликулярлық гиперкератоз). Әдетте бұл процесс қалыпты қарқынмен жүреді, осылайша, бұлшықет таразы фолликуланың аузына қабыршақтанып, маймен бірге бөлінеді. Гиперкератоз май бездерінің секрециясының қалыпты кетуіне кедергі жасайды және оның фолликулада жиналуына әкеледі. Өлі жасушалар мен майдың жиналуы бітелген тесікшелерге әкеледі және қара дақтар тудырады – microcomedo, клиникалық көрінбейді. Бұдан кейін майдың жинақталуы және бітелген фолликулаға қысым жасағанда оның мистикалық кеңеюі орын алады, бұл клиникалық түрде жабық комедондар түрінде көрінеді (инвазивті емес тығыз нодулдар). Процесті одан әрі дамыту май безінің атрофиялық өзгерістеріне және тесіктердің кеңеюіне себеп болады. Сонымен, қараңғы немесе ашық комедиялар бар. Себюм тығыз құрылымы бар, нашар көрсетілді, себебі үлкен көлемді жинақталған масштабта. Қара бояу құпиясы, кеңейтілген тесігі бар көрінеді, меланин пигменттеріне байланысты.

    Микроорганизмдердің көбеюі

    Адамның терісі мен шаш фолликулалары көптеген састрофиялық және оппортунисттік микроорганизмдермен толтырылады (эпидермиялық стафилококк, микобактерия, Clostridiums, демодэк кенелері және басқалар.). Тері тесігі бітелген кезде және майды жинақтау кезінде шаш фолликулдарының ішіндегі көбеюіне қолайлы жағдай жасайды.

    Қабыну процесі

    Propionibacterium acnes безеудегі қабыну үдерісін дамытуда ерекше рөл атқарады (пропиониялық былғары бактериясы). Фолликулада оның қалдықтары және қалдықтарды шығарып алу тіндерді тітіркендіреді және жергілікті қабыну реакциясын тудырады. Қабыну процесі безеу кез келген сатысында болуы мүмкін, үстіңгі немесе терең тері қабаттарына әсер етеді, ол аурулардың клиникалық көріністері мен нысандарының алуан түрлерін түсіндіреді.

    Былғарыны жіктеу

    Бар безгектің классификациясы негізделген, ереже бойынша, былғарыдың клиникалық көріністері немесе олардың ауырлығы туралы. Бүлінудің ең толық жіктелуі 1994 жылы ғалымдармен ұсынылған. Плевиг және А. Клигман (Plewig, Kligman).

    1. Балалардың былғарыдануы (childhood acne).

    • Жаңа туған нәрестелер (acne neonatorum).
    • Бөртпе балалар (acne infantum).

    2. Кәмелетке толған акне (acne juveniles).

    • Комедондықтар (acne comedonica).
    • Былғары безеу (acne nodulocystica).
    • Жарқыраған былғары (acne fulminans).
    • Папулопустуллы безеу (acne papulopustulosa).

    3. Ересек безеуі (acne adultorum).

    • Кеш өкпе (acne tarda).
    • Сфералық немесе қопсыған былғары (acne conglobata).
    • Керісінше акне (acne inversa, hidradenitis suppurativa).
    • Pyoderma faciale.
    • Bodybuilding acne.

    4. Eels, механикалық факторларға байланысты (acne mechanica).

    5. Экзотикалық безеу (acne venenata, cosmetic acne, contact acne).

    Балалардың былғарыдануы (childhood acne)

    Жаңа туған нәрестелер (acne neonatorum)

    Жаңа туылған нәрестелерде былғары пайда болуы — бұл кезеңнің шекаралық физиологиялық жағдайы және жыныстық қатынас нәтижесінде пайда болады (гормональды) дағдарыс. Оның көріністері сүт бездерінің бұзылуын да қамтиды, гидролиз, физиологиялық вулвовагинит. Бұл жағдайларға ана гормондары себеп болады, Пренаталдық кезеңде ұрықтың қабылдағаны. Жаңа туылған нәрестелердің бөртпесі – бұл жабық комедиялар, мұрын, щеки, ақжелегі немесе сарғыш папулаы түрінде иек пен маңдай. Ереже бойынша, олар 1-ге іздеместен өздерінің жоғалып кетеді,5-2 апта.

    Сондай-ақ оқыңыз  Нефротикалық синдром

    Бөртпе балалар (acne infantum)

    Балаларда 3-4 жас аралығындағы бөртпе пайда болады және ұзаққа созылады, қатты безеу. Олардың дамуы қауіпті туа біткен ауытқулармен байланысты болуы мүмкін (гиперплазия немесе бүйрек үсті ісігі) баланы мұқият тексеруді талап етеді.

    Кәмелетке толған акне (acne juveniles)

    Кәмелетке толмаған немесе былғары вульгарис (acne juveniles) – 12 жастан 16 жасқа дейінгі жасөспірімдердің үштен бірінде кездеседі. Статистика бойынша, қыздар көбінесе былғарыдан зардап шегеді, ұлдарға қарағанда. B 75% бетіндегі былғары кейстер, 16-да% — бетке және артқа. Жасөспірімдердің көпшілігінде 18-20 жас аралығындағы безеу жоғалады. Алайда, кейде былғары ұзын және 3-ке жетеді% ерлер және 5 жаста% 40-50 жастағы және тіпті 60 жастағы әйелдер («физиологиялық безеу»). Бұл алуан ересек безеудің көріністеріне қатысты (acne adultorum).

    Комедондықтар (acne comedonica)

    EelsКомедондықтар (acne comedonica) шашты массасы мен майын жинау арқылы шаш фолликулаларының бітелуімен байланысты. Қабыну компоненттері болмаған кездегі әлсіз айқын комедиялар физиологиялық нормалардың нұсқасы болып саналады. Безеудің алғашқы көрінісі — микрокомедио, клиникалық көріністері емес. Келесі кезеңде жабық комедиялар қалыптасады, яғни диаметрі 2 мм-ге жуық ақ тығыз емес қабынуға қарсы емес түйіндер, былғары жабылған және бетіне ашық шығу жоқ. Олардың ішінде қабыну көрінбейді, бірақ оны одан әрі дамыту үшін қолайлы жағдайлар бар. Оларда майдың одан әрі жиналуы түйіндердің көбеюіне және жабық комедондардың ашық болуына әкеледі (қара комедиялар немесе қара нүкте қара дақтары).

    Былғары безеу (acne nodulocystica)

    EelsБөртпе мистикалық былғары үшін (acne nodulocystica) іріңді мистикалық қуыстардың және дермистегі терең инфильтраттардың пайда болуымен сипатталады, олардың қабыну конгломераттарын біріктіру үрдісі байқалады. Кері дамуда мұндай элементтер әрдайым жарақат қалыптастырады. Безеудің бұл түрі әдетте ұзақ уақыт алады (бірнеше жылдар бойы), тіпті қалыпты деңгейдегі үдеріс.

    Жарқыраған былғары (acne fulminans)

    Клиникалық көріністерге байланысты безеудің ең сирек және ауыр түрі – бұл найзағай былғары (acne fulminans). Әдетте 13-18 жастағы жасөспірімдерде дамиды, популоптусты немесе түйін түктерінің бөртпе пішіні бар. Найзағай үшін кенеттен сипатталады, күрт басталуы, денеге некротикалық учаскелердің пайда болуы, маскүнемдік симптомдары артады. Безеудің толық формасы пидортердің гангреналық түріне жақын.

    Найзағайдың даму себептері толығымен түсіндірілмеген. Мүмкін, Мұнда улы-аллергиялық және жұқпалы-аллергиялық механизмдер белгілі бір рөл атқарады. Әдетте, пациенттерде безеу фулминандары дамиды, ас қорыту жүйесінің ауыр зақымдануынан зардап шегеді (жұлдыру колиті, Крон ауруы және басқалары.), немесе кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін: тетрациклин, андроген, синтетикалық ретиноидтер.

    Аурудың дамуы жылдам. Жалпы белгілер мен интоксикация симптомдары бірінші кезекте тұр: дене температурасы 38-тен жоғары°С, бірлескен және бұлшықет ауыруы, асқазанда, анорексия, әл-ауқаттың күрт нашарлауы. Кейде органдар мен тіндердің өзгеруі дамиды: сүйектерді жұмсарту, бауыры мен көкбауыры кеңейтілген. Қанда – ақ қан клеткаларының саны артады, гемоглобиннің төмендеуі және эритроциттердің шөгу жылдамдығының жылдамдығы, қан бэкозы – теріс. Магистральды және үстіңгі жағынан терілерде пустулдармен эритемнің облыстары пайда болады, содан кейін жаралар. Бет алдында ешқандай бөртпелер жоқ. Бұдан кейін бөртпе сайтта көптеген шрамдар пайда болады, келоидты қоса алғанда.

    Папулопустуллы безеу (acne papulopustulosa)

    EelsПапулопустальды безеу үшін (acne papulopustulosa) қабыну үдерісінің жабық немесе ашық комедондарына бейімделуімен сипатталады. Бездің бұл түрі қабыну элементтерінің пайда болуымен сипатталады — папул (түйіндер) және бос (пустулдар). Папульопустулярлық безеудің нәтижесі тері қабаттарының зақымдану тереңдігіне байланысты. Жұмсақ пішін әдетте толығымен сауығып кетеді, қабыну үдерісіндегі дерматиттің терең қабаттарының және оның құрылымының зақымдалуымен қатар, қабыну элементтері шырышты ақаулық қалыптастырады.

    Comedones және papulopustulnye акне – безеудің жалпы түрлері. Клиникалық тәжірибеде безеудің басқа түрлері сирек кездеседі, емделудің әртүрлі тактикасын талап етеді.

    Ересек безеуі (acne adultorum)

    Безеуі пациент ересек жасқа жеткенше немесе ересектерде алғаш рет пайда болғанша сақталады, олар ақ безендіруші немесе ересек безеу деп аталады. Олар 3-5-те кездеседі% ерлер мен әйелдер 40 жастан 50 жасқа дейін. Кейбір жағдайларда олардың кейінгі қалпына келуі кәмелетке толмаған былғарыдан кейін бірнеше жыл өткен соң байқалады.

    Кеш өкпе (acne tarda)

    Акнедің бұл түрі әйелдерге жиірек кездеседі және гинекологтың қосымша кеңес алуын талап етеді. 20 жаста% ересектер әйелдері менструация басталғанға дейін бірнеше күн бұрын бөртпе пайда болуына және жаңа цикл басталған безеудің тәуелсіз жоғалуына шағымданады. Жиі ақбөкен жиі кездеседі. Бұл әдетте папулы, популопустулярлық немесе түйнектік мистикалық безеу элементтері. Кеш ағуының себебі көбінесе поликистозды аналық безгектің пайда болу себебі болып табылады, хирсутизммен және ановуляциялы менструальдық циклден қиындатады. Бүйрек үсті және бүйрек үсті бездерінің ісіктерінің зақымдануын болдырмау керек.

    Сфералық немесе қопсыған былғары (acne conglobata)

    Безеудің ең ауыр көріністерінің бірі – сфералық (жиналған) еэлс – ерлерде қалың саморея аясында пайда болады. Сфералық қылшықтар бірнеше торлы-цистикалық элементтермен және үлкен комедиялармен көрінеді, тек себореялық орындарда орналасқан, сондай-ақ аяқтың терісінде болады, іш және арқа. Олардың емдеуі келоидтардың пайда болуымен өтеді, гипертрофиялық және атрофиялық шрамы. Глобулярлы жыландар жасөспірімдерде кездеседі және сақталады, ереже бойынша, 40 жасқа дейін немесе одан да көп.

    Сондай-ақ оқыңыз  Алкогольдік галлюциноз

    Керісінше акне (acne inversa, hidradenitis suppurativa)

    Қайталанбаған былғары ауруы клиникасы апокринді немесе қолтық астындағы терінің үлкен терінің қабыну процесіне қайталама қатысуымен байланысты, шелек алаңы, pubis, кеуде және доктор. Олардың дамуына алдын-ала дайындалған дене салмағы артады, сызаттармен немесе қатты киіммен сәйкес аймаққа зақым келтіру. Ауруды іріңді немесе қанды-іріңді разрядпен ауыратын туберозды инфильтраттарды қалыптастыру сипатталады. Жеке заттар, біріктіру, зардап шеккен ауданның өсуіне әкеледі. Фистулалар мен тыртықтар пайда болғаннан кейін ұзақ уақыт бойы емдеңіз. Кері кернеудің жиі қайталануы бар созылмалы курс бар.

    Пидремит терісі (Pyoderma faciale)

    Көптеген зерттеушілер пидроманы rosacea көрінісіне жатқызады, безеу емес. Пиодерма тері жиі 20-40 жас әйелдерге әсер етеді. Ауру басталатын еритемнің пайда болуынан басталады, оның аясында жылдам дамып келе жатқан папульопустулды бөртпелер мен түйіндер, содан кейін іріңді конгломераттарға қосылады. Қабыну элементтері тек адамға ғана локализацияланған, комедиондар мен жалпы симптомдар жоқ. Элементтерді емдеу баяу, бір жылға немесе одан көп уақытқа.

    Бодибилдинг былғары (Bodybuilding acne)

    Бодибилдинг акнеінің пайда болуы андрогенттерді немесе анаболикалық стероидтарды қабылдауымен байланысты. Нәтижесінде гиперандрогенизм майдың секрециясын жоғарылатады. Ұқсас әсер глюкокортикоидтерді ұзақ мерзімді енгізу нәтижесінде пайда болады. Анаболиялық стероидтер көбінесе витаминдік коктейльдермен біріктіріледі, оның ішінде В тобындағы витаминдер және түйнектік мист бездерінің пайда болуы. Пациенттердің бұл түрінде бөртпе эндокринді бұзылуларды жою қажет.

    Eels, механикалық факторларға байланысты (acne mechanica)

    Акнедің осы түрінің пайда болуы қысымды немесе үйкеліс нәтижесінде фолликулалардың түтіктерінің механикалық тосқауылымен байланысты (жақын бас киім кию, гипс, қатты терлеу және т. д.).

    Eels, экзогендік себептермен туындаған

    Уытты акне, кәсіби безеу (Acne venenata)

    Адам химиялық заттар мен қосылыстармен байланысқан кезде пайда болады, беткі түйіршіктер мен бөртпе тудырады (тар, майлайтын майлар, хлор және т.д.).

    Косметикалық былғары (Acne cosmetica)

    Косметиканы артық немесе дұрыс пайдаланбаудың нәтижесінде пайда болады (бет кремі).

    Жуғыш заттардан былғары (Acne detergicans)

    Жуғыш құралдарды жиі қолданғаннан кейін дамытыңыз, комедондардың пайда болуына алып келеді.

    Күн батареясы (Acne aestivalis, acne Majorca)

    Бөртпелер, ыстық және ылғалды климатта көрініс тапқан немесе нашарлаған.

    Безоньерлік бөртпе

    Раш, оларда комедондар жоқ, акнейлеу деп аталады. Олар дерматоздың үлкен тобын қамтиды: rosacea, rosacea, периалды дерматит, тері туберкулезі, бет саркоидозы, есірткі бөртпесі. Әсіресе, майлы шаш фолликуласының қабынуы бастапқыда. Диагнозды кезде, оларды безеуден ажыратуға болады.

    Былғары өңдеу

    Безеуді емдеу диета

    Қазіргі таңда, былғарының пайда болуының пациенттің тамақтану сипатына тікелей тәуелділігі туралы дәлелдемелер жоқ. Дегенмен, олардың көпшілігі цитрусты жеп, былғарынудың нашарлауын атап өтеді, шоколад, кофе, шошқа еті, қызыл шарап, ірімшіктер.

    Зерттеулер көрсетті, майлы бездердің секрециясының сапалық құрамы пациенттің тамақтануының сипатына байланысты емес екенін көрсетеді. Ақ бездің ауырлығының азық-түліктің жалпы калориясына тәуелділігі де белгіленбеген, онда май мөлшері, көмірсулар, ақуыздар, минералды қосылыстар мен витаминдер. Сондықтан, диета терапиясының көмегімен безеуді емдеу туралы нақты айту мүмкін емес. Бұл мәселені әрбір дәрігер жеке түрде шешеді. Безеуі бар пациенттердің тамақтану сипаты бойынша жалпы ұсынымдар дене салмағын азайтуға және сусындар мен тағамдарды шектеуге бағытталған, май бездерінің секрециясын ынталандыру.

    НЛО безеуін емдеу

    Ақ безеу қаупі бар кейбір науқастар инсоляция кезінде безеудің пайда болуын азайтады. Шындығында, ультракүлгін сәулелену теріде эпителдің эпителий және иммундық процестердің қабынуын ынталандырады.

    Бірақ, Басқа жақтан, УК сәулесі майды компоненттерінің тотығуына ықпал етеді, күшейтеді, осылайша, олардың комедогендік қасиеттері. Жоғары дозада ультракүлгін сәуле терінің жергілікті иммунитетінің төмендеуіне және былғарынудың нашарлауына әкеледі. Сондықтан НЛО рәсімдерін белгілеу клиникалық көріністердің сипатын ескеруі керек, безеудің ауырлығы және аурудың жеке бағыты.

    Сыртқы акне терапиясы

    Сыртқы агенттерді пайдалану безеудің күрделі емделуінде үнемі қолданылады. Олардың фармакологиялық әрекеті безеудің даму тетіктерін жоюға бағытталған: артық май секрециясы, гиперкератоз, микроорганизмдердің көбеюі, қабыну үдерісін дамыту.

    Безеудің сыртқы құралдары зақымдалған терінің бүкіл аймағын майлайды (тұлға, кеудеге арналған, артқы жағы), безеудің жеке элементтеріне емес,. Дәрілердің қолайлы тіркесімі, бірақ олардың бір мезгілде қолданылуы емес. Емдеу безеудің жоғалуы алдында бірнеше ай бойы жүргізіледі. Болашақта сыртқы дәрі-дәрмектерді аз қолданатын қолдау курсы қажет. Сырлау кезінде сырттан пайдалану үшін келесі дәрі-дәрмектер қолданылады: синтетикалық ретиноидтер, azelaic қышқылының туындылары, бензоил пероксиді және антибиотиктер. Алайда, олардың барлығында майдың гиперсетрациясына жұмсақ әсер етеді.

    Retinoids бар былғары өңдеу

    Retinoids — ретинол синтетикалық аналогтары (витамині a). Шығару түрлері – шешімдер, кремдер мен гельдер. Ретиноидті қолдану көрсеткіштері — жұмсақ безеу, майлы сегменттің ұлғаюымен бірге жүреді, сондай-ақ бензоилдық пероксид төзімсіздігі. Ретинолды препараттар комедондарды ерітеді, шаш фолликулаларының кератинация процесін қалыпқа келтіру, бактерияға қарсы әсері бар және майдың секрециясын азайтады.

    Азела қышқылымен безеуді емдеу

    Азела қышқылы сыртқы мақсаттар үшін гельдер мен кремдер құрамына кіреді. Азела қышқылының терапиялық әсері шаш фолликуласының қабырғаларының кератинизациясын қалыпқа келтіруге байланысты, микробтардың ұлғаюы және май безінде қабынудың пайда болуы. Комедоны бар немесе қалыпты папульопустул бездері бар науқастарға арналған, сонымен қатар бензоил пероксид пен ретиноидтердің тиімсіздігі немесе нашар өткізгіштігі жағдайында. Әдетте айтарлықтай жақсару бір айда болады, ал ең айтарлықтай әсер 2-3 айда қол жеткізіледі.

    Сондай-ақ оқыңыз  Сынықтардың бұралуы

    Бензоил пероксидімен былғары өңдеу

    Benzoyl пероксиді – белсенді ингредиент, көптеген сыртқы препараттардың бір бөлігі, 20 жылдан астам уақыт бойы дерматологиялық тәжірибеде қолданылады. Күшті кератолитикке ие («еріткіш» кератинді тін) және ағартқыш әсері бар, ихтиозды емдеу кезінде бензоил пероксидті препараттар қолданылады, пигментті түзілімдер. Бензоил пероксиді ақ безеуге қарсы тиімді. Препарат түрлі дәрілік формаларда қол жетімді (лосьондар, лименттер, кремдер, гельдер) және концентрациялар (10%, 5%, 2,5%). Эритромицинмен бірге таза түрде немесе күрделі препараттардың құрамында қолдануға болады, сұр, гидроксиинолон немесе имидазолдар. Бензоил пероксиді жұмсақ безеулерге арналған, комедондардың және қабыну элементтерінің қалыптасуымен сипатталады.

    Мүмкін, былғарыдан жасалған құралды қолдану, соның ішінде бензоилдық пероксид пен эритромицин. Бұл гель қолданар алдында бірден дайындалады. Кератолитикалық, антибиотикалық эритромициннің пропиониялық безеу бактерияларындағы бактериостатикалық әсерімен бірге бензоил пероксидінің антибактериалды және қабынуға қарсы әсері бауырдың емдеуінде жақсы нәтиже береді.

    Былғарыны антибиотикалық емдеу

    Безеуді емдеуде әдеттегі антибиотиктерді ретиноидтарға тиімсіздік немесе төзімсіздік жағдайында пайдаланылады, бензоил пероксиді және азела қышқылы. Кейде антибиотиктер алғашқы үш маңызды препаратқа қосымша препарат ретінде қолданылады. 1% қылшық немесе лосьон, антибиотикалық клиндамицин, басқа препараттарды қолданудан әсер етпей, қалыпты былғарыды емдеу үшін қолданылады. Майлы бездерді ендіру, клиндедамицин пропионибактериялар мен стафилококты көбейтуді тоқтатады.

    Дәрі-дәрмекті сәтті қолданды, лосьон дайындау үшін эритромициннің ұнтақ кешені және мырыш ацетаты бар. Эритромицин пропионналық безеу бактерияларына және эпидермиялық стафилококкқа қарсы тиімді, және мырыш артық май секрециясын тежейді. Бұл препаратты қолданудың көрсеткіштері жұмсақ және қалыпты дәрежедегі былғары болып табылады. Тетрациклин антибиотиктерінің, доксициклин мен миносиклиннің көбінесе былғары бездерін емдеуде пайдаланылады. Бұл антибиотиктер май бездерінде жинақталады, жоғары антимикробтық әрекетке ие және науқастар жақсы жағылатын болады.

    Өз әрекеті бойынша эритромицин тетрациклин антибиотиктеріне жақын, алайда ол микрофлораның қарсылығын тез дамытады. Безеуді емдеуде таңдаулы препарат ретінде жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеуге болады, балалар тәжірибесінде, сондай-ақ тетрациклиннің тиімсіздігі немесе төзімсіздігі жағдайында.

    Безеуді антибиотиктердің тиімсіздігімен емдеу

    Антибиотиктермен емдеудің әсерінің болмауы формадағы дәрілік препараттарға ұзақ уақыт қолданған жағдайда немесе грам-теріс фолликулды дамыту кезінде нашақорлыққа байланысты болуы мүмкін (шаш фолликуласының қабынуы, грам теріс бактериялардың пайда болуымен байланысты). Антибиотиктерге микрофлораның сезімталдығын анықтау үшін зарарсыздандырылған безеу элементтерін бактериологиялық егу жүзеге асырылады. Бұдан кейін антибиотикті ауыстыру немесе ретиноидтарды тағайындау туралы мәселе көтеріледі.

    Ерлер мен әйелдердің былғары өңдеуі әртүрлі. Еркектерде себрорея белгілері мен денеде көп саңылаулар майдың секрециясын арттырады, сондықтан олардың емдеуі жоғары дозаланған антибиотиктерді изотретиноинмен бірге талап етеді. Изотретиноин – синтетикалық топ ретиноидтар, май секрециясының бұзылуы. Емдеу басталғаннан кейін 2 апта өткен соң, май өндіру 90-ға азайған% және осы деңгейде бірнеше айға дейін сақталады. Изотретиноинді пайдалануды тоқтатқаннан кейін, май сегменті қалыпты жағдайға оралады. Бұдан басқа, изотретиноинді емдеу шаш фолликуласында кератинация процестерін қалыпқа келтіреді, комедондардың және пропионибактериялардың санын азайту және олармен байланысты қабыну көріністері.

    Әйелдерде безеуді емдеуде гормондық терапия тиімді болуы мүмкін. Гинеколог-эндокринолог гормондық терапияның әйелдің гормональды фонын талдағаннан кейін талдауға тиіс. Гормональды ішек контрацептивтерімен жергілікті безгекті емдеудің қолайлы комбинациясы, антиандрогендер немесе эстроген профилі бар. Әдетте осындай емдеумен 3-6 айдан кейін пайда болады және ұзақ уақыт бойы байқалады.

    Антиандрогендермен безеуді емдеу

    Біріккен эстрогеннің ішінде–прогестинді контрацептивтер — тиімді кипротерон және этинил эстрадиол, олар безеуді жеке емдеуде тағайындауы мүмкін, сондықтан бір-бірімен үйлесімді. Кортикостероид антиандрогендері бүйрек үсті генезінің гиперандрогенезін басу үшін қолданылады. Безені емдеудің ұзақтығы антиандрогендермен және эстрогендермен айлармен немесе тіпті жылдармен жалғасады.

    Қатты безеуді емдеу

    Безеудің ауыр жағдайлары аралас терапияны қажет етеді, стандартты тақырыптық және жалпы емдеуді біріктіреді. Мұндай жағдайларда әйелдерге эстрогендермен немесе антиангоогендермен контрацептивтер алдын-ала гинеколог және эндокринологпен кеңескеннен кейін тағайындалуы мүмкін.

    Физикалық безеуді емдеу

    Бөртпелерге жалпы жылыну процедураларына қатаң тыйым салынады (массаж, жылыту, ыстық ванналар), т. к. қабынуды күшейте алады. Алайда, жергілікті ыстық дәрілік компресстерді қолдану комедондарды және инфильтрацияның резорбциясын жоюға көмектеседі. Осы мақсат үшін Alibur ерітіндісі қолданылады, құрамында мыс пен мырыш сульфаты бар.

    Фототерапия және озон терапиясы безеуді емдеуде қолданыла алады. Cricatricial өзгерістерді түзету үшін, былғары элементтерінің рұқсатынан кейін қалған, Месотерапия тағайындалады.

    Әлсіз кезеңде олар әдетте хирургиялық процедураға бармайды. Мистикалық қуыстар пайда болған кезде олар сұйық азотқа ұшырайды (криотерапия) немесе триамсинолон ерітіндісіне жұқа ине енгізіледі. Мистикалық қуыстарды хирургиялық диссекциялау скардыруға әкеледі. Көптеген тері астындағы кератинді цисталар (миля) лазермен жойылуы мүмкін.