Экссудациялық псориаз

Экссуdациялық псориаз

Экссудациялық псориаз – ауыр псориаз, иммундық бұзылулар мен эндокринді патологияның аясында экссудативті компоненттің ауырлығымен сипатталады. Клиникалық түрде қабыну ошақтарын бляшалардан қалыптастыру арқылы көрінеді, экссудата сіңдірілген, бастапқы эритемі болмаған кезде бетінде тығыз қыртыстары бар. Бляшалар жойылған кезде эрозия пайда болады, қайталама инфекцияға қосылады. Диагностикалық үшбұрышта стеарин құбылысы жоқ, терминал қалады, тамшылап қан кету. Диагноз клиника және науқастың иммундық мәртебесі негізінде жасалады, Асқынуларды анықтау үшін түрлі аспаптық әдістер қолданылады (радиография, артроскопия және т. д.). Антигистаминдік препараттармен қабынуға қарсы емдеу, дәрумен терапиясы, НЛО.

Экссудациялық псориаз

Экссудациялық псориаз
Экссудациялық псориаз – экссудативті компоненттің артықшылығы бар инфекциялық емес генездің созылмалы қабыну дерматозы. Бұл шамамен 1 адам% барлық псориаз жағдайларынан. Бұл ескере отырып, бұл псориаз әлемдегі ең көп таралған тері ауруларының бірі болып саналады (Кейбір авторлардың пікірі бойынша, бұл патология 7-ке дейін зардап шегеді% плажоқаның барлық тұрғындары), 1% Экссудациялық псориаз жалпы аурудың құрылымында патологиялық процестің халықтың таралуы өте жоғары. Дерматологтар экссудациялық псориаздың зиянды әдеттермен байланыстырады – темекі шегу мен пісіру, не, мүмкін, атерогенді тағамдық профилімен жоғары дамыған елдердегі ең жоғары ауруды түсіндіреді. Климат, терінің түсі дерматоздың пайда болуына нұқсан келтірмейді, сонымен бірге экссудациялық псориаз генотипті болып табылады. Мысалы, АҚШ-та, үндістер мен афро-американдықтарда дерматоз жоқ, ал әртүрлі тері түсі бар басқа нәсілдердің өкілдерінде жиі кездеседі. Аурудың құрамында жыныстық компонент жоқ және жас шектеуі жоқ. Мәселенің өзектілігі өмір сапасының нашарлауымен байланысты, ауырлық дәрежесі, қайтыс болу мүмкіндігі.

Экссудациялық псориаз себептері

Дерматологтардың көпшілігі дерматозды биоэтиологиялық ауру деп санайды, генетикалық факторлардың және аутоиммундық бұзылулардың бірлескен әсерінен туындайтын. Арандату сәттері — стресс, аллергиялық көңіл-күй, инфекциялар, жиі гипотермия және эндокринді патология. Қазіргі уақытта шамамен үш мың ген белгілі, дерматоздың пайда болуымен байланысты, 9 локус, псориазмен байланысты (PSORS 1-9). 50-те алғашқы локус мутациясы% жағдайлары экссудациялық псориазды тудырады. Белгілі, PSORS1 гені криодедомоспен байланысты – зат, десвамацияға жауапты (қабыршақтану) эпителий. Патологияның басты себебі генетикалық бұзылуларды ескере отырып, PSORS1-нің кішкене енуіне және фактіге жол бермейді, экссудациялық псориаздағы тұқым қуысының трансформация механизмі Мендел заңдарына сай келмейді.

