Эккрин поромасы

Эккрин поромасы

Эккрин поромасы – сирек кездесетін, дермисттік ісіктердің жақсы түрлерінің бірі, экрина пот безінің шығару түтігінде локализацияланған. Әдетте түтіктің эпидермиялық бөлігінде орналасқан. Бұл тегіс жылтыр бетімен немесе диаметрі 2 см-ден көп емес кларет-қызғылт түсті көлеңкедегі попиломатозамен біршама ауыр болатын ісік тәрізді серпімді түзілудің болуымен сипатталады, сау дермиз деңгейінен асып кетеді. Тораптар жиі кездеседі, пальмалар мен торсқа жиі келмейді, лобалды құрылымы болуы мүмкін, теленгетикалық қоқышуы қамтиды. Клиникалық диагноз инспекция негізінде белгіленеді, биопсияның деректері, цитология. Емдеу – ісіктің радикалды бөлінуі.

Эккрин поромасы

Эккрин поромасы
Эккрин поромасы – сирек кездеседі, әдетте бір және интрейпидомальді миоплазма «кеуектер» (экстрагент түтікшесі экринді тері безі), ол ісік атын берді. 1956 жылы американдық дерматологпен сипатталған. Пинкус. Патологияның таралуы және дерматологиялық аурулар құрылымында оның үлесі туралы нақты ақпарат жоқ. Эккрин поромасында гендерлік компонент жоқ, жыныстық қатынас шамамен бірдей. Патологиялық неоплазма негізінен 40 жастан асқан науқастарда орын алады, аурудың маусымдық және эндемдігі жоқ. Жиі анықталған жалғыз неоплазия, бірақ бірнеше эккриндік тері тесігі сипатталған (100 торапқа дейін) науқастың табанында оқшауланған. Мәселе өзектілігін жоғалтқан эхриналдық порамаларды қатерлі ісікке айналдыру мүмкіндігімен байланысты.

Экриндік поромның себептері

Энология мен патогенезді толық түсінбейді. Экрин поромасы жақсы және қатерлі түрінде болғандықтан, қарастыру керек, сүйек ісігі арасындағы негізгі айырмашылық оның құрылымында атипия болмауы. Жақсы экзина білегінің дамуы экрин пот безінің эпидермиялық жасушаларының қарапайым гиперплазиясына негізделген, жақын маңдағы теріге көрнекі зақым келтірместен оның белгісіз триггеріне әсер етуімен байланысты.

Ең таралған арандату факторы экранин поромасы сәулелік дерматит деп аталады, ультракүлгін сәулелер мен генетикалық мутацияның әдеттегі әсерін жоққа шығармаңыз. Патогендік триггерлердің әрекет етуі бойынша экрин пот безінің шығару түтігінің эпидермиялық жасушалары зақымдалған. Зақымға жауап ретінде бұл жасушалар интрейпидиялық қабынудың дамуын тудырады, және одан кейінгі таралу. Сонымен бірге олар медиаторларды шығарады, ол иммундық жүйені белсендіреді. Нәтижесінде пролиферативті процестердің дамуы және интраепидиялық патологиялық түйіндердің қалыптасуы байқалды.

Сондай-ақ оқыңыз  Перифериялық өкпе рагы

Патологиялық процесс баяу дамып келеді. Псевдокапуль нысандары, ол көрші матадағы ісіктің енуін болдырмайды, сондықтан жақсы эхрин поромасы ешқашан метастазасыз және интоксикацияның дамуымен ыдырайтын емес. Экрин поромасының қатерлі нұсқасында эпидермис пен дерматизада атипия процестері байқалады. Белгісіз себептерге байланысты, жаңадан пайда болған клеткалар әдеттегі қасиеттерін жоғалтады және тәуелсіз және бақылаусыз көбейе бастайды, жылдам инфильтрацияланатын без және дермиз маталар. Олар тегіс болады, ерекше мөлшер мен форманы сатып алу.

Ісік, атипикалық жасушалардан тұратын, жақын маталарға тарала бастайды. Атипикалық клетка қалыптыдан ерекшеленетіндіктен, иммундық жүйе оны бөтен ретінде таниды және бұзады. Алайда атипикалық клеткалардың бір бөлігі қалады және көбейеді. Қабыну қайта пайда болады, пролиферация артады, биологиялық белсенді делдалдар шығарылады, Иммундық жүйе белсендірілген, бақыланбайтын жасушалардың бөлінуін жалғастырады.

Экриндік поромның жіктелуі

Қазіргі заманғы дерматологияда ең бастысы — экзиндік пороманың қатерлі дәрежесіне қарай бөлінуі. Бар:

1. Сүйікті (псевдокапсуалдық) атипия белгілері жоқ патологияның нысаны, ол өз кезегінде бөлінеді:

  • эпидермиялық (қарапайым, типтік) экринную кейде, акросынгия аймағында локализацияланған (эпидермиялық түтікке экзина безі);
  • тері (атипті емес) экринную кейде, экрина пот безінің термалды арнасының қалыңдығында орналасқан.

2. Тәтті адам (дисплазия) жасушалық атипия белгілері бар экриндік порамалардың нысаны, автономды таратудың басталуы.

3. Қатерлі (инвазивті) көптеген атипикалық жасушаларымен экрина поромдарының нысаны, метастаздық процестер, порокарциномаға айналу.

Экрин пороманың белгілері

Бастапқы элемент тегіс немесе өрескел беттері бар түйін болып табылады, кейде люстра құрылымы бар және аяқта орналасқан, базаға қалыңдату. Түйіннің диаметрі 2 см артық емес, кір қызғылт немесе бұршақ. Пальпация кезінде ісік серпімді, кейде сәл ауырады, өсу үрдісі байқалады. Экриндік поромалардың типтік оқшаулауы негіздердің терісі болып саналады, жиі щеткалар мен магистральдар. Бұл ескеру керек, бұл экрин пороманы барлық жерде локализациялауға болады, экринді пот бездері қай жерде. Неоплазмада теленарезозия болуы мүмкін, бұл жағдайда тері жарақат алған кезде қан кету үрдісі байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Балаларда уролития

Көптеген түйіндердің eccrine porome пайда болуы үшін сипатталған опциялар. Патологиялық жасушалардың ұзақтығы бірнеше айдан он жылға дейін өзгереді. Бастапқыда эхриндік поромалардың басында субъективті сезімдер жоқ. Қатерлі трансформацияның клиникалық белгілері — қыртыстың түзілуімен нодульдің негізсіз қан кетуі, оның ауыруы, зуд, аймақтық лимфа түйіндерінің патологиялық үдерісіне қатысу.

Екриндік пороманың диагностикасы және емі

Клиникалық диагнозды хирург пен онколог дәрігердің кеңес алу үшін тартуымен дерматологтар жасайды. Гистологиялық растауды міндетті түрде пайдалану диагнозы үшін. Экрин пороманың патологиялық торабының бетіне немесе оның биопсиясына бетінің қыртысының жасушалық құрамының микроскопиясын жүргізуге болады. Сонымен қатар, гликогенге гистохимиялық PAS реакциясы қолданылады. Гистологиялық тұрғыдан, ісік эхриндік пороманың зерттелген аймағында жетілмеген эпидермальды жасушалардың болуымен сипатталады, гликогенмен толтырылған, сондай-ақ ісік құрылымында көптеген қан тамырларының болуы. Энриналық пороманың қатерлі дәрежесін анықтайтын қалыпты клеткалардың саны.

Кейде кейде пиогендік гранулемамен экринациентті ажыратуға болады, савориттік соқырлар, дерматофиброма, базалиома, таза жасуша акантомасы, кератоакантома, пигментті меланома, экрина спиральды, жоспарлы соқыр. Кез келген пішіндегі экрин поромасын емдеу – радикалды. Хирург пен онкологпен кеңескеннен кейін, ісіктерді хирургиялық алып тастау мүмкін, лазерлік булану, иондаушы радиациялық терапия. Жақсы экрин поромасы қайталанбайды. Радикалды жою кезінде экриндік пороманың кез-келген түрінің болжамдары қолайлы.