Сондай-ақ оқыңыз  Ішектің іштің ісіктері

Сондықтан заманауи дерматологтар аутоиммундық бұзылыстарды экссудациялық псориаза дамуының негізгі механизмі деп санайды. Бұл жағдайда ынталандырушы факторлар, ең көп тараған стресс және патогендер болып табылады, бөтен антигендер ретінде әрекет етеді, иммундық жүйенің жасушаларын белсендіріңіз, жаңадан бастаған цитокиндер. Иммундық жүйенің лимфоциттерін гиперактивациялаумен бірге, эпидермистің зақымдалған кератиноциты жұмысқа қосылады. Олар мақсатты жасушалар болып табылады. Патогендік антигендер кератиноциттерді күштіреді, эпидермиялық жасушаларды ауыстыруға тырысады. Автоиммунды реакция басталады, соның салдарынан Th1 және Th17 цитокиндері экссудативті компоненттің басымдылығымен қабыну процесін бастайды, эпидермистің барлық қабаттарын импрегнациялау. Осылайша, экссудациялық псориаз клиникасында қабыну реакциясының пайда болуы көрінбейді – эритема, және дереу фокустарды құрады, экссудациялық плакаттар. Эпидермисті метаболикалық бұзылулар мен эндокринді патологияның қабынуын және пролиферациясын күшейту, ол дермистің трофизмін жанама түрде нашарлатады.

Экссудациялық псориаздың жіктелуі

Американдық дерматолог Джеральд Крюгер, Юта университетінің медициналық колледжінің профессоры, негізгі элементтердің түрі бойынша экссудациялық псориаздың ең маңызды классификациясын ұсынды. Қазіргі заманғы дерматологияда практикалық дәрігерлер оны басқарады, теріс емдік псориаза дамуына жол бермеу үшін дерматозға барабар терапия тағайындау, қайталама қабыну ретінде пайда болады, басқа этиологияның қолданыстағы қабыну реакциясының аясында жаңа триггер тудырды. Бар:

1. Майлы ісікті экссудациялық псориаз, семіздікпен байланысты. Негізінен ер адамдар азап шегеді. Мұндай псориаза нашар болжауға ие, ногти зақымдануымен және психиатриялық полиартритпен ауыр жолмен жүреді. Пациенттерді бақылау кезінде дене салмағының индексі анықталуы керек (BMI), құралдарды терапияға қосу міндетті, түзететін майдың метаболизмі, және антирегматоидты терапия.

2. Жұқа плато псориазы, қант диабеті және басқа эндокриндік бұзылулармен байланысты, экзема, псориаз шырышты. Осындай науқастарды қадағалау өмір сүру сапасының индексін анықтаумен тұрақты мониторинг жүргіқышуі талап етеді (ICL), ол клиника мен пациенттің субъективті сезімін ескереді (зуд, қан кету, продромдық құбылыстар), ықтимал қатерлі ісіктерді жіберіп алмау.

Сондай-ақ оқыңыз  Анхидрозбен туа біткен сенсорлы невропатия

Экссудациялық псориаза белгілері

Патологиялық процестің клиникалық көріністері ерекше. Бастапқы гиперемия мен папулы жоқ өзгеріссіз теріде кішкене ашық пигменттер пайда болады, ол, біріктіру, үлкен мөлшерде қабыну ошақтарын қалыптастырады (диаметрі 10-20 см дейін) айқын шекаралары бар. Экссудациялық псориаза ошақтарында инфильтрация жоқ, теріге тию ыстық. Пилинг, басқа да псориаз түрлеріне тән, нет. Қабынудың басым экссудативті құрамдас бөлігі болғандықтан, омыртқалар шағылысады, элементтер сұйықтықпен сіңдірілген, жұқа таразылардың орнына, эпидермистің беткі қабатындағы жасушалық жасушалардан тұрады, Отырмадағы бляшкалар қалың сұр немесе лас сары түстің қалың шоқтарымен жабылған. Бөртпе бетінің беткі қабатынан тазартуға тырысқан кезде қан нүктесі пайда болады, ашыққан беті. Бұл кезеңде қайталама инфекция жиі экссудациялық псориазға қосылады.

Құрғақталған қыртыстықтар бір-бірінен ағып кетеді, оларда жарық пайда болады, олардың майысқан жиектері киімді ұстайды, пациенттерге елеулі қолайсыздықты жеткізеді, әсіресе, егер процесс қолдың терісінде орналасса. Жану сезіміне қосылды, жөтелу ұйқысыздық пен неврозға себеп болады. Патологиялық процесс терінің кез-келген бөлігіне локализациялануы мүмкін, бірақ көбінесе экссудациялық псориаз терінің бүктемелерінде және төменгі қолдарда орналасады, варикоздық тамырлармен бірге жүреді. Егер патологиялық үрдістің шоғыры жарақат алса, емдеу өте баяу. Мұның себебі, бұл экссудациялық псориаз пациенттердің өмір бойы белсенді, оның курсы рецидивтермен және шиеленістермен сипатталады, бірақ ремиссия барысында теріде жасырын қабыну жалғасуда. Ауырсу кезеңінде біртектес соматикалық аурулардың көрінісі артады.

Экссудациялық псориаза диагностикасы

Диагнозды анамнез және клиникалық көріністер негізінде дерматологтар жасайды. Пациенттің иммундық мәртебесі аурудың ауырлығын бағалау үшін анықталады, тиісті терапия тағайындау. Иммуногистохимиялық зерттеулер жүргізу, цитокин профилін анықтаңыз, иммуноглобулин IgG деңгейі, IgA, IgM. Гистологиялық диагностикада эпидермистегі Мунаб микробтарын анықтау, экссудациялық псориаза тән. Бірлескен патологияның болуы ескеріледі, экссудациялық псориаз асқынулары, ең алдымен, буынның патологиялық үдерісіне қатысу. Рентгенді қолданыңыз, биохимиялық, иммунологиялық тексеру. Ультрадыбыстық ультрадыбысты және артроскопияны қолданыңыз, сүйек тығыздығын өлшеу (денситометрия). Бұдан басқа, ревматологтың консультациясы қажет, хирург, эндокринолог.

Сондай-ақ оқыңыз  Абсцесс тілі

Псориаздың шағылысқан түрімен экссудациялық псориазды саралау, пальма және псориаз, псориаз шырышты, псориазлы артропатия, псоратикалық артрит, севрориялық псориаз және сорреикалық экзема, псориат эритродерма, атопиялық дерматит.

Экссудациялық псориаза емдеу және алдын алу

Терапияның мақсаты – қабынуды басу, ремиссияны ұзарту. Экссудациялық псориазды емдеу жергілікті және жалпы бөлінеді. Белсенді қолданылатын кортикостероидтер, ретиноидтер, май және дәрумендерге негізделген жақпа, салицилді жақпа, шөптік инфузия. Жалпы терапиялық шараларға детоксикация терапиясын тағайындау кіреді, дәрумен терапиясы, гепатопротекторлар, ретиноидтер, антигистаминдер, диуретикалық препараттар, цитостатиктер, антиметаболиттер, Кортикостероидтердің қысқаша курсы. Сирек жағдайларда (жанама әсерлерге байланысты) Ісік некрозының факторы альфа антагонистін қолданыңыз (Анти-TNF), Ауруды жеңілдету үшін NSAID. Экссудациялық псориазмен тиімді УКР, ПСВА терапиясы үшін псориаз. Ауыр жағдайларда гемосорбция және плазмаферез орындалады, Парафинді ваннаны қолданыңыз. Қазіргі заманғы дерматологияда экссудациялық псориаза лазерлік терапиясы қолданылады. Ең тиімді — фотомеханикалық тіркесім, фотохимиялық, және экскимерлік лазерлі жүйенің фототермалдық әсері.

Мұндай псориаз түрінде күнделікті профилактика қажет. Бірқатар ережелер бар, экссудациялық псориазы бар науқастар үшін. Тек душ қабылдаңыз, еріндерді пайдаланбаңыз, теріні сүлгімен сүртпеңіз, күнделікті теріні және бөлмені ылғалдандырады, табиғи материалдардан және мақтадан киім кию, күнбағыс, УК-дан жоғары сүзгіні қолданыңыз, жаман әдеттерден арылуға, ауыр жаттығу, шамадан тыс жұмыс және атерогенді тамақтану профилі, стресс пен инфекциядан аулақ болыңыз. Толық қалпына келтіру мүмкін емес деп саналады, белгісіз болжам